Questões de Concurso
Para residência médica
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314395
Medicina
Paciente de 28 anos, sexo masculino, sociólogo, residente em
Florianópolis, procura atendimento com história de febre alta
associada a calafrios, anorexia, dor abdominal, diarreia leve e
tosse seca. Nega comorbidades. Relata que, há quatro semanas,
viajou pelo interior da Bahia, onde participou de trilhas, acampou
e manteve contato frequente com lagoas e riachos de água doce.
Ao exame físico, apresenta discreta hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia leucocitose com eosinofilia de 2.900 células/mm³ (VR: 20–500 células/mm³). Foi solicitado exame parasitológico de fezes, cujo resultado foi negativo.
A conduta mais adequada nesse caso é
Ao exame físico, apresenta discreta hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia leucocitose com eosinofilia de 2.900 células/mm³ (VR: 20–500 células/mm³). Foi solicitado exame parasitológico de fezes, cujo resultado foi negativo.
A conduta mais adequada nesse caso é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314394
Medicina
Um médico infectologista da Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar (CCIH) participa da revisão da padronização de
antimicrobianos de um hospital terciário com programa de
transplante hepático e renal. Durante reunião com a gestão, ele
propõe a padronização da ampicilina-sulbactam em substituição
a amoxicilina-clavulanato da lista de antimicrobianos disponíveis
para uso hospitalar.
Essa proposta é justificada pois a ampicilina-sulbactam
Essa proposta é justificada pois a ampicilina-sulbactam
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314393
Medicina
Paciente de 19 anos, do sexo masculino, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico. Foi submetido à laparotomia exploradora de emergência, sendo necessária a esplenectomia total. Ele evoluiu bem no pósoperatório e, na alta hospitalar, foi encaminhado para um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).
Segundo o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE),
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314392
Medicina
Paciente de 50 anos, sexo feminino, vivendo com HIV,
transplantada renal há três anos, é internada para investigação
de quadro de perda ponderal há três meses associada a queda do
estado geral, evoluindo há uma semana com falta de ar.
À tomografia de tórax evidencia-se infiltrado micronodular difuso. Exame laboratorial evidenciou piora da função renal, elevação discreta de transaminases e pancitopenia. Durante a investigação de infecções oportunistas, é evidenciado antígeno de histoplasma positivo em amostra de urina.
Na conduta terapêutica para o caso, o fármaco de escolha é
À tomografia de tórax evidencia-se infiltrado micronodular difuso. Exame laboratorial evidenciou piora da função renal, elevação discreta de transaminases e pancitopenia. Durante a investigação de infecções oportunistas, é evidenciado antígeno de histoplasma positivo em amostra de urina.
Na conduta terapêutica para o caso, o fármaco de escolha é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314391
Medicina
Em 2026, um surto de doença causada pelo hantavírus do tipo
Andes em um navio surpreendeu o mundo, com 12 casos
confirmados até o dia 11 de junho de 2026. O mecanismo de
transmissão no surto atual ainda não foi elucidado, mas
publicações prévias da Argentina e do Chile já chamavam a
atenção sobre a possível transmissão inter-humana,
particularmente do tipo andino desse vírus. No Brasil, a
hantavirose é uma doença mais prevalente nas regiões Sul e
Sudeste, com predomínio de transmissão em meio rural ou
silvestre.
Sobre as manifestações clínicas dessa doença, de acordo com Manual do Ministério da Saúde, é correto afirmar que
Sobre as manifestações clínicas dessa doença, de acordo com Manual do Ministério da Saúde, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314390
Enfermagem
Paciente de 27 anos, sexo masculino, técnico de enfermagem,
sofre acidente ocupacional com agulha recém-utilizada para
punção venosa de um paciente internado em Unidade de Terapia
Intensiva e em ventilação mecânica há quatro meses, perfurando
o dedo polegar da mão esquerda. Após os primeiros cuidados,
ambos são submetidos à avaliação sorológica. O paciente-fonte
apresenta teste rápido para HIV não reagente, HBsAg reagente e
sorologia para hepatite C não reagente. O profissional acidentado
apresenta teste rápido para HIV não reagente, HBsAg não
reagente, anti-HCV não reagente e registro de anti-HBs de 214
mUI/mL, realizado há dois meses durante exame periódico
ocupacional.
Considerando o caso descrito, a conduta mais adequada em relação ao atendimento de pós-exposição é
Considerando o caso descrito, a conduta mais adequada em relação ao atendimento de pós-exposição é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314389
Medicina
Paciente de 66 anos, sexo feminino, procura atendimento após
identificação incidental de uma lesão cística pancreática em
ultrassonografia realizada durante investigação de esteatose
hepática. Nega dor abdominal, perda ponderal, icterícia ou
episódios prévios de pancreatite. A ressonância magnética
evidencia lesão cística unilocular de 3,8 cm localizada na cabeça
do pâncreas, comunicando-se com o ducto pancreático principal,
associada à presença de nódulo mural de 7 mm e dilatação do
ducto pancreático principal para 9 mm. Os exames laboratoriais
não demonstram alterações da função hepática.
Com base nos achados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é
Com base nos achados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314388
Medicina
Paciente masculino, 45 anos, procura o pronto atendimento com
dor intensa em hipocôndrio direito há 12 horas, iniciada cerca de
duas horas após ingestão abundante de alimentos gordurosos.
Refere náuseas e múltiplos episódios de vômitos. É portador de
diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, em uso
regular de Metformina e Losartana. Nega febre, diarreia, dor
irradiada para o dorso e outros sintomas associados. Ao exame
físico apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito e sinal de
Murphy inspiratório positivo, sem sinais de irritação peritoneal.
Assinale a opção compatível com a hipótese diagnóstica mais provável.
Assinale a opção compatível com a hipótese diagnóstica mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314387
Medicina
Paciente de 43 anos, sexo feminino, procura o ambulatório com
episódios recorrentes de dor em hipocôndrio direito iniciados
cerca de 40 minutos após refeições ricas em gordura,
acompanhados de náuseas e resolução espontânea em
aproximadamente duas horas. Refere perda de 20 kg nos últimos
cinco meses após dieta hipocalórica associada ao uso de agonista
do receptor de GLP-1. Nega febre, icterícia ou alteração do hábito
intestinal. Ao exame físico apresenta índice de massa corporal
de 33 kg/m² e discreta dor à palpação profunda do hipocôndrio
direito, sem sinais de irritação peritoneal. A ultrassonografia
abdominal evidencia múltiplos cálculos hiperecogênicos móveis,
com sombra acústica posterior, sem espessamento da parede
vesicular, líquido perivesicular ou dilatação das vias biliares. Os
exames laboratoriais demonstram hemograma, bilirrubinas,
aminotransferases, fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase e
amilase dentro dos valores de referência.
A seguinte alteração na composição da bile precede a nucleação dos cristais e representa o evento fisiopatológico inicial da doença apresentada:
A seguinte alteração na composição da bile precede a nucleação dos cristais e representa o evento fisiopatológico inicial da doença apresentada:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314386
Biologia
Paciente de 14 anos, sexo masculino, é levado ao pronto-socorro
por episódio de hematoquezia volumosa e indolor iniciado há
aproximadamente seis horas, associado à tontura e palidez. Nega
febre, diarreia ou dor abdominal. Ao exame físico apresenta
frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 98 × 60
mmHg, palidez cutaneomucosa ++/4+ e abdome flácido, indolor e
sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais
demonstram hemoglobina 7,8 g/dL, hematócrito 24%, leucócitos
8.900/mm³ e proteína C reativa 0,5 mg/dL. Após estabilização
clínica, a cintilografia com 99mTc-pertecnetato evidencia
captação focal no quadrante inferior direito, compatível com
divertículo de Meckel contendo mucosa gástrica ectópica.
O quadro clínico apresentado está relacionado à persistência embrionária da seguinte estrutura:
O quadro clínico apresentado está relacionado à persistência embrionária da seguinte estrutura:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314385
Medicina
Paciente de 43 anos, sexo masculino, é encaminhado ao
ambulatório de gastroenterologia após rastreamento ocupacional
evidenciar anti-HCV reagente. Encontra-se assintomático, sem
antecedentes de hepatopatia conhecida e sem tratamento prévio
para hepatite C. Ao exame físico, não apresenta sinais de doença
hepática crônica.
O próximo passo mais apropriado para confirmar o diagnóstico é
O próximo passo mais apropriado para confirmar o diagnóstico é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314384
Segurança e Saúde no Trabalho
Médico residente de 27 anos, sem comorbidades, iniciou
atividades em um serviço de endoscopia digestiva. Relata ter
recebido corretamente as três doses da vacina contra hepatite B
na infância. Como parte da avaliação ocupacional, realizou
sorologia que evidenciou:
· HBsAg: negativo.
· Anti-HBc total: negativo.
· Anti-HBs: 4 mUI/mL.
Foi orientado a repetir o esquema vacinal completo. Um a dois meses após a terceira dose, nova sorologia demonstrou anti-HBs de 6 mUI/mL, permanecendo abaixo do nível considerado protetor.
A conduta mais apropriada é
· HBsAg: negativo.
· Anti-HBc total: negativo.
· Anti-HBs: 4 mUI/mL.
Foi orientado a repetir o esquema vacinal completo. Um a dois meses após a terceira dose, nova sorologia demonstrou anti-HBs de 6 mUI/mL, permanecendo abaixo do nível considerado protetor.
A conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314383
Medicina
Paciente de 15 anos, sexo masculino, é encaminhado ao
gastroenterologista por episódios recorrentes de dor abdominal
há aproximadamente oito meses. A dor é de forte intensidade,
localizada ora em mesogástrio, ora em flanco esquerdo, surgindo
de forma súbita e resolvendo espontaneamente após algumas
horas. Entre os episódios permanece completamente
assintomático. Nega alterações do hábito intestinal, perda
ponderal, febre ou vômitos persistentes.
Já foi submetido a endoscopia digestiva alta, colonoscopia, ultrassonografia abdominal e exames laboratoriais, todos sem alterações significativas. Durante um novo episódio de dor, realiza tomografia computadorizada de abdome, que demonstra massa sólida bem delimitada no abdome inferior esquerdo, ausência do baço em sua topografia habitual e pedículo vascular alongado com aspecto espiralado (“whirl sign”).
A hipótese diagnóstica mais provável é
Já foi submetido a endoscopia digestiva alta, colonoscopia, ultrassonografia abdominal e exames laboratoriais, todos sem alterações significativas. Durante um novo episódio de dor, realiza tomografia computadorizada de abdome, que demonstra massa sólida bem delimitada no abdome inferior esquerdo, ausência do baço em sua topografia habitual e pedículo vascular alongado com aspecto espiralado (“whirl sign”).
A hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314382
Medicina
Paciente de 59 anos, sexo masculino, portador de cirrose
compensada secundária à MASLD, encontra-se em
acompanhamento ambulatorial. Nega episódios prévios de ascite,
encefalopatia ou hemorragia digestiva. Os exames mostram:
· Plaquetas: 168.000/mm³.
· Elastografia hepática (FibroScan®): 14,8 kPa.
· Bilirrubinas, INR e albumina compatíveis com função hepática preservada.
À luz do consenso de Baveno, a conduta mais apropriada em relação ao rastreamento de varizes esofagogástricas é
· Plaquetas: 168.000/mm³.
· Elastografia hepática (FibroScan®): 14,8 kPa.
· Bilirrubinas, INR e albumina compatíveis com função hepática preservada.
À luz do consenso de Baveno, a conduta mais apropriada em relação ao rastreamento de varizes esofagogástricas é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314381
Patologia
Paciente de 46 anos, sexo masculino, portador de retocolite
ulcerativa extensa, é internado por colite aguda grave. Após sete
dias de tratamento com corticosteroide intravenoso, mantém
oito evacuações sanguinolentas ao dia, dor abdominal e proteína
C reativa persistentemente elevada. A tomografia
computadorizada de abdome demonstra espessamento difuso do
cólon esquerdo, sem dilatação colônica, pneumoperitônio,
coleções ou outros sinais de complicação.
Foi submetido à retossigmoidoscopia flexível, que evidencia ulcerações profundas e extensas no reto e sigmoide. Durante o exame, são obtidas múltiplas biópsias das áreas ulceradas.
O exame anatomopatológico demonstra células aumentadas de volume contendo inclusões intranucleares eosinofílicas circundadas por halo claro, além de ocasionais inclusões citoplasmáticas.
O diagnóstico mais provável é
Foi submetido à retossigmoidoscopia flexível, que evidencia ulcerações profundas e extensas no reto e sigmoide. Durante o exame, são obtidas múltiplas biópsias das áreas ulceradas.
O exame anatomopatológico demonstra células aumentadas de volume contendo inclusões intranucleares eosinofílicas circundadas por halo claro, além de ocasionais inclusões citoplasmáticas.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314380
Medicina
Paciente de 28 anos, sexo masculino, refere disfagia intermitente
para alimentos sólidos há aproximadamente dois anos. Relata
três episódios de impactação alimentar que necessitaram
atendimento em serviço de emergência. Possui antecedente de
rinite alérgica e asma. A endoscopia digestiva alta evidencia
esôfago macroscopicamente normal, sem estenoses, exsudatos,
sulcos longitudinais ou anéis. Estômago e duodeno sem
alterações.
A conduta mais apropriada durante o exame é
A conduta mais apropriada durante o exame é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314379
Medicina
Paciente de 39 anos, sexo masculino, portador de doença de
Crohn ileocolônica, encontra-se em remissão clínica com
Ustequinumabe. Após consulta com outro profissional, passa a
acreditar que sua doença decorre exclusivamente do consumo de
glúten e lactose. Decide interromper espontaneamente o
imunobiológico e solicita ao gastroenterologista apenas
prescrições de suplementos e terapias alternativas, recusando
qualquer tratamento com eficácia comprovada para sua doença.
Após esclarecimento dos riscos da suspensão terapêutica,
mantém sua decisão.
À luz dos princípios éticos da prática médica, a conduta mais apropriada do gastroenterologista é
À luz dos princípios éticos da prática médica, a conduta mais apropriada do gastroenterologista é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314355
Medicina
Mulher de 71 anos, professora aposentada, é levada à consulta
pela filha por piora progressiva da memória há aproximadamente
18 meses. Inicialmente, esquecia compromissos e repetia
perguntas; nos últimos 6 meses, passou a cometer erros ao
organizar pagamentos e preparar receitas habituais, embora
permaneça independente para higiene, alimentação e
locomoção. Não apresenta flutuações importantes do nível de
atenção, alucinações visuais, alterações precoces de
comportamento, tremor ou distúrbio da marcha. Nega sintomas
depressivos persistentes.
Ao exame, encontra se alerta, cooperativa, com linguagem espontânea preservada. Apresenta dificuldade na evocação tardia de palavras, parcialmente refratária a pistas, e desorientação temporal discreta. Não há parkinsonismo ou déficit neurológico focal.
Hemograma, sódio, potássio, cálcio, glicemia, transaminases e TSH estão dentro dos valores de referência. Vitamina B12 = 516 pg/mL. Creatinina = 0,8 mg/dL. A ressonância magnética demonstra redução volumétrica bilateral das estruturas temporais mediais, sem hidrocefalia, lesões expansivas ou carga cerebrovascular significativa.
Diante da suspeita de doença de Alzheimer em fase inicial, realiza se investigação liquórica, que demonstra redução da relação Aβ42/Aβ40 e aumento da relação p tau181/Aβ42.
Após discussão diagnóstica e terapêutica com a paciente e a família, opta se por iniciar tratamento farmacológico sintomático.
Considerando o estágio clínico, os achados laboratoriais e a fisiopatologia envolvida, assinale a opção que indica corretamente o fármaco mais apropriado e seu principal mecanismo de ação.
Ao exame, encontra se alerta, cooperativa, com linguagem espontânea preservada. Apresenta dificuldade na evocação tardia de palavras, parcialmente refratária a pistas, e desorientação temporal discreta. Não há parkinsonismo ou déficit neurológico focal.
Hemograma, sódio, potássio, cálcio, glicemia, transaminases e TSH estão dentro dos valores de referência. Vitamina B12 = 516 pg/mL. Creatinina = 0,8 mg/dL. A ressonância magnética demonstra redução volumétrica bilateral das estruturas temporais mediais, sem hidrocefalia, lesões expansivas ou carga cerebrovascular significativa.
Diante da suspeita de doença de Alzheimer em fase inicial, realiza se investigação liquórica, que demonstra redução da relação Aβ42/Aβ40 e aumento da relação p tau181/Aβ42.
Após discussão diagnóstica e terapêutica com a paciente e a família, opta se por iniciar tratamento farmacológico sintomático.
Considerando o estágio clínico, os achados laboratoriais e a fisiopatologia envolvida, assinale a opção que indica corretamente o fármaco mais apropriado e seu principal mecanismo de ação.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314354
Farmácia
Mulher de 27 anos é trazida ao pronto socorro cerca de 90
minutos após ter sido encontrada sonolenta em seu quarto. Ao
lado da paciente havia cartelas vazias de clonazepam e uma
embalagem de amitriptilina prescrita à mãe. Não é possível
determinar a quantidade ingerida. A família informa que a
paciente utiliza clonazepam regularmente há aproximadamente 2
anos.
Na admissão, encontra se sonolenta, despertando ao estímulo doloroso, com Glasgow 10. Apresenta frequência cardíaca de 116 bpm, pressão arterial de 104/68 mmHg, frequência respiratória de 14 irpm, SpO₂ de 96% em ar ambiente e temperatura de 36,5 °C. As pupilas são isocóricas e fotorreagentes.
Os exames laboratoriais mostram: glicemia 102 mg/dL; Na⁺ 139 mEq/L; K⁺ 4,1 mEq/L; Mg²⁺ 1,9 mg/dL; creatinina 0,8 mg/dL; pH 7,36; HCO₃⁻ 22 mEq/L; lactato 1,8 mmol/L.
O eletrocardiograma demonstra taquicardia sinusal, QRS de 118 ms, QTc de 462 ms e onda R terminal proeminente em aVR.
Considerando a provável intoxicação medicamentosa mista e os mecanismos farmacológicos envolvidos, assinale a conduta mais apropriada neste momento.
Na admissão, encontra se sonolenta, despertando ao estímulo doloroso, com Glasgow 10. Apresenta frequência cardíaca de 116 bpm, pressão arterial de 104/68 mmHg, frequência respiratória de 14 irpm, SpO₂ de 96% em ar ambiente e temperatura de 36,5 °C. As pupilas são isocóricas e fotorreagentes.
Os exames laboratoriais mostram: glicemia 102 mg/dL; Na⁺ 139 mEq/L; K⁺ 4,1 mEq/L; Mg²⁺ 1,9 mg/dL; creatinina 0,8 mg/dL; pH 7,36; HCO₃⁻ 22 mEq/L; lactato 1,8 mmol/L.
O eletrocardiograma demonstra taquicardia sinusal, QRS de 118 ms, QTc de 462 ms e onda R terminal proeminente em aVR.
Considerando a provável intoxicação medicamentosa mista e os mecanismos farmacológicos envolvidos, assinale a conduta mais apropriada neste momento.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314353
Medicina
Homem de 38 anos procura atendimento por redução
progressiva da libido, disfunção erétil e cefaleia há cerca de 10
meses. Nas últimas semanas, passou a colidir com objetos
localizados lateralmente durante a deambulação. Nega uso de
antipsicóticos, antidepressivos, metoclopramida, opioides ou
outros medicamentos de uso contínuo.
Ao exame, apresenta redução bilateral dos campos visuais temporais à confrontação, sem oftalmoplegia. Não apresenta características fenotípicas sugestivas de acromegalia ou hipercortisolismo.
Os exames laboratoriais mostram:
A ressonância magnética de sela túrcica evidencia lesão hipofisária sólida de 2,3 cm, com extensão suprasselar e contato com o quiasma óptico, sem componente hemorrágico. A campimetria confirma hemianopsia bitemporal, sem evidência de perda visual rapidamente progressiva.
Considerando o diagnóstico mais provável, a fisiopatologia das alterações hormonais e a estratégia terapêutica inicial, assinale a conduta correta.
Ao exame, apresenta redução bilateral dos campos visuais temporais à confrontação, sem oftalmoplegia. Não apresenta características fenotípicas sugestivas de acromegalia ou hipercortisolismo.
Os exames laboratoriais mostram:
A ressonância magnética de sela túrcica evidencia lesão hipofisária sólida de 2,3 cm, com extensão suprasselar e contato com o quiasma óptico, sem componente hemorrágico. A campimetria confirma hemianopsia bitemporal, sem evidência de perda visual rapidamente progressiva.
Considerando o diagnóstico mais provável, a fisiopatologia das alterações hormonais e a estratégia terapêutica inicial, assinale a conduta correta.
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