Questões de Concurso para Residência Médica

Q3792218

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792218 Medicina

O vasoespasmo cerebral é uma complicação grave da Hemorragia Subaracnoide (HSA) aneurismática. A terapia farmacológica padrão utilizada para a prevenção desta condição é:

A

Manitol 1 g/kg em bolus de 6/6h.

B

Nimodipina 60 mg de 4/4h por via oral.

C

Salina Hipertônica 7,5% para manter Sódio > 155 mEq/L.

D

Sulfato de Magnésio em infusão contínua.

E

Noradrenalina para indução de hipertensão arterial.

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Q3792217

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792217 Medicina

No manejo do Estado de Mal Epiléptico (EME) em um paciente adulto, após as medidas iniciais de suporte, o tratamento farmacológico de primeira linha recomendado é:

A

Fenitoína em dose de ataque intravenosa.

B

Ácido Valproico em infusão contínua.

C

Fenobarbital 15 mg/kg em bolus.

D

Propofol ou Midazolam em infusão contínua para coma induzido.

E

Benzodiazepínico, como Midazolam, Diazepam ou Lorazepam.

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Q3792216

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792216 Medicina

Em um paciente com TCE grave (Glasgow < 9) que apresenta Tomografia Computadorizada (TC) de crânio normal, a monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) está indicada se houver dois ou mais dos seguintes fatores:

A

Idade > 40 anos, Postura anormal (descerebração ou decorticação) ou PAS < 90 mmHg.

B

Idade < 40 anos, Postura anormal ou PAS > 140 mmHg.

C

Idade > 50 anos, Pupilas não fotorreativas ou PAS < 100 mmHg.

D

Idade > 40 anos, Glasgow < 5 ou Lactato > 2 mmol/L.

E

Postura anormal, Idade < 40 anos ou Glicemia > 180 mg/dL.

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Q3792215

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792215 Medicina

De acordo com as definições do Sepsis-3, o diagnóstico de choque séptico é estabelecido quando o paciente apresenta sepse com hipotensão persistente, necessitando de vasopressor para manter PAM ≥ 65 mmHg e:

A

Lactato sérico > 1 mmol/L, independente da volemia.

B

Creatinina > 2,0 mg/dL ou oligúria.

C

Relação PaO2/FiO2 < 300.

D

Plaquetas < 100.000/mm³.

E

Lactato sérico > 2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada.

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Q3792214

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792214 Medicina

A monitorização da Pressão Venosa Central (PVC) é frequentemente utilizada para estimar a pré-carga do ventrículo direito. Em um paciente crítico, a aferição de valores baixos, como uma PVC < 2 mmHg, sugere prioritariamente:

A

Hipervolemia.

B

Disfunção de ventrículo direito.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Hipovolemia.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q3792213

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792213 Medicina

Na ventilação mecânica invasiva de um paciente adulto com pulmões normais, a Pressão Expiratória Final Positiva (PEEP) inicial recomendada para a prevenção de atelectasias deve ser ajustada na faixa de:

A

0 a 2 cmH2O.

B

3 a 4 cmH2O.

C

5 a 8 cmH2O.

D

10 a 12 cmH2O.

E

15 a 20 cmH2O.

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Q3792212

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792212 Medicina

Para o estadiamento e planejamento terapêutico dos tumores de laringe, a definição anatômica exata da região glótica é:

A

A região que inclui a epiglote, as pregas ariepiglóticas e as falsas cordas vocais.

B

A área localizada 1cm acima do ventrículo laríngeo, estendendo-se até a base da língua.

C

Apenas a região subglótica, iniciando 1cm abaixo da prega vocal e indo até a traqueia.

D

A área que inclui as pregas vocais, comissuras anterior e posterior, com limite inferior 1cm abaixo da prega vocal.

E

Apenas a borda livre das pregas vocais verdadeiras, excluindo as comissuras.

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Q3792202

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792202 Medicina

Sobre os estreitamentos uretrais, qual a afirmativa correta?

A

Cateterização prolongada não é um fator de risco para desenvolvimento de estenose de uretra.

B

O calibre do cateter vesical de demora não tem relevância na incidência de estenoses ou risco de falso trajeto.

C

Procedimentos endourológicos, como RTU de próstata ou bexiga, podem causar estreitamento uretral por conta de isquemia da parede durante o tempo de procedimento.

D

A gonorreia é um fator importante de estreitamento da fossa navicular por conta do processo inflamatório das glândulas de Cowper.

E

Pacientes com líquen escleroso são excelentes candidatos à uretroplastia com retalho de prepúcio por ter estreitamentos frequentemente distais, onde a pele é abundante e glabra.

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Q3792181

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792181 Medicina

Na reconstrução de defeitos nasais complexos, o retalho frontal paramediano é uma técnica de escolha. A vascularização axial deste retalho interpolado baseia-se fundamentalmente na artéria:

A

Facial.

B

Nasal dorsal.

C

Oftálmica.

D

Temporal superficial.

E

Supratroclear.

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Q3792170

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792170 Medicina

Durante a reconstrução do trânsito alimentar após uma gastrectomia, a técnica que consiste na anastomose do coto gástrico diretamente ao duodeno é denominada:

A

Técnica de Billroth II (BII).

B

Técnica de Y-de-Roux.

C

Técnica de Gastrojejunostomia.

D

Técnica de Esofagojejunostomia.

E

Técnica de Billroth I (BI).

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Q3792168

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792168 Medicina

Durante a colecistectomia aberta, a abordagem do pedículo exige exposição adequada e ordem segura de ligaduras para reduzir lesão de via biliar. Assinale a alternativa correta:

A

Ligar imediatamente o ducto cístico antes de qualquer reparo.

B

Dissecá-lo do leito hepático sem reparo do ducto cístico.

C

Ligar primeiro o ducto cístico e, depois, reparar a artéria cística.

D

Identificar e reparar o ducto cístico, ligar a artéria cística, e não ligar o ducto cístico até completa exposição do pedículo.

E

Realizar ligadura simultânea de artéria e ducto císticos para reduzir tempo operatório.

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Q3792166

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792166 Medicina

O planejamento da derivação gástrica exige domínio dos passos da gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica, assegurando a integridade da boca anastomótica antes do fechamento dos planos. Assinale a alternativa correta:

A

Realizar colecistocolangiografia intraoperatória após o chuleio anterior.

B

Executar manobra de Valsalva diafragmática para testar estanqueidade.

C

Realizar teste de permeabilidade da boca anastomótica antes do fechamento.

D

Pinçar o colédoco para avaliar refluxo biliar na boca anastomótica.

E

Irrigar o esôfago com azul de metileno para verificar extravasamento.

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Q3792165

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792165 Medicina

Em um paciente politraumatizado submetido à toracostomia tubular para tratamento de lesão torácica aguda, considere as complicações pósprocedimento mais observadas na prática. Indique a alternativa que apresenta a complicação mais frequente associada à drenagem de tórax no contexto de urgência:

A

Empiema pleural.

B

Lesão do feixe neurovascular intercostal.

C

Fístula broncopleural.

D

Edema pulmonar por reexpansão.

E

Mau posicionamento do dreno.

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Q3792164

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792164 Medicina

Um tipo específico e perigoso de complicação herniária, mais comum nas hérnias femorais, ocorre quando apenas parte da parede da alça intestinal (geralmente a borda antimesentérica) fica presa no defeito. Esta hérnia é denominada:

A

Hérnia de Spigel.

B

Hérnia de Grynfeltt.

C

Hérnia por deslizamento.

D

Hérnia umbilical.

E

Hérnia de Richter.

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Q3792163

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792163 Medicina

No contexto das complicações herniárias, uma condição é definida pelo encarceramento associado ao comprometimento vascular do conteúdo herniário, sendo considerada uma emergência cirúrgica. Esta condição é conhecida como:

A

Hérnia por deslizamento.

B

Hérnia encarcerada.

C

Hérnia estrangulada.

D

Hérnia de Richter.

E

Hérnia incoercível.

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Q3792162

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792162 Medicina

Uma mulher de 28 anos sofre queimadura por líquido quente, acometendo 8% da superfície corporal da face anterior do abdome, caracterizada por lesões eritematosas e úmidas com presença de flictenas, dolorosas ao toque. A avaliação histológica indicaria acometimento de epiderme e derme papilar. Considerando a cicatrização de queimaduras, qual é o tempo esperado de cicatrização espontânea e o prognóstico cicatricial?

A

Cicatrização esperada em 7-21 dias, com potencial de cicatrização sem comprometimento funcional.

B

Cicatrização esperada em 3-5 dias, com resultado cicatricial normal sem sequelas.

C

Cicatrização esperada em 2-9 semanas, com formação de cicatrizes hipertróficas e disfunção articular.

D

Cicatrização esperada em 3-4 meses, com necessidade obrigatória de cirurgia e enxerto.

E

Cicatrização esperada em 6 meses ou mais, com evolução cronicamente inflamada.

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Q3792161

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792161 Medicina

Um homem de 62 anos é internado na emergência após sofrer queimadura por chama envolvendo ambos os membros inferiores, região glútea e face posterior do tronco. Pela Regra dos Nove, a extensão estimada de queimadura é de 54% da superfície corporal total. O paciente apresenta frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 88/54 mmHg e débito urinário de 0,3 ml/kg/h. Utilizando a Fórmula de Brooke para reanimação volêmica, qual o volume aproximado de cristaloide que deve ser administrado nas primeiras 24 horas?

A

1.620 ml de cristaloide no total das 24 horas.

B

4.050 ml de cristaloide no total das 24 horas.

C

11.340 ml de cristaloide no total das 24 horas.

D

12.150 ml de cristaloide no total das 24 horas.

E

16.200 ml de cristaloide no total das 24 horas.

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Q3792160

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792160 Medicina

Um homem de 35 anos chega com dor hipogástrica e anúria há 12 h após colisão motociclística. Ao exame, bexiga distendida e sangue no meato uretral. Aponte a melhor conduta inicial quanto ao acesso urinário:

A

Sondagem uretral de demora com Foley 18 Fr e irrigação contínua.

B

Evitar sondagem uretral pela suspeita de lesão e optar por drenagem suprapúbica.

C

Sondagem uretral com cateter de alívio e retirada imediata após esvaziamento.

D

Observação clínica sem drenagem, pois a distensão bexical é transitória.

E

Coleta de urina por punção vesical guiada e sondagem uretral subsequente obrigatória.

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Q3792159

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792159 Medicina

Um adulto jovem sofreu trauma torácico fechado, evoluiu com pneumotórax e foi submetido à drenagem em selo d’água. Na reavaliação, o pulmão encontra-se totalmente reexpandido à radiografia, sem fuga aérea ao repouso e com parâmetros clínicos estáveis. Indique a conduta imediata mais apropriada para o dreno de tórax nesse cenário:

A

Manter o dreno por 72 h e trocá-lo preventivamente para evitar empiema.

B

Clampear o dreno por 24 h e, se mantida a expansão, realizar nova troca do sistema coletor.

C

Prescrever antibioticoprofilaxia rotineira e manter o dreno até o 5º dia.

D

Programar a retirada do dreno, por se tratar de medida temporária após reexpansão pulmonar.

E

Converter o sistema para sucção contínua por mais 48 h antes de decidir retirada.

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Q3792098

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792098 Medicina

A autoclave (calor úmido sob pressão) é o método padrão-ouro para a esterilização de materiais, sendo reconhecida por sua alta eficácia contra esporos bacterianos. O mecanismo de ação fundamental pelo qual a autoclave elimina essas estruturas de resistência é:

A

A aplicação de calor seco em 121 °C, que promove a oxidação e carbonização dos componentes celulares.

B

A alta pressão que rompe mecanicamente a estrutura de proteção (exospório) do esporo.

C

A desidratação rápida do esporo pela ação do vapor, levando à inativação osmótica.

D

A utilização de radiação ultravioleta gerada pelo vapor superaquecido no interior da câmara.

E

A penetração do vapor sob pressão, que promove a desnaturação e coagulação de proteínas e enzimas vitais.

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