Questões de Concurso para Residência Médica

Q3792320

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792320 Medicina

Na organização da APS, o acompanhamento contínuo favorece vínculo, manejo de incertezas e visão do perfil de adoecimento ao longo do tempo. Assinale a alternativa que expressa o atributo essencial relacionado a esse acompanhamento:

A

Resolutividade hospitalar episódica.

B

Vigilância sanitária regionalizada.

C

Intervenção focal de curto prazo.

D

Encaminhamento precoce para nível secundário.

E

Longitudinalidade com atenção contínua ao longo do tempo.

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Q3792319

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792319 Medicina

No manejo de condições prevalentes na APS, intervenções desproporcionais podem gerar iatrogenias e tratamentos desnecessários; considere a ferramenta da MFC voltada a proteger as pessoas de excessos. Assinale a alternativa que conceitua adequadamente essa ferramenta:

A

Conjunto de ações para reduzir sequelas de doenças crônicas estabelecidas.

B

Estratégia para detectar precocemente agravos em fase inicial e encurtar sua evolução.

C

Medidas voltadas a evitar ou eliminar causas antes do aparecimento de doenças.

D

Abordagem que identifica indivíduos em risco de tratamento excessivo e propõe alternativas eticamente aceitáveis, ajustando o cuidado às necessidades e recursos.

E

Programa de rastreios periódicos ampliados para aumento de diagnósticos oportunos.

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Q3792318

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792318 Medicina

Em uma consulta de seguimento na APS, a baixa adesão do paciente às condutas revela distância entre o que o médico propõe e o que a pessoa espera do cuidado; considere a abordagem que organiza a entrevista clínica para integrar experiência de adoecer, contexto e plano compartilhado. Assinale a alternativa que melhor descreve essa abordagem:

A

Sequência orientada por diretrizes, com definição precoce do diagnóstico e prescrição padronizada.

B

Entrevista por queixas e sinais, priorizando exame físico e teste confirmatório.

C

Processo que considera experiência de adoecer, expectativas e corresponsabilização, estruturado em explorar saúde/ doença/ experiência, entender a pessoa, elaborar projeto comum e intensificar a relação.

D

Fluxo focado em risco biológico e controle de fatores, com metas objetivas de curto prazo.

E

Consulta centrada na doença, com educação em saúde após o diagnóstico definido.

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Q3792317

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792317 Medicina

As glândulas mamárias são estruturas pares localizadas na região anterior do tórax, compostas por tecido glandular, conjuntivo e adiposo. Sua principal função é a síntese e ejeção de leite, processo coordenado por reflexo neuroendócrino. A organização interna da mama garante essa importante função reprodutiva através de uma arquitetura específica que permite a produção, armazenamento e ejeção do leite. Assinale a alternativa que descreve corretamente a composição arquitetônica das glândulas mamárias:

A

Lóbulos independentes conectados diretamente aos mamilos, sendo cada lóbulo responsável pela síntese e excreção autônoma do leite.

B

Estrutura formada por ductos lactíferos que se ramificam em ductos alveolares, responsáveis exclusivamente pelo transporte do leite até a aréola.

C

Organização em lobos que se subdividem em ductos mamários primários, onde ocorre a produção e o armazenamento principal do leite.

D

Sistema de seios lactíferos interconectados que produzem e armazenam o leite, drenando-o por meio de poros distribuídos pela aréola.

E

Complexo sistema túbulo-alveolar, sendo a parte propriamente secretória representada pelos alvéolos e a excretória composta por vários ductos de diferentes calibres.

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Q3792316

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792316 Medicina

A alteração mamária benigna caracterizada por um conjunto de sintomas que inclui dor, nódulos e cistos, com forte relação com o ciclo menstrual, é classificada como:

A

Doença de Mondor.

B

Ectasia ductal.

C

Mastite granulomatosa.

D

Alteração fibrocística.

E

Necrose gordurosa.

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Q3792315

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792315 Medicina

Em pacientes com secreção papilar mamária serosa ou serosanguinolenta unilateral, espontânea e proveniente de um único ducto, a conduta diagnóstica de primeira escolha é a:

A

Ultrassonografia mamária para rastreamento de nódulos.

B

Ductoscopia com biópsia de lesões intraductais.

C

Ressecção cirúrgica do ducto mamário afetado.

D

Esfoliação citológica da secreção para análise.

E

Microdochectomia com exame histopatológico.

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Q3792314

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792314 Medicina

Paciente com diagnóstico de câncer de mama apresenta doença avançada, positiva para HER2, e sem contraindicação para tratamento sistêmico. Indique o protocolo terapêutico sistêmico padronizado pelo SUS para este perfil.

A

Antraciclina isolada seguida de observação clínica.

B

Início de quimioterapia baseada em taxano associada a trastuzumabe.

C

Ciclofosfamida e metotrexato sem terapia alvo.

D

Tamoxifeno isolado independentemente do status do HER-2.

E

Uso exclusivo de terapia anti-hormonal.

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Q3792313

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792313 Medicina

Mulher de 52 anos realiza biópsia de nódulo mamário, cujo laudo indica carcinoma invasivo não especial, RE/RP positivos, HER-2 negativo e grau histológico 2. Indique o fator prognóstico mais relevante para a definição inicial da conduta terapêutica.

A

Presença de receptor de estrogênio positivo isoladamente.

B

Grau histológico do tumor.

C

Estado nodal axilar.

D

Tamanho tumoral menor que 2 cm.

E

Ausência de superexpressão do HER-2.

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Q3792312

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792312 Medicina

Considerando os critérios diagnósticos clínicos atuais das principais demências neurodegenerativas, assinale a alternativa correta:

A

Para o diagnóstico clínico da demência da doença de Alzheimer é necessário haver o comprometimento da memória episódica como alteração cognitiva.

B

Na demência frontotemporal variante comportamental, o comprometimento típico é o de memória recente associado com disfunção executiva.

C

A demência com corpos de Lewy caracterizase por flutuação cognitiva, alucinações visuais recorrentes e sintomas parkinsonianos.

D

O diagnóstico clínico de demência pode ser feito utilizando instrumentos próprios como o Miniexame do estado mental ou MOCA teste, independente da funcionalidade.

E

Na demência vascular, o comprometimento cognitivo deve ser concomitante ou precedido por AVC clínico e visível em neuroimagem.

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Q3792311

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792311 Medicina

Analise as assertivas abaixo, depois, assinale a alternativa correta:

(1) O delirium é uma condição aguda e flutuante, caracterizada por déficit de atenção e alteração do nível de consciência.
(2) Essa condição é considerada um subtipo da demência, pois ambos compartilham mecanismos patológicos semelhantes.

A

As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, e a 2 justifica a 1.

B

As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, mas a 2 não justifica a 1.

C

A assertiva 1 é verdadeira, e a 2 é falsa.

D

A assertiva 1 é falsa, e a 2 é verdadeira.

E

Ambas são falsas.

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Q3792310

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792310 Medicina

Assinale a alternativa que contenha duas classes de medicamentos que devem ser evitadas rotineiramente em pessoas idosas, devido ao alto risco de efeitos adversos de sedação.

1. Antidiabéticos da classe sulfoniluréias (ex: glibenclamida e glimepirida)
2. Antidepressivos tricíclicos (ex.: amitriptilina, imipramina)
3. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ex.: sertralina, escitalopram)
4. Anti-histamínicos de terceira geração (ex.: desloratadina e fexofenadina)
5. Antiespasmódicos com forte ação anticolinérgica (ex.: hioscina e escopolamina)

A

1 e 2

B

2 e 5

C

2 e 3

D

3 e 5

E

4 e 5

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Q3792309

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792309 Medicina

Em 2019, a European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) reforçou a importância de identificar precocemente a sarcopenia. Ele destaca que, primeiramente, temos a suspeita clínica, depois, confirmamos o diagnóstico avaliando a força muscular e massa muscular e, por fim, avaliamos a gravidade da doença.
Com base no texto, assinale a alternativa que melhor representa a sequência diagnóstica recomendada pela EWGSOP2:

A

Avaliação da massa muscular → desempenho físico → força muscular

B

Avaliação da força muscular → massa muscular → desempenho físico

C

Avaliação do desempenho físico → força muscular → massa muscular

D

Avaliação do equilíbrio postural → força muscular → composição corporal

E

Avaliação da composição corporal → equilíbrio postural → desempenho físico

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Q3792308

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792308 Medicina

A polifarmácia é definida, de forma prática, como:

A

Uso contínuo de três ou mais medicamentos de classes diferentes.

B

Uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos.

C

Uso contínuo de três ou mais medicamentos além de quatro semanas.

D

Uso prolongado de um mesmo medicamento além de oito semanas.

E

Uso de medicamentos prescritos por mais de um especialista.

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Q3792307

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792307 Medicina

A escala mais utilizada para instrumentalizar a definição de fragilidade é composta de itens que avaliam o estado nutricional, o gasto de energia, a atividade física, a mobilidade e ___________.

A

o déficit cognitivo

B

o humor

C

a força muscular

D

a massa óssea

E

o número de quedas no último ano

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Q3792304

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792304 Medicina

Para um paciente diagnosticado com tuberculose pulmonar sensível, o esquema terapêutico inicial preconizado deve ser constituído por:

A

Isoniazida e Etambutol.

B

Rifampicina e Pirazinamida.

C

Estreptomicina e Levofloxacino.

D

Cicloserina e Ácido para-aminossalicílico (PAS).

E

Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol.

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Q3792302

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792302 Medicina

Médica plantonista avalia paciente de 58 anos com queixa de dispneia aos moderados esforços há 6 meses. Paciente refere história de hipertensão arterial sistêmica há 15 anos, em tratamento irregular. Ao exame físico, pressão arterial de 170/100 mmHg, ictus desviado lateralmente, bulhas rítmicas com presença de B4. Solicitado eletrocardiograma que evidencia: soma da onda S em V3 com onda R em aVL igual a 32 mm, onda R em aVL medindo 13 mm e desvio do eixo do QRS para esquerda além de - 30°. Avalie a presença de sobrecarga ventricular esquerda pelos critérios apresentados:

A

Critério de Sokolow-Lyon positivo, RaVL positivo e presença de bloqueio divisional anterossuperior.

B

Critério de Cornell negativo e ausência de sobrecarga ventricular.

C

Apenas critério de Sokolow-Lyon positivo, sem outros critérios.

D

Critério de Cornell positivo apenas para mulheres.

E

Critérios de Romhilt-Estes com 3 pontos, sobrecarga provável.

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Q3792295

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792295 Medicina

Mulher de 35 anos, assintomática, com síndrome genética de alto risco para neoplasia, é encaminhada para discutir cirurgia profilática e orientação familiar. Assinale a alternativa correta segundo os princípios cirúrgicos oncológicos:

A

Indica-se apenas quando não há história familiar, evitando envolver outros membros da família.

B

Restringe-se à mastectomia bilateral; outras ressecções não têm respaldo.

C

Remove órgãos-alvo em síndromes genéticas de alto risco e exige que o cirurgião conheça indicações/limites, implicações éticas e oriente a família sobre aconselhamento genético.

D

Deve ser evitada em mutações germinativas por risco anestésico sem benefício.

E

Cabe apenas ao geneticista conduzir aconselhamento; o cirurgião limita-se ao ato operatório.

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Q3792294

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792294 Medicina

Paciente com adenocarcinoma de cólon previamente ressecado apresenta duas metástases hepáticas segmentares, tecnicamente ressecáveis. Considerando o papel da cirurgia de metástases no plano oncológico, assinale a alternativa correta:

A

A presença de metástases exclui benefício da ressecção, devendo-se optar apenas por quimioterapia.

B

A hepatectomia só tem papel paliativo e não modifica sobrevida em 5 anos.

C

Metástases hepáticas múltiplas, ainda que ressecáveis, não devem ser abordadas cirurgicamente.

D

A ressecção de metástases hepáticas é restrita a tumores neuroendócrinos, não ao câncer colorretal.

E

Alguns pacientes com metástases se beneficiam da ressecção; no câncer colorretal, metástases hepáticas apropriadamente ressecadas podem alcançar sobrevida de até 30% em cinco anos.

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Q3792293

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792293 Medicina

Lesão pigmentada assimétrica, 8 mm, bordas irregulares, em dorso, altamente suspeita para melanoma. A equipe discutiu qual procedimento cirúrgico inicial realizar para confirmar o diagnóstico sem prejudicar a etapa linfonodal subsequente. Assinale a alternativa correta:

A

Ressecção ampla imediata com margem de 2 cm para reduzir risco de recidiva local.

B

Shave superficial diagnóstico, seguido de ampliação de margens conforme Breslow.

C

Biópsia excisional sempre que possível; evitar ressecção ampla antes da confirmação, pois interfere na técnica do linfonodo sentinela.

D

Biópsia por agulha grossa (core) obrigatória, guiada por ultrassom.

E

Aguardar marcação do linfonodo sentinela antes de qualquer biópsia.

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Q3792292

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792292 Medicina

Diante de doença avançada com complicações e de outra situação em que a ressecção completa causaria dano excessivo, a equipe precisa definir o objetivo cirúrgico adequado. Assinale a alternativa que traduz corretamente as finalidades de cirurgia paliativa e cirurgia citorredutora:

A

Paliativa busca margens R0 e dispensa tratamento adjuvante; citorredutora não altera resposta à quimioterapia.

B

Paliativa trata complicações que ameaçam a vida ou comprometem a qualidade de vida em doença disseminada; citorredutora remove o maior volume tumoral possível para melhorar a resposta a quimio/radioterapia subsequentes.

C

Paliativa e citorredutora são sinônimos quando não há metástase documentada.

D

Paliativa se restringe a derivações endoscópicas; citorredutora é indicada apenas em tumores hematológicos.

E

Paliativa contraindica radioterapia; citorredutora deve evitar qualquer terapia combinada.

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