Questões de Concurso para Residência Médica

Q4225638

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225638 Medicina

Um paciente masculino de 62 anos apresenta-se com quadro de icterícia obstrutiva progressiva, colúria, acolia fecal e perda ponderal de 8 kg em dois meses. Ao exame físico, nota-se o sinal de Courvoisier-Terrier positivo. A tomografia de abdome revela uma massa de 2,5 cm na cabeça do pâncreas, sem sinais de invasão do tronco celíaco ou da artéria mesentérica superior, mas com contato de 90 graus com a veia mesentérica superior, sem deformidade do lúmen. Com base nos critérios da NCCN (National Comprehensive Cancer Network), como esse tumor deve ser classificado quanto à ressecabilidade?

A

Localmente avançado (irressecável)

B

Metastático

C

Borderline ressecáveis

D

Ressecável

E

Iniciar tratamento neoadjuvante

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Q4225637

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225637 Medicina

Síndromes familiais de câncer também estão associadas ao aparecimento do câncer de estômago e, muitas vezes, em pacientes mais jovens. Portadores de síndrome de Li-Fraumeni, de câncer colorretal não poliposo (HNPCC) e de câncer gástrico familial também estão entre o maior risco de apresentar esse câncer. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de Li-Fraumeni é causada pela alteração no gene TP53, cuja função é suprimir tumores, e tem caráter hereditário.

B

O Câncer Colorretal Não Poliposo Hereditário (HNPCC) não tem correlação com a Síndrome de Lynch.

C

Em pacientes com a Síndrome de Lynch não há motivos para considerar a remoção preventiva do cólon ou ovários/útero em casos de alto risco.

D

As pacientes com Síndrome de Lynch não têm risco aumentado de câncer de endométrio.

E

Os critérios de Amsterdã e Bethesda não têm correlação com o câncer colorretal.

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Q4225636

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225636 Medicina

A pesquisa do linfonodo sentinela (PLS) no melanoma serve para aumentar e especificidade na determinação do linfonodo sentinela. Quanto ao melanoma cutâneo, assinale a alternativa correta.

A

PLS serve para Estadiamento e não tem implicações na decisão do tratamento cirúrgico.

B

A PLS com o Gammaprobe associada à técnica de Morton têm especificidade de até 50% na definição do linfonodo sentinela.

C

O Azul de Metileno é usado na técnica de Morton.

D

Não é mais utilizada no melanoma cutâneo.

E

A linfadenectomia aumenta a morbidade e não está indicada em todos os casos de melanoma cutâneo.

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Q4225635

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225635 Medicina

Considere um paciente do sexo masculino, 64 anos, pescador, que apresenta perda ponderal de 10% de seu peso habitual sem causa conhecida, plenitude pós-prandial e relato de dois episódios de fezes escurecidas há cerca de dois meses. A Endoscopia mostrou lesão Bormann IV em antro e a análise histopatológica mostrou que se trata de um adenocarcinoma gástrico com células em “anel de sinete”. Neste sentido assinale a alternativa correta.

A

As lesões antrais Bormann III têm mais chances de metástases loco-regionais e por isso, a ecoendoscopia não está indicada.

B

As lesões antrais Bormann I têm mais chances de metástases loco-regionais e por isso o tratamento neoadjuvante não está indicado.

C

O tratamento cirúrgico neste caso é a Gastrectomia total em oncologia.

D

A linfadenectomia D2 não inclui a cadeia paracárdica direita.

E

O tratamento indicado neste caso acima inclui sempre a neoadjuvância.

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Q4225634

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225634 Medicina

Mulher de 62 anos, pós-menopausa, apresenta sangramento uterino anormal. A biópsia endometrial confirma adenocarcinoma de endométrio. Em relação ao câncer de endométrio, assinale a alternativa correta.

A

O carcinoma seroso é o subtipo mais comum e geralmente está associado ao hiperestrogenismo.

B

O carcinoma endometrioide está frequentemente associado à obesidade, anovulação crônica e hiperestrogenismo.

C

O estadiamento do câncer de endométrio é clínico, baseado em exames de imagem.

D

A linfadenectomia pélvica e para-aórtica é obrigatória em todos os casos.

E

O sangramento uterino pós-menopausa é manifestação rara da doença.

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Q4225633

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225633 Medicina

Em relação aos tumores de ovário em pacientes jovens, especialmente aqueles de origem germinativa, assinale a alternativa que apresenta os marcadores tumorais mais comumente associados a esse grupo de neoplasias.

A

CA-125 e CEA

B

CA-19.9 e CA-125

C

AFP, β-hCG e LDH

D

Inibina B e AMH

E

CA-15.3 e β-hCG

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Q4225632

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225632 Medicina

Durante a realização de uma parotidectomia, qual é o nervo mais frequentemente suscetível a lesão, sendo sua preservação um dos principais objetivos do procedimento?

A

Nervo hipoglosso (XII)

B

Nervo acessório espinal (XI)

C

Nervo vago (X)

D

Nervo facial (VII)

E

Nervo glossofaríngeo (IX)

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Q4225631

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225631 Radiologia

Em relação à linfocintilografia utilizada para identificação do linfonodo sentinela em oncologia cirúrgica, assinale a alternativa correta quanto ao tempo ideal entre a injeção do radiofármaco e a realização da cirurgia.

A

A cirurgia deve ser realizada imediatamente após a injeção, em até 15 minutos, para evitar dispersão do radiofármaco.

B

O intervalo ideal é de aproximadamente 2 a 24 horas, podendo variar conforme o radiofármaco utilizado.

C

A injeção deve ser realizada apenas no intraoperatório, não sendo indicada no préoperatório.

D

A cirurgia deve ocorrer obrigatoriamente após 48 horas, para adequada migração linfática.

E

Não há intervalo recomendado entre a injeção do radiofármaco e a cirurgia.

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Q4225630

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225630 Medicina

Paciente submetido à gastrectomia distal com reconstrução à Billroth II evolui, meses a anos após a cirurgia, com sintomas gastrointestinais crônicos. Em relação às complicações tardias associadas a esse tipo de reconstrução, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome de dumping é rara, sendo mais característica da reconstrução em Y-de-Roux.

B

A reconstrução à Billroth II elimina o risco de estase alimentar no estômago remanescente.

C

A síndrome da alça aferente ocorre exclusivamente no pós-operatório imediato.

D

Deficiência de vitamina B12 é incomum, pois o íleo terminal permanece preservado.

E

Gastrite alcalina por refluxo biliar é uma complicação frequente e pode cursar com dor epigástrica e náuseas.

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Q4225629

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225629 Medicina

Em relação aos critérios de indicação de transplante hepático em pacientes com hepatocarcinoma, assinale a alternativa correta.

A

Tumor único ≤6 cm, independentemente da presença de invasão vascular microscópica.

B

Até 3 nódulos hepáticos, cada um medindo ≤3 cm, sem invasão vascular macrovascular ou doença extra-hepática.

C

Até 5 nódulos hepáticos, desde que o maior não ultrapasse 4 cm.

D

Tumor único ≤5 cm, mesmo na presença de metástases linfonodais regionais.

E

Presença de invasão da veia porta segmentar não contraindica transplante hepático.

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Q4225628

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225628 Medicina

Em relação às margens cirúrgicas oncológicas recomendadas na gastrectomia por adenocarcinoma gástrico do tipo difuso, assinale a alternativa correta, de acordo com as principais diretrizes internacionais.

A

Margem proximal mínima de 5 cm é recomendada, devido ao padrão infiltrativo e à maior extensão microscópica do tipo difuso.

B

Margem proximal mínima de 3 cm é adequada para todos os tipos histológicos de adenocarcinoma gástrico.

C

Margem proximal mínima de 2 cm é suficiente, desde que associada à linfadenectomia D2.

D

A definição da margem cirúrgica é irrelevante se houver confirmação de ressecção R0 por congelação intraoperatória.

E

Margens cirúrgicas não diferem entre os tipos difuso e intestinal.

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Q4225627

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225627 Medicina

Paciente de 64 anos, com icterícia progressiva, colúria e perda ponderal, é investigado por suspeita de tumor de cabeça de pâncreas. Considerando o melhor exame de imagem inicial para diagnóstico, estadiamento locorregional e avaliação de ressecabilidade, assinale a alternativa correta.

A

Ultrassonografia abdominal.

B

Ressonância magnética de abdome com colangiopancreatografia por RM (CPRM).

C

Tomografia computadorizada de abdome com contraste em protocolo para pâncreas.

D

Ecoendoscopia com punção aspirativa por agulha fina (EUS-FNA).

E

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

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Q4225626

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225626 Medicina

Em relação às indicações de esplenectomia no contexto dos tumores líquidos (linfomas e leucemias), assinale a alternativa correta.

A

A esplenectomia é tratamento de primeira linha na maioria dos linfomas não Hodgkin.

B

A esplenectomia está indicada rotineiramente para estadiamento de linfomas Hodgkin.

C

A esplenectomia é contraindicada em pacientes com tumores hematológicos devido ao alto risco infeccioso.

D

A esplenectomia está indicada em todos os casos de leucemia linfocítica crônica com esplenomegalia.

E

A esplenectomia pode estar indicada em pacientes com linfoma esplênico da zona marginal sintomático, com hiperesplenismo refratário ao tratamento clínico.

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Q4225625

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225625 Medicina

Em relação aos tumores malignos do esôfago, considerando a histologia predominante e sua localização anatômica mais frequente, assinale a alternativa correta.

A

O adenocarcinoma ocorre predominantemente no terço médio do esôfago e está associado ao tabagismo.

B

O carcinoma epidermoide é mais frequente no terço distal do esôfago e associa-se ao esôfago de Barrett.

C

O adenocarcinoma localiza-se mais frequentemente no terço distal do esôfago e na junção esofagogástrica, estando associado ao esôfago de Barrett.

D

O carcinoma epidermoide predomina no terço distal do esôfago e está associado à obesidade e refluxo gastroesofágico.

E

Ambos os tipos histológicos apresentam distribuição uniforme ao longo do esôfago.

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Q4225624

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225624 Medicina

Paciente de 58 anos, portador de cirrose hepática por hepatite C, Child-Pugh A, MELD 12, é diagnosticado com hepatocarcinoma após rastreamento. A ressonância magnética evidencia duas lesões hepáticas, medindo 2,5 cm e 2,0 cm, ambas com realce arterial e washout portal, sem invasão vascular macrovascular ou metástases extra-hepáticas. De acordo com as recomendações atuais, a melhor estratégia terapêutica com intenção curativa para esse paciente, é:

A

Quimioembolização transarterial (TACE)

B

Ablação por radiofrequência isolada

C

Hepatectomia parcial

D

Transplante hepático

E

Terapia sistêmica com atezolizumabe e bevacizumabe

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Q4225623

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225623 Medicina

Durante a realização de uma hemicolectomia direita por videolaparoscopia, seguindo os princípios oncológicos de ligadura central dos vasos, o vaso rotineiramente ligado primeiro no início da dissecção vascular, é:

A

Artéria cólica direita

B

Veia mesentérica superior

C

Artéria ileocólica

D

Veia cólica média

E

Artéria cólica média

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Q4225622

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225622 Medicina

Paciente de 64 anos é diagnosticado com adenocarcinoma de reto após colonoscopia. A ressonância magnética pélvica mostra lesão localizada a 9 cm da borda anal, classificada como cT2N0, com fáscia mesorretal livre, ausência de invasão vascular extramural (EMVI negativa) e sem linfonodos suspeitos. Não há metástases à distância. De acordo com as diretrizes atuais adotadas pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) e consensos internacionais, a conduta inicial mais adequada é:

A

Quimiorradioterapia neoadjuvante longa seguida de cirurgia com excisão total do mesorreto.

B

Radioterapia neoadjuvante curta seguida de cirurgia tardia.

C

Cirurgia upfront com excisão total do mesorreto.

D

Quimioterapia neoadjuvante isolada seguida de reavaliação.

E

Observação clínica inicial com reestadiamento após 3 meses.

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Q4225621

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225621 Medicina

A prevenção primária do câncer inclui medidas capazes de reduzir a incidência de neoplasias malignas por meio da modificação de fatores de risco comportamentais. Com base nas evidências científicas atuais, assinale a alternativa que apresenta exclusivamente medidas com impacto comprovado na prevenção do câncer:

A

cessação do tabagismo, redução do consumo de álcool, prática regular de atividade física, manutenção do peso corporal adequado e vacinação contra o HPV.

B

uso rotineiro de suplementos antioxidantes, dieta hipolipídica estrita e rastreamento oncológico anual universal.

C

redução do consumo de álcool, suplementação de vitamina D e rastreamento precoce ampliado da população geral.

D

manutenção do peso corporal adequado, uso profilático de anti-inflamatórios não hormonais e dieta sem alimentos ultraprocessados.

E

vacinação contra hepatite A, atividade física esporádica e dieta sem glúten.

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Q4225620

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225620 Medicina

Duas pacientes com câncer de mama invasivo são avaliadas no ambulatório:

• Paciente A: carcinoma ductal invasivo, triplo negativo (RE-, RP-, HER2-), tumor de 3,0 cm, axila clinicamente negativa.
• Paciente B: carcinoma ductal invasivo, HER2 positivo (RE-/RP-, HER2 3+), tumor de 3,0 cm, axila clinicamente negativa.

Ambas são pré-menopáusicas, sem comorbidades e com diagnóstico confirmado por biópsia percutânea. De acordo com os consensos da Sociedade Brasileira de Mastologia, assinale a alternativa correta quanto à abordagem inicial e ao impacto prognóstico da resposta patológica completa (pCR).

A

Em ambas as pacientes, a cirurgia primária é preferencial, pois a axila é clinicamente negativa.

B

A quimioterapia neoadjuvante é indicada em ambas; a obtenção de pCR tem impacto prognóstico significativo apenas no câncer HER2 positivo.

C

A quimioterapia neoadjuvante é indicada em ambas; a obtenção de pCR tem impacto prognóstico significativo tanto no triplo negativo quanto no HER2 positivo.

D

Apenas a paciente com tumor HER2 positivo deve receber tratamento neoadjuvante, devido à possibilidade de terapia-alvo.

E

A resposta patológica completa não modifica conduta ou prognóstico em nenhum dos subtipos.

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Q4225619

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q4225619 Medicina

Paciente de 52 anos, sexo masculino, apresenta melanoma cutâneo primário em dorso, com as seguintes características histopatológicas: espessura de Breslow de 1,2 mm, sem ulceração, índice mitótico de 1/mm², margens livres na biópsia excisional inicial. Ao exame físico, não há linfonodos clinicamente suspeitos. De acordo com as recomendações do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM), a conduta mais adequada em relação à avaliação linfonodal é:

A

não realizar biópsia do linfonodo sentinela, pois a ausência de ulceração reduz o risco de metástase linfonodal.

B

realizar biópsia do linfonodo sentinela, pois está indicada para melanomas com Breslow ≥ 1,0 mm, independentemente da presença de ulceração.

C

realizar esvaziamento linfonodal eletivo, pois a espessura tumoral é superior a 1,0 mm.

D

indicar biópsia do linfonodo sentinela apenas se houver índice mitótico elevado (>5/mm²).

E

acompanhar clinicamente e indicar biópsia do linfonodo sentinela apenas se surgirem linfonodos palpáveis.

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Questões de Concurso Para residência médica

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