Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3819564

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819564 Medicina

Quais as características tomográficas de um quadro de diverticulite complicada estágio III de Hinchey?

A

Abscesso mesentérico não confinado.

B

Abscesso mesentérico ou pericólico pequeno, confinado.

C

Peritonite purulenta generalizada.

D

Abscesso pélvico bloqueado grande.

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Q3819563

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819563 Medicina

Mulher de 28 anos procurou atendimento por queixa de diarreia crônica há 4 meses, com 6 a 8 evacuações ao dia de fezes pastosas, sem sangue visível. Relata perda de peso de 10 kg no período e associação de dor abdominal difusa, episódios de febre noturna (37,5 °C) e ocorrência de lesões aftoides orais recorrentes e de difícil cicatrização. Queixa-se ainda de dor anal persistente, com saída de secreção purulenta e dificuldade para evacuar, além de sensação de abaulamento da região perianal. Ao exame: abdome globoso, difusamente doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Na região perianal observa-se fístula anal posterior com trajeto externo visível associado a pequeno abscesso na borda lateral esquerda. O toque retal não foi possível devido a estenose local.

O diagnóstico mais provável é

A

retocolite ulcerativa idiopática.

B

síndrome do intestino irritável.

C

doença de Crohn.

D

gastroenterocolite infecciosa.

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Q3819562

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819562 Medicina

Mulher de 70 anos apresenta antecedentes pessoais de hipertensão arterial, fibrilação atrial e constipação crônica. Necessitou de internação hospitalar devido a dor abdominal súbita em fossa ilíaca esquerda associada a sangramento evacuatório vivo e muco. Apresenta pressão arterial elevada (150 x 110 mmHg) e está sem uso dos seus anticoagulantes orais devido a troca de médico cardiologista recentemente. Nega perda ponderal, uso de medicamentos recentes ou demais queixas. Refere colonoscopia há 3 anos com ressecção de três pólipos hiperplásicos do reto. Ao exame, apresenta dor à palpação do hipogástrio e distensão abdominal leve sem sinais de peritonite. A tomografia mostra espessamento da parede cólica, com inflamação pericólica e discreta pneumatose intestinal.

Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a condição mais compatível com a provável causa da colite dessa paciente.

A

Doença inflamatória intestinal de longa data.

B

Colite isquêmica por tromboembolia.

C

Endometriose cólica.

D

Adenocarcinoma de cólon sigmoide.

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Q3819561

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819561 Patologia

Assinale a alternativa correta sobre a sequência adenoma-carcinoma nas lesões colorretais.

A

Adenomas tubulares menores do que 10 mm têm risco elevado de carcinoma invasivo.

B

Adenomas vilosos maiores do que 20 mm apresentam risco de câncer de cerca de 50%.

C

A presença de um adenoma sincrônico em paciente portador de câncer colorretal é improvável e rara.

D

A sequência adenoma-carcinoma é questionada atualmente, pois a maioria dos cânceres colorretais originam-se de mucosa normal (câncer “de novo”).

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Q3819560

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819560 Medicina

Durante um exame de colonoscopia, um homem de 75 anos foi submetido à ressecção de um pólipo pediculado de 2,5 cm no cólon sigmoide. A histopatologia evidenciou um adenocarcinoma bem diferenciado com margens de ressecção livres, brotamento tumoral de baixo risco (budding grau 1) e ausência de invasão linfovascular. A classificação histopatológica descreve a lesão como nível 2 segundo a classificação de Haggitt.
O achado histológico compatível com essa classificação e a conduta mais adequada para o caso, respectivamente, são o acometimento

A

restrito à cabeça do pólipo; invasão da colectomia complementar com linfadenectomia.

B

do pedículo; reabordagem endoscópica para remoção da base do pólipo.

C

do colo do pólipo; seguimento clínico e colonoscopia em 3 anos.

D

da mucosa adjacente ao pólipo; quimioterapia adjuvante e seguimento clínico.

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Q3819559

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819559 Medicina

Um adolescente de 17 anos é levado ao atendimento médico após episódios de dor abdominal intensa associada à distensão abdominal e vômitos intensos com melhora gradativa e resolução espontânea após alguns dias. Relata que, nas últimas semanas, percebeu manchas escurecidas nos lábios e na mucosa oral e que não se recorda dessas alterações na infância. O exame físico demonstra máculas hiperpigmentadas nos lábios e mucosa jugal. Foi submetido a tomografia, que mostrou grande lesão pediculada intraluminal com intussuscepção no flanco esquerdo.

O diagnóstico mais provável é

A

síndrome de Cowden.

B

doença de Crohn.

C

síndrome de Peutz-Jeghers.

D

polipose adenomatosa familiar.

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Q3819558

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819558 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o adenocarcinoma colorretal esporádico.

A

O câncer do cólon esquerdo é mais frequentemente suspeitado pela associação com anemia ferropriva ou perda de sangue oculto nas fezes.

B

A melena é um achado mais comumente associado a tumores do reto ou cólon sigmoide.

C

O câncer de cólon direito costuma exibir sintomas mais precoces como dor abdominal intensa e hematoquezia.

D

O câncer de cólon esquerdo é mais associado a alterações do hábito intestinal e constipação progressiva.

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Q3819557

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819557 Medicina

Homem de 34 anos, previamente hígido, procura atendimento ambulatorial por queixa de desconforto evacuatório há cerca de 3 semanas. Refere percepção de lesão na margem anal com sangramento discreto ao evacuar, associado a prurido. Nega alterações do hábito intestinal, febre ou perda ponderal. Ao exame observa-se fissura na borda lateral esquerda do ânus. Ao toque não apresenta dor local e a lesão é rasa com bordas endurecidas.

A conduta mais adequada para o caso é tratamento

A

não operatório com nitratos tópicos e bloqueadores dos canais de cálcio.

B

não operatório com injeção de toxina botulínica.

C

operatório com esfincterotomia lateral interna.

D

não operatório com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades

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Q3819556

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819556 Medicina

Um homem de 58 anos com histórico de cirrose hepática por vírus C tratada evoluiu com aumento progressivo do volume abdominal e edema de membros inferiores. Passou por vários episódios de paracentese abdominal de grande volume (cerca de 8 litros por sessão), realizados ambulatorialmente para alívio dos sintomas e apresenta histórico de ao menos três endoscopias digestivas para esclerose de varizes esofágicas. Foi submetido a um procedimento de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular por radiologia intervencionista há cerca de 6 semanas. Hoje retorna ao atendimento de urgência devido a alterações do comportamento e inversão do ciclo sono-vigília. Ao exame: apresenta fala desorientada e desatenta. Flapping positivo e manutenção dos sinais de doença hepática crônica.

Qual é a principal causa dessa complicação?

A

Estenose incompleta do shunt portossistêmico.

B

Trombose do stent portossistêmico.

C

Infecções secundárias ativas, como pneumonia ou infecção urinária.

D

Derivação completa do fluxo portal.

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Q3819555

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819555 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a epidemiologia do carcinoma hepatocelular (CHC).

A

É o tumor maligno primário mais frequente do fígado, sendo duas a oito vezes mais comum em homens do que em mulheres, provavelmente devido à maior incidência em homens dos fatores de risco associados.

B

O CHC teve um declínio nas últimas décadas após o início de programas de vacinação contra o vírus da hepatite A em todo o mundo.

C

Evidências atuais sugerem que o CHC não guarda correlação com fatores ambientais, visto que imigrantes não tendem a apresentar taxas semelhantes às de populações locais mesmo após várias gerações.

D

Apesar dos mecanismos de lesão hepática crônica também presentes, surpreendentemente não se pode estabelecer a doença hepática gordurosa não alcoólica como um fator de risco para o desenvolvimento do CHC.

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Q3819554

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819554 Medicina

Com as melhorias nas taxas de resposta à quimioterapia moderna e os avanços na cirurgia hepática, mais pacientes diagnosticados com metástases hepáticas colorretais são hoje candidatos à hepatectomia.

Assinale a alternativa correta sobre o manejo desses pacientes.

A

O CEA elevado, marcador específico para recidiva colorretal, é diagnóstico para doença hepática metastática.

B

A imagem tomográfica é essencial para o planejamento cirúrgico, devendo ser obtidos cortes com contraste venoso na fase arterial para um melhor realce do parênquima hepático.

C

A colonoscopia deve ser realizada novamente, caso tenha mais de um ano, para descartar a possibilidade de recorrência local ou lesões metacrônicas.

D

A tomografia de tórax deve ser realizada por ter alto rendimento no diagnóstico desses pacientes.

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Q3819553

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819553 Medicina

Quais segmentos são ressecados durante uma hepatectomia esquerda estendida, também denominada trissegmentectomia hepática esquerda?

A

V a VIII.

B

IV a VIII.

C

II, III e IV.

D

II a VIII.

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Q3819552

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819552 Medicina

A causa mais comum de hemobilia é

A

trauma abdominal fechado.

B

neoplasia primária da árvore biliar.

C

trauma iatrogênico do fígado e da árvore biliar.

D

trauma abdominal penetrante.

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Q3819551

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819551 Medicina

A icterícia é caracterizada pela coloração amarelada da pele, mucosas e tecidos conjuntivos, decorrentes da elevação dos níveis séricos de bilirrubina. Essa manifestação pode ser identificada no exame físico de pacientes com distúrbios hepáticos ou na colestase.

O primeiro local do corpo em que essa condição se torna clinicamente evidente é

A

as pálpebras.

B

a esclera.

C

o frênulo da língua.

D

a região periorbital.

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Q3819550

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819550 Medicina

Sobre a coledocolitíase secundária, assinale a alternativa correta.

A

É usualmente ocasionada por cálculos marrons.

B

É mais comum na população asiática.

C

Está frequentemente associada a infecção bacteriana do ducto biliar.

D

Pode ocorrer em até 2 anos após uma colecistectomia.

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Q3819549

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819549 Medicina

Qual o tipo de cisto coledociano surge como um divertículo sacular, podendo ser confundido com uma vesícula acessória, pela classificação modificada por Todani?

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo III.

D

Tipo IVa.

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Q3819548

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819548 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao carcinoma da vesícula biliar.

A

O subtipo mais comum é o carcinoma papilar e geralmente está associado a um pior prognóstico.

B

A maioria dos carcinomas de vesícula não apresenta doença sistêmica associada no momento do diagnóstico (ex.: metástases ou doença linfonodal).

C

A localização mais comum do carcinoma de vesícula é a região infundibular.

D

Carcinomas localizados no infundíbulo costumam apresentar prognóstico mais favorável do que aqueles que se originam no fundo ou no corpo da vesícula biliar.

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Q3819547

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819547 Medicina

Mulher de 65 anos é submetida a endoscopia digestiva alta de forma eletiva para avaliação de síndrome dispéptica. No laudo do procedimento, o médico endoscopista descreveu uma papila duodenal maior discretamente abaulada, com óstio papilar entreaberto, sendo visível drenagem de exsudação líquida viscosa e hialina (fish-mouth papilla).

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico associado a esta alteração e o procedimento que poderá confirmar essa suspeita.

A

Adenoma da papila duodenal maior – biópsias endoscópicas.

B

Colangiocarcinoma – coledocoscopia com biópsias ou citologia.

C

Neoplasia papilar mucinosa intraductal – ecoendoscopia.

D

Pâncreas divisum – colangiorressonância nuclear magnética.

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Q3819546

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819546 Medicina

A polipose adenomatosa familiar resulta da mutação de qual gene?

A

HER2

B

APC

C

KRAS

D

MLH1

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Q3819545

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819545 Medicina

Qual é a apresentação clínica mais comum dos tumores periampulares do pâncreas?

A

Perda de peso.

B

Dor abdominal.

C

Vômitos.

D

Icterícia.

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