Questões de Concurso Para residência médica

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Q3817007 Saúde Pública
 Um programa de rastreamento para câncer de pulmão foi implementado em uma população de alto risco. Após cinco anos, os pacientes rastreados apresentaram maior tempo médio entre o diagnóstico e o óbito por câncer de pulmão em comparação aos não rastreados. No entanto, a mortalidade por todas as causas permaneceu semelhante entre os grupos. Qual viés pode estar interferindo na interpretação desses resultados?
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Q3817006 Medicina
Um pesquisador estima o Número Necessário para Tratar (NNT) a partir de um RR = 0,80 para um desfecho com risco de 10% no grupo controle. Qual é o valor mais próximo do NNT? 
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Q3817005 Saúde Pública
Em um estudo de avaliação econômica em saúde, a introdução de uma nova terapia para insuficiência cardíaca crônica resultou em ganho de 2,1 QALYs por paciente em comparação ao tratamento convencional. Com base nesse achado, é correto afirmar que:
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Q3817004 Medicina
Uma regressão logística ajustada em estudo observacional encontrou OR = 2,4 (IC 95%: 1,01-5,71) para tabagismo e doença periodontal. Qual crítica estatística se aplica ao caso? 
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Q3817003 Saúde Pública
Um estudo transversal encontrou prevalência de depressão em 15% dos atendidos em unidade básica de saúde. A partir desses dados, qual medida NÃO pode ser obtida com validade?
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Q3817002 Medicina
Uma metanálise de ensaios clínicos mostrou um risco relativo de 0,72 (IC 95%: 0,60-0,88) para mortalidade com o uso de um novo anticoagulante. O teste de heterogeneidade Qui-quadrado (Chi²) apresentou p = 0,31. Qual é a implicação principal desse resultado? 
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Q3817001 Medicina
Primigesta de 33 semanas de gestação refere perda vaginal de líquido há 4 horas. Nega comorbidades. Refere boa movimentação fetal. Última consulta de pré-natal foi há duas semanas. Ao exame, PA – 100x60 mmHg, temperatura axilar de 36,2 °C, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente, exame especular com saída de líquido amniótico claro sem grumos pelo orifício cervical externo do colo uterino. Hemograma e exame de urina normais. Além de internação, qual é a conduta mais adequada no caso?
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Q3817000 Medicina
Em relação à assistência ao trabalho de parto em gestante de risco habitual, analise as assertivas abaixo:

I. A avaliação do feto no primeiro período do parto deve ser realizada pela ausculta intermitente dos batimentos cardiofetais, ao passo que, no segundo período do parto, a monitorização da frequência cardíaca fetal deve ser contínua, através da cardiotocografia.

II. O toque vaginal para avaliação da progressão do trabalho de parto pode ser realizado a cada 2-4 horas, a depender da necessidade, porém o número de exames vaginais deve ser reduzido ao mínimo necessário.

III. A paciente poderá adotar a posição que achar mais confortável durante o trabalho de parto, podendo deambular e adotar posições verticalizadas.


Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3816999 Medicina
Mulher, 20 anos, previamente hígida, sexualmente ativa, procura a emergência com dor forte em baixo ventre iniciada há uma hora e vômitos. Refere ter tido sangramento vaginal intermitente há dois dias. É usuária de DIU de cobre há um ano e tabagista. Não sabe a data da última menstruação. Ao exame, regular estado geral, sudorética, PA – 70x40 mmHg, FC – 128 bpm, temperatura axilar de 36,5 °C. Apresenta dor à palpação em baixo ventre com descompressão brusca positiva em fossa ilíaca direita. Realizada ultrassonografia transvaginal, que evidenciou útero com DIU normoposicionado, massa heterogênea de 4,0 cm em topografia de anexo direito e presença de grande quantidade de líquido livre. Qual é a conduta imediata indicada? 
Alternativas
Q3816998 Medicina
Analise abaixo os gráficos que apresentam, respectivamente, a relação entre porcentagem de abortos espontâneos e idade materna, e entre a taxa de nascidos vivos e idade materna:


Imagem associada para resolução da questão




Considerando os gráficos acima e a relação entre idade feminina, infertilidade e abortamento, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3816997 Medicina
 Secundigesta, 35 anos, um parto vaginal há 4 anos, procura a emergência obstétrica devido à cefaleia. Está com 34 semanas de gestação, indicada por ultrassonografia de 12 semanas. Refere pré-natal sem intercorrência até então e diz não possuir doenças crônicas. Está em uso de cálcio e sulfato ferroso. Nega contrações e perdas vaginais e relata boa movimentação fetal. Ao exame, apresenta bom estado geral, PA – 155x105 mmHg, altura uterina de 32 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm e cardiotocografia categoria I. Solicitados exames laboratoriais, que retornaram os seguintes resultados: P/C – 0,1; creatinina – 0,7 mg/dL, Hb – 11,9 g/dL, plaquetas – 160.000/mm³; bilirrubina total – 0,6; TGO – 26 U/L. Qual é a hipótese diagnóstica e o tratamento adequado, respectivamente?
Alternativas
Q3816996 Medicina
Tercigesta, com 12 semanas de gestação calculada pela ultrassonografia realizada com 9 semanas, vem para consulta pré-natal. Na primeira gestação, apresentou pré-eclâmpsia com 32 semanas de gestação, com interrupção da gravidez nessa idade gestacional. Na segunda gestação, teve parto pré-termo espontâneo com 31 semanas de gestação. Na consulta atual, deve-se prescrever: 
Alternativas
Q3816995 Medicina
 Mulher, 60 anos, relata a ocorrência de cinco episódios de cistite não complicada no último ano. Refere ardor vaginal, desconforto vulvar e dispareunia. Menopausa aos 50 anos, sem uso de terapia hormonal. Nega fogachos ou outros sintomas. Nega doenças crônicas ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações, exame ginecológico evidencia parede vaginal fina, hipocorada, atrófica, sem secreções. O diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q3816994 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de amenorreias às suas respectivas causas ou mecanismos.

Coluna 1 1. Hipotalâmica. 2. De causa anatômica. 3. Por anovulação. 4. De causa congênita.
Coluna 2 ( ) Síndrome de Asherman. ( ) Exercícios físicos intensos e baixo percentual de gordura corporal. ( ) Síndrome de Rokitansky. ( ) Síndrome dos ovários policísticos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3816993 Medicina
Qual dos fármacos apresentados abaixo exerce interação medicamentosa com contraceptivos hormonais orais, reduzindo a sua eficácia contraceptiva?
Alternativas
Q3816992 Medicina
 Em relação à infertilidade, analise as assertivas a seguir:

I. A idade materna é um importante preditor na taxa de nascidos vivos, tanto na concepção natural quanto na concepção assistida.
II. No mínimo um terço dos casos de infertilidade é de causa masculina.
III. Pacientes que relatam ciclos menstruais a cada 28 dias são presumidamente ovulatórias, não sendo necessária a confirmação sistemática de ovulação na avaliação inicial.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3816991 Medicina
Analise a figura abaixo, que representa os diferentes tipos de miomas segundo a classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO).


Imagem associada para resolução da questão



Os miomas que mais causam sangramento uterino anormal são os representados pelos números:
Alternativas
Q3816990 Medicina
Em relação ao ciclo menstrual, analise as assertivas abaixo:

I. Durante a fase lútea, a produção continuada de progesterona e estradiol produzidos pelo corpo lúteo inibem a produção de gonadotrofinas pela hipófise, impedindo o início de um novo ciclo menstrual.

II. As inibinas A e B exercem retrocontrole negativo sobre a secreção de FSH pela hipófise.

III. A fase folicular, caracterizada pela produção predominante de estradiol e inibina B, tem duração fixa de 14 dias.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3816989 Medicina
Uma recém-nascida de 12 dias é encaminhada ao serviço especializado por apresentar genitália ambígua, episódios de vômitos intermitentes, letargia progressiva e dificuldade alimentar. No exame físico, observa-se clitoromegalia, ausência de testículos palpáveis e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais revelam hiponatremia (Na⁺ = 126 mEq/L) e hipercalemia (K⁺ = 6,5 mEq/L). Diante do quadro clínico, suspeita-se de Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC). Com base nos achados clínicos e laboratoriais, o defeito enzimático mais provável é a deficiência da enzima
Alternativas
Q3816988 Medicina
Um lactente de 9 meses é levado ao pronto atendimento com febre (38,5 °C), irritabilidade e recusa alimentar há 48 horas. Ao exame otoscópico, a membrana timpânica está abaulada e hiperemiada. Ausência de secreção otorreica visível, não há sinais sistêmicos de gravidade e não há outra alteração no exame físico. Considerando as diretrizes atualizadas, qual é a conduta inicial mais apropriada? 
Alternativas
Respostas
6001: B
6002: D
6003: E
6004: B
6005: B
6006: E
6007: B
6008: D
6009: B
6010: D
6011: A
6012: C
6013: A
6014: A
6015: D
6016: E
6017: A
6018: D
6019: B
6020: A