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Q4353215 Medicina
Mulher de 29 anos, nuligesta, deu entrada ao pronto­ -socorro ginecológico com queixa de dor abdominal de início súbito, além de corrimento vaginal de odor fétido e mínimo sangramento vaginal. Refere calafrios e pico febril de 39 graus Celsius. Nega comorbidades. Refere uso de desogestrel via oral de forma regular como método anticoncepcional. Relação sexual ativa, parceiro fixo. Ao exame físico: FC: 105 bpm, PA: 100 x 60 mmHg, TAX: 39 graus Celsius. Exame especular: secreção vaginal amarelada, de odor fétido. Colo uterino friável. Toque vaginal bimanual: dor à mobilização de colo uterino. Além de dor à palpação de fundo uterino. Fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Abdome: dor à descompressão brusca: negativa.
Com relação ao caso clínico, e frente às informações dadas pelo enunciado, assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado. 
Alternativas
Q4353214 Patologia
Mulher de 29 anos, nuligesta, deu entrada ao pronto­ -socorro ginecológico com queixa de dor abdominal de início súbito, além de corrimento vaginal de odor fétido e mínimo sangramento vaginal. Refere calafrios e pico febril de 39 graus Celsius. Nega comorbidades. Refere uso de desogestrel via oral de forma regular como método anticoncepcional. Relação sexual ativa, parceiro fixo. Ao exame físico: FC: 105 bpm, PA: 100 x 60 mmHg, TAX: 39 graus Celsius. Exame especular: secreção vaginal amarelada, de odor fétido. Colo uterino friável. Toque vaginal bimanual: dor à mobilização de colo uterino. Além de dor à palpação de fundo uterino. Fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Abdome: dor à descompressão brusca: negativa.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa que apresenta os exames complementares mais indicados, inicialmente.
Alternativas
Q4353213 Medicina
Mulher de 29 anos, nuligesta, deu entrada ao pronto­ -socorro ginecológico com queixa de dor abdominal de início súbito, além de corrimento vaginal de odor fétido e mínimo sangramento vaginal. Refere calafrios e pico febril de 39 graus Celsius. Nega comorbidades. Refere uso de desogestrel via oral de forma regular como método anticoncepcional. Relação sexual ativa, parceiro fixo. Ao exame físico: FC: 105 bpm, PA: 100 x 60 mmHg, TAX: 39 graus Celsius. Exame especular: secreção vaginal amarelada, de odor fétido. Colo uterino friável. Toque vaginal bimanual: dor à mobilização de colo uterino. Além de dor à palpação de fundo uterino. Fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Abdome: dor à descompressão brusca: negativa.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4353212 Medicina
T.F.N., 19 anos de idade, nuligesta, estudante, comparece à consulta ginecológica procurando um método contraceptivo. Vida sexual iniciada há cerca de 1 ano, sempre utilizando condon, com ciclos menstruais regulares, porém sente-se insegura por medo de uma eventual gravidez. Refere menarca aos 13 anos de idade, com ciclos regulares. Nega comorbidades, porém, paciente refere tabagismo de mais de 15 cigarros por dia. Paciente desejando método altamente eficaz. Após consulta e aconselhamento, optou-se pelo uso do DIU hormonal, inserido após exame ginecológico normal na mesma consulta.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta adotada no caso clínico apresentado.
Alternativas
Q4353211 Medicina
De acordo com os Critérios de Elegibilidade para os Métodos Contraceptivos, assinale a alternativa que apresenta a Classificação 4 para o uso do sistema intrauterino de levonorgestrel (LNG).
Alternativas
Q4353210 Medicina
Mulher de 50 anos, IMC 32 kg/m2 , hipertensa crônica controlada, vem ao consultório ginecológico com queixa de irritabilidade, falha de memória, suores norturnos, esquecimento, além de sangramento irregular nos últimos 6 meses. Submetida a MMG: BI-RADS 2 e ultrassom transvaginal: EE 4 mm, homogêneo. FSH 80 mUI/mL. Paciente nega cirurgias anteriores. Sem história de amenorreia.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Alternativas
Q4353209 Medicina
Mulher de 66 anos, GII PII 2C A0, sem terapia de reposição hormonal atual, IMC 23 kg/m2 , sem outras comorbidades, submetida à histeroscopia cirúrgica há cerca de 4 anos, por espessamento endometrial de 9 mm, e, à imagem, o endométrio apresentava-se heterogêneo, de aspecto cístico. O anatomopatológico demonstrou: glândulas endometriais dilatadas, com ausência de atipias. Paciente apresenta-se assintomática, sem história de sangramento vaginal pós­ -menopausa, mas apresenta, novamente, ao ultrassom, espessamento endometrial de 10 mm, de aspecto cístico. Submetida à histeroscopia diagnóstica, em que o anatomopatológico demonstrou benignidade.
De acordo com as diretrizes de sociedades como a FEBRASGO e diretrizes internacionais (como ACOG e SOGC), assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Alternativas
Q4353208 Medicina
A amenorreia da mulher atleta ocorre devido ao excesso de atividade física. Esse excesso provoca alterações hormonais no organismo feminino.
Assinale a alternativa que apresenta a principal alteração hormonal ocorrida por exercício físico em grande quantidade.
Alternativas
Q4353206 Medicina
Mulher de 28 anos submetida ao teste DNA HPV oncogênico, em que foi identificado HPV subtipo 35. Nega alteração em exames de papanicolaou em anos anteriores.
Diante desse resultado, assinale a conduta correta, de acordo com as novas Diretrizes para Rastreamento de Câncer de colo uterino do Ministério da Saúde.
Alternativas
Q4353205 Medicina
R.E.B., 30 anos, vem ao consultório ginecológico queixando­ -se de secreção vaginal fluida, branco-amarelada em pequena quantidade. Na bacterioscopia, pelo método de Gram, identificados clue cells.
Assinale a alternativa que apresenta as mais prováveis características de complementação diagnóstica do caso clínico.
Alternativas
Q4353204 Medicina
Puérpera, no primeiro dia pós-parto, submetida à cesariana indicada por pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, evolui com cefaleia intensa, náuseas, turvação visual e episódios de confusão mental. Apresenta PA de 190 × 115 mmHg, sem déficits focais ao exame neurológico.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial correta.
Alternativas
Q4353203 Medicina
Gestante é admitida no pronto-socorro em PCR após acidente automobilístico. A IG é desconhecida, porém observa­ -se fundo uterino 4 cm acima da cicatriz umbilical. Inicia-se imediatamente RCP avançada. Após 4 minutos de manobras adequadas, não há retorno da circulação espontânea.
Diante do caso, assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4353202 Medicina
O reconhecimento das alterações fisiológicas induzidas pela gravidez é essencial para a prática segura da medicina intensiva em obstetrícia, permitindo diferenciar entre mudanças fisiológicas esperadas e manifestações patológicas e orientar estratégias de acompanhamento, diagnóstico e tratamento da paciente obstétrica crítica.
Sobre as adaptações fisiológicas que ocorrem no sistema respiratório durante a gestação, assinale a alternativa que apresenta a alteração esperada na gasometria arterial de uma gestante saudável.
Alternativas
Q4353201 Psiquiatria
Sabe-se que, dentre todos os períodos do ciclo vital feminino, o período pós-parto é a fase em que uma mulher apresenta mais chances de adoecer por um transtorno psiquiátrico. É precisamente nessa fase que muitas mulheres apresentam, pela primeira vez, uma doença psiquiátrica.
Sobre os distúrbios psiquiátricos do pós-parto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4353200 Medicina
Paciente GII PI (1C) A0, gestação de 39 semanas e 6 dias, iniciou contração fraca a cada 10 minutos há cerca de 4 horas. A apresentação está insinuada, o colo uterino está 50% apagado e com 2 cm de dilatação.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
Alternativas
Q4353199 Medicina
A.V.R., 30 anos, GIII PIII (1C 2N) A0, puérpera, em amamentação materna exclusiva, sem comorbidades, no terceiro dia de pós-parto vaginal, no momento da alta, solicita a indicação imediata de um método anticoncepcional.
De acordo com os Critérios de Elegibilidade dos Métodos Anticoncepcionais no pós-parto e pós-aborto, do Ministério da Saúde, assinale, a alternativa que apresenta, no momento, a melhor opção para essa paciente.
Alternativas
Q4353198 Medicina
E.B.J., 34 anos, GII PI 1N 0, idade gestacional de 21 semanas, submetida a ultrassom morfológico de segundo trimestre com medida do colo uterino que demonstrou: medida do colo 15 mm. Eco glandular endocervical não identificado. Paciente com história prévia de parto vaginal anterior com idade gestacional de 32 semanas, por trabalho de parto prematuro.
Com relação ao caso, assinale a propedêutica mais adequada, que deve ser oferecida à paciente.
Alternativas
Q4353197 Medicina

Gestações gemelares representam de 1 a 2,5% de todas as gestações.

A respeito dessas gestações, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4353196 Medicina

A incidência de mola hidatiforme no mundo é de cerca de 1 caso para cada 1.000 gestações.

Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4353195 Medicina
I.T.C., 33 anos, GII P0 AI, idade gestacional cronológica de 7 semanas e 2 dias, sem comorbidades, dá entrada no PSO com queixa de dor em hipogástrio de início súbito, além de sangramento vaginal escuro há cerca de 2 dias. Ao exame físico: FC: 80 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, corada e hidratada. Ao exame especular: mínima quantidade de sangue coletado em fórnice posterior, sem sangramento ativo. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio, sem dor à mobilização de colo uterino. Ao ultrassom transvaginal: identificada imagem em anel, ecogênica em região de tuba uterina esquerda, de 2,7 cm, com foco embrionário de 5 mm e batimentos cardioembrionários presentes. Ausência de líquido livre em cavidade pélvica. Beta HCG quantitativo: 2.000 mUI/mL, enzimas hepáticas normais.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Alternativas
Respostas
41: C
42: A
43: E
44: D
45: E
46: C
47: E
48: C
49: A
50: E
51: E
52: B
53: B
54: E
55: A
56: C
57: D
58: E
59: C
60: A