Questões de Concurso para Residência Médica

Q4212526

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212526 Medicina

O estudo PET/CT com inibidores da proteína de ativação do fibroblasto (FAPI) radiomarcados desponta como importante método na investigação diagnóstica. Esta importância decorre do traçador

A

identificar um alvo molecular expresso em mais de 90% dos tumores malignos epiteliais.

B

permitir avaliar a fibrose associada a doenças inflamatório e infecciosas, tais como a fibrose pulmonar ou fibrose de retroperitônio.

C

permitir avaliar tumores de forma complementar ao estudo PET com FDG, devido ao fenômeno de Flip-Flop: a maioria dos tumores com alto consumo glicolítico são negativos ao FAPI e vice-versa.

D

não apresentar excreção urinária, o que permite avaliar estruturas de difícil identificação no PET com FDG.

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Q4212525

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212525 Radiologia

O PET/CT com ¹⁸F-Fluoreto de sódio na detecção de metástases ósseas apresenta sensibilidade

A

maior e especificidade menor que a cintilografia óssea com MDP.

B

menor e especificidade maior que a cintilografia óssea com MDP.

C

e especificidade maiores que a cintilografia óssea com MDP.

D

e especificidade similares à cintilografia óssea com MDP.

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Q4212524

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212524 Radiologia

Radiofármacos empregados com finalidade teranóstica são pares de compostos com

A

o mesmo alvo molecular. Diferenciam-se pelas características da radiação emitida, com destaque para o uso de radiações com menor penetração para obtenção de imagens e radiações com maior penetração para terapia.

B

o mesmo alvo molecular. Diferenciam-se pelas características da radiação emitida, com destaque para o uso de radiações com maior penetração para obtenção de imagens e radiações com menor penetração para terapia.

C

afinidade pelo mesmo tecido, independente do alvo molecular. Diferenciam-se pela radiação emitida, com destaque para o uso de radiações com maior penetração para obtenção de imagens e radiações com menor penetração para terapia.

D

afinidade pelo mesmo tecido, independente do alvo molecular. Diferenciam-se pela radiação emitida, com destaque para o uso de radiações com menor penetração para obtenção de imagens e radiações com maior penetração para terapia.

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Q4212523

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212523 Radiologia

São causas de estudos falsos positivos para carcinoma de próstata no exame de PET-PSMA:

A

Captação no processo uncinado do pâncreas.

B

Hemangiomas e meningiomas.

C

Adenocarcinomas pulmonares e linfomas.

D

Carcinoma prostático Gleason 7 (3+4) e divertículo vesical.

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Q4212522

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212522 Radiologia

Paciente com linfoma de Hodgkin submetido a exame de PET/CT com ¹⁸F-FDG para avaliação de resposta após término de quimioterapia. Detectada linfonodomegalia inguinal com grau de concentração do radiofármaco similar ao lobo hepático direito. Qual escore de Deauville e interpretação pelo critério de Lugano?

A

Escore 3, doença estável.

B

Escore 3, doença em progressão.

C

Escore 3, estudo inconclusivo.

D

Escore 3, resposta metabólica completa.

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Q4212521

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212521 Medicina

O estadiamento linfonodal realizado com o exame de PET/CT com ¹⁸F-FDG em paciente com câncer de mama

A

é mais sensível e menos específico que a biópsia de linfonodo sentinela.

B

é mais sensível e mais específico que a biópsia de linfonodo sentinela.

C

é menos sensível que a biópsia de linfonodo sentinela para micrometástases.

D

tem a mesma sensibilidade que a biópsia de linfonodo sentinela para micrometástases.

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Q4212520

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212520 Medicina

A terapia de tumores neuroendócrinos com análogos da somatostatina-lutécio-177 é mais bem indicada para tumores

A

grau I/II irressecáveis

B

grau I/II localizados.

C

grau III localizados.

D

indiferenciados irressecáveis.

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Q4212519

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212519 Radiologia

O exame de PET/CT na avaliação do carcinoma de próstata é feito com

A

ligante de PSMA radiomarcado. O PSMA é uma glicoproteína similar ao PSA circulante, expressa na membrana celular do carcinoma prostático.

B

ligante de PSMA radiomarcado. O PSMA é uma glicoproteína de membrana com ação enzimática, expressa na membrana celular do carcinoma prostático.

C

PSMA radiomarcado. O PSMA é uma glicoproteína similar ao PSA circulante, expressa na membrana celular do carcinoma prostático.

D

PSMA radiomarcado. O PSMA é uma glicoproteína de membrana com ação enzimática, expressa na membrana celular do carcinoma prostático.

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Q4212518

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212518 Radiologia

Em relação ao estudo PET/CT com ¹⁸FDG em paciente com câncer de pulmão, pode-se afirmar:

A

Tratamento com intenção curativa deve ser iniciado antes do estudo PET/CT para evitar demora na terapia com consequente piora da evolução.

B

Estudo negativo não permite descartar acometimento linfonodal mediastinal.

C

Nódulo pulmonar solitário de qualquer tamanho é considerado benigno se PET for negativo.

D

Captação linfonodal no mediastino estabelece com segurança o acometimento, sendo desnecessária confirmação por biópsia.

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Q4212517

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212517 Medicina

Paciente com linfoma de Hodgkin estádio III submetido a estudo PET/CT com FDG após término de quimioterapia. Em relação ao estudo basal houve resolução do hipermetabolismo glicolítico em todos linfonodos/linfonodomegalias, porém com aparecimento de nova área de hipermetabolismo em foco de consolidação pulmonar. Estudo interpretado como provável:

A

doença estável, com resolução de algumas lesões e aparecimento de novas

B

resposta completa, com a hipótese de processo inflamatório/infeccioso pulmonar.

C

resposta parcial, com resolução de algumas lesões e aparecimento de novas.

D

doença em progressão, devido ao novo foco pulmonar.

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Q4212516

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212516 Radiologia

O exame de PET cerebral com 11C-PIB ou outros traçadores amiloides permite:

A

Diferenciar a doença de Alzheimer de outras doenças neurodegenerativas.

B

Estabelecer a inexistência de demência nos estudos negativos.

C

Definir a gravidade da demência de acordo com a intensidade de captação (SUV).

D

Afirmar a presença de doença de Alzheimer em estudos positivos.

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Q4212515

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212515 Radiologia

É uma indicação para o exame de PET/CT com 18F-FDG no câncer de mama:

A

Estadiamento de tumor localmente avançado.

B

Esclarecimento de achados mamográficos categorias BI-RADS 4 e 5.

C

Estadiamento de pacientes com estádio clínico I ou II.

D

Estadiamento axilar, para evitar procedimentos invasivos como a pesquisa de linfonodo sentinela.

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Q4212514

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212514 Radiologia

No estudo de carcinoma de tireoide a PET com FDG é indicada em casos de

A

elevação insuficiente de TSH no preparo da pesquisa de corpo inteiro com iodo-131.

B

pesquisa de corpo inteiro com iodo-131 positivo, devido ao valor prognóstico da relação metabolismo/captação de iodo.

C

pesquisa de corpo inteiro com iodo-131 negativo e carcinoma de risco moderado.

D

pesquisa de corpo inteiro com iodo-131 negativo e elevação de tireoglobulina, com impacto na terapia das metástases.

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Q4212513

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212513 Radiologia

Em relação ao transporte de FDG pelos GLUTs, pode-se afirmar

A

GLUT 1 e 3 mantêm atividade de transporte mesmo com baixos níveis de glicemia e insulinemia, o que contribui para menor sensibilidade do método na detecção de metástases no sistema nervoso central.

B

Medida de glicemia acima de 180 mg/dL não interfere na sensibilidade da PET/CT, desde que não acarrete redução da insulinemia e consequente ativação de GLUT4.

C

Indica-se administrar insulina para indivíduo com hiperglicemia no momento da injeção do radiofármaco. Assim que a glicemia estiver abaixo de 150 a 180 mg/dL deve ser injetada a ¹⁸F-FDG, pois já houve redução da competição nos transportadores.

D

O jejum de 4 a 6 horas é dispensável em paciente com glicemia normal, porque a glicemia normal indica que não haverá competição da FDG com a glicose no transporte.

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Q4212512

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212512 Medicina

Homem, 25 anos de idade, apresentou sintomas de síndrome infecciosa mononucleose-símile, e no 5º dia de febre realizou teste para HIV de 4ª geração com resultado positivo, conforme resultado a seguir:
Q.20.png (357×162)

Obs.: Todo resultado positivo de teste HIV de triagem deve ser submetido ao teste confirmatório (complementares e coleta em uma nova amostra, segundo recomendações pelo Fluxo Min. Saúde (Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças / Min Saúde, ed. 2018).

O melhor teste para confirmar o resultado do teste de rastreio deste paciente é:

A

RT PCR ou pesquisa do RNA de HIV, que se positiva antes do surgimento de anticorpos anti-HIV1/2.

B

Western blot, teste que pesquisa anticorpos contra diferentes proteínas do HIV 1 e HIV2, permitindo ver a reatividade de maneira isolada contra cada proteína.

C

Teste anti-HIV 1/2 de 3ª Geração, que demonstra a presença de anticorpos anti-HIV1/2 usando plataforma diferente da inicial.

D

Pesquisa do p24, proteína viral que se positiva durante a fase de infecção aguda.

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Q4212511

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212511 Patologia

Mulher, 35 anos de idade, previamente saudável, relata ganho de peso progressivo nos últimos 12 meses, associado à fraqueza muscular proximal, face arredondada, estrias violáceas abdominais e equimoses frequentes em membros inferiores e abdome. Refere também episódios de cefaleia leve e irritabilidade. Ao exame físico: IMC de 31 kg/m2; PA de 150×100 mmHg Obesidade centrípeta; Face em lua cheia; giba dorsal; Estrias violáceas largas no abdome; Equimoses espontâneas em abdome e membros inferiores. Qual exame é mais apropriado para iniciar a investigação da síndrome de Cushing nessa paciente?

A

ACTH plasmático.

B

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

C

Insulina basal e glicemia de jejum.

D

Cortisol livre urinário de 24 horas.

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Q4212510

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212510 Medicina

Homem, 63 anos de idade, diabético e etilista crônico, é admitido com febre alta (39,2 °C), cefaleia intensa, rigidez de nuca, sonolência e vômitos. Ao exame físico, apresenta sinais meníngeos positivos e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia de crânio não mostra contraindicações, e a punção lombar é realizada imediatamente. A análise do líquor é apresentado a seguir:
Q.18.png (340×248)

A hipótese clínica inicial é de meningite bacteriana aguda. Com base no conhecimento atual sobre o líquor nas meningites infecciosas, assinale a alternativa correta.

A

A vantagem do exame de PCR para as meningites bacterianas é determinar o perfil de sensibilidade aos antibióticos.

B

A hipoglicorraquia se deve, principalmente, ao consumo de glicose pelos polimorfonucleares neutrófilos.

C

O poder discriminatório do lactato no líquor é baixo no diagnóstico diferencial entre as meningites bacterianas agudas e as meningites virais agudas.

D

O diagnóstico de meningite por Listeria monocytogenes depende de exames imunológicos no líquor.

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Q4212509

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212509 Medicina

Homem, 55 anos de idade, procura atendimento por fadiga progressiva nas últimas semanas. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia palpável a 8 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O hemograma revela:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.

A

Leucemia mieloide crônica em crise blástica; nessa fase, mais de 20% dos blastos estão presentes na medula ou sangue periférico.

B

Leucocitose reacional; a presença de mieloblastos e basofilia são esperadas em processos infecciosos graves.

C

Leucemia mieloide crônica em fase crônica; é caracterizada por desvio à esquerda com basofilia e a presença do gene BCR-ABL em todos os casos.

D

Leucemia mieloide aguda; cursa tipicamente com leucocitose intensa e contagem predominante de blastos (>20%).

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Q4212508

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212508 Medicina

Com relação ao padrão de anticorpos anticélulas HEp-2 (FAN), o padrão nuclear pontilhado fino é associado à presença de qual anticorpo?

A

Anti-Sm.

B

Anti-Scl-70.

C

Anti-Jo1.

D

Anti-Ro/SS-A.

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Q4212507

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212507 Medicina

Homem, 48 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de cansaço, adinamia, tosse seca e dificuldade para respirar há cerca de 15 dias. Refere episódios vespertinos de febre e discreta perda de peso, não mensurados. Ao exame físico, encontra-se discretamente descorado e afebril. À percussão, nota-se macicez no hemitórax esquerdo, com murmúrio vesicular diminuído no mesmo lado. Não há visceromegalias nem outros achados relevantes. A radiografia de tórax revela velamento de metade do hemitórax esquerdo. Realiza-se toracocentese diagnóstica, com retirada de 800 mL de líquido pleural amarelado e turvo, enviado ao laboratório de análises clínicas para avaliação complementar. Considerando a principal hipótese diagnóstica e a abordagem inicial laboratorial mais adequada, assinale a alternativa correta.

A

A hipótese mais provável é pneumonia bacteriana; no líquido pleural, deve-se solicitar DHL, Interferon gama e diferencial de células.

B

A hipótese mais provável é tromboembolismo pulmonar; no líquido pleural, deve-se solicitar DHL, ADA e proteína C reativa.

C

A hipótese mais provável é tuberculose pleural; no líquido pleural, deve-se solicitar proteínas, diferencial de células e Adenosina Deaminase (ADA).

D

A hipótese mais provável é pneumotórax; no líquido pleural, deve-se calcular o gradiente de proteínas, DHL e PCR.

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