Questões de Concurso
Para residência médica
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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214533
Medicina
Paciente de 34 anos de idade apresenta histórico de fadiga,
prurido crônico, níveis elevados de fosfatase alcalina e GGT
acima do normal, sem ecidência de litíase biliar ou obstrução
das vias biliares em exames de imagem. A biópsia hepática
revela colestease canalicular crônica e fibrose precoce. A
investigação genética mostra heterozigose para variante
patogênica no gene ABCB4 (MDR3). Com base nesse
contexto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214532
Medicina
Homem, 80 anos de idade, apresenta enterorragia há 2 dias.
Relata episódio semelhante há 6 meses. Encontra-se lúcido,
orientado, com FC de 85 bpm, PA de 100×80 mmHg, Hb de
10 g/dL. Em relação à investigação diagnóstica do quadro
deste paciente, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214531
Patologia
Homem, 50 anos de idade, é internado por pancreatite aguda
grave por litíase biliar. Evolui com febre persistente e queda
do hematócrito no 12º dia de internação, além de aumento
progressivo de dor abdominal. TC de abdome contrastada
mostra coleção peripancreática heterogênea com gás no
interior e densidade sugerindo necrose. Qual o diagnóstico
mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214530
Medicina
Mulher, 22 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
queixas de dor torácica e odinofagia. Relata ter ingerido,
propositalmente, soda cáustica há cerca de 3 horas. A
endoscopia digestiva alta é um exame essencial nestes casos,
pois permite identificar e avaliar a extensão e gravidade das
lesões no esôfago e estômago auxiliando na identificação de
pacientes com maior risco de desenvolver complicações, como
estenoses. Entretanto, não é um exame isento de risco. Qual
seria o melhor momento para solicitar a endoscopia digestiva
alta nesta paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214529
Medicina
Homem, 52 anos de idade, trabalhador rural, apresenta quadro
de diarreia crônica, emagrecimento progressivo, febre
intermitente, dor articular migratória e sintomas neurológicos
recentes como confusão mental e diplopia. Ao exame físico, há
linfadenopatia cervical e sinais de má absorção. A endoscopia
digestiva alta mostra mucosa duodenal edemaciada. A biópsia
revela macrófagos positivos para bacilos PAS positivos. Qual a
conduta mais adequada para confirmar o diagnóstico e iniciar
o tratamento?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214528
Medicina
Homem, 62 anos de idade, assintomático, realiza tomografia
abdominal por investigação de dor lombar e é identificado um
nódulo pancreático de 2,5 cm no corpo do pâncreas, sem
dilatação do ducto pancreático. Exames laboratoriais estão
normais, sem elevação de marcadores tumorais. A ressonância
magnética com colangiopancreatografia mostra lesão cística
com septações finas. Qual é a conduta mais adequada para
esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214527
Medicina
Homem, 62 anos de idade, apresenta disfagia progressiva a
sólidos há 6 meses, associado à perda de peso de 8 kg. Não
relata refluxo ou dor torácica. Exame físico e laboratoriais são
normais. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) mostra esôfago com
mucosa íntegra, sem lesões aparentes, porém com evidência
de estenose distal moderada, não ultrapassável pelo
endoscópio. Manometria esofágica revela ausência de
relaxamento do esfíncter esofágico inferior e aperistalse
distal.Em relação ao quadro apresentado, qual o exame mais
indicado para confirmar o diagnóstico e qual a provável
doença?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214526
Medicina
Homem, 43 anos de idade, em uso de anti-inflamatório não
hormonal, há 20 dias, devido à dor lombar, comparece ao
pronto-socorro com quadro de melena de aparecimento há 24
horas, associado a dor epigástrica de forte intensidade. Nega
doenças pré-existentes. Apresenta FC de 85 bpm e PA de
120×80 mmHg. Exames complementares revelaram Hb de
10 g/dL, plaquetas normais, ureia de 45 mg/dL, creatinina de
1,2 mg/dL e potássio de 5,4 mEq/L. A endoscopia revelou
múltiplas úlceras rasas em corpo gástrico e antro, recobertas
por hematina (lesão aguda de mucosa gástrica), sem
evidências de sangue vivo. Em relação ao caso descrito,
assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214525
Medicina
Homem, 50 anos de idade, com história de consumo diário de
bebidas alcoólicas há mais de 15 anos, comparece à consulta
de check-up. Refere ingestão de cerca de 5 latas de cerveja
(350 mL cada) por dia, sem sintomas gastrointestinais ou
hepáticos no momento. Exame físico revela apenas discreta
hepatomegalia. Exames laboratoriais: AST 45 U/L, ALT 38 U/L,
GGT 92 U/L. Ultrassonografia mostra esteatose hepática leve.
Considerando as diretrizes internacionais, a ingestão de álcool
desse paciente pode ser classificada como consumo
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214524
Medicina
Mulher, 35 anos de idade, com dispepsia funcional, realizou
tratamento para erradicação de Helicobacter pylori há
6 semanas. Ela deseja confirmar se a infecção foi realmente
eliminada, mas prefere um método não invasivo e que possa ser
realizado sem suspensão de medicações. Sobre a pesquisa de
antígeno fecal para H. pylori, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214523
Medicina
Homem, 52 anos de idade, com histórico de Doença do
Refluxo Gastroesofágico (DRGE) há mais de 10 anos, em uso
irregular de inibidor de bomba de prótrons, procura avaliação
por pirose e regurgitação recorrentes. É submetido à
endoscopia digestiva alta, que mostra mucosa salmão acima
da linha Z, com biópsia confirmando metaplasia intestinal
especializada. Sem displasia. Dentre as alternativas
apresentadas, assinale a conduta mais adequada neste caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214522
Medicina
Mulher, 27 anos de idade, previamente hígida, procura
atendimento por fadiga progressiva, náuseas e leve
desconforto abdominal há 3 semanas. Nega febre, uso de
medicamentos, álcool ou viagens recentes. Exame físico:
icterícia leve, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal.
Exames laboratoriais: ALT 385 U/L, AST 412 U/L, bilirrubina
total 3,2 mg/dL, INR 1,3. Sorologias virais negativas. ANA
1:320 homogêneo, IgG sérica 2.130 mg/dL (elevada).
Antimúsculo liso e antimitocôndria não reagentes.
Ultrassonografia sem alterações. Qual a conduta mais
adequada neste momento?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214521
Medicina
Homem, 38 anos de idade, previamente hígido, realiza
exames de rotina que mostram elevação de ALT (145 U/L) e
AST (112 U/L), com GGT, fosfatase alcalina e bilirrubinas
normais. Está assintomático. Nega uso de álcool,
medicamentos ou suplementos. Exame físico normal. Assinale
a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214520
Medicina
Mulher, 50 anos de idade, com colite ulcerativa, pancolite há
12 anos, em tratamento com imunobiológico, sem sintomas no
momento. Qual a recomendação quanto à vigilância para
câncer colorretal?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214519
Medicina
Mulher, 36 anos de idade, com diagnóstico de retocolite
ulcerativa pancolônica há 5 anos, em uso regular de
mesalazina oral e retal, procura atendimento por quadro de
diarreia aquosa iniciada há cerca de 7 meses, mas com piora
na última semana, sem sangue ou muco, associada a cólicas
abdominais. Nega febre, vômitos, perda ponderal ou uso
recente de antibióticos. Refere boa adesão ao tratamento e
remissão clínica há 2 anos. Ao exame físico: sem dor à
palpação e sem sinais de desidratação. PCR normal,
calprotectina fecal 38 µg/g, PCR para C. difficile negativo.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214518
Medicina
Paciente, 63 anos de idade, com cirrose descompensada em
ascite, é internado por infecção urinária e desenvolve
elevação progressiva de creatinina (de 1,1 para 2,5 mg/dL),
sem choque ou uso de diuréticos. Sódio urinário < 10 mEq/L.
Ausência de melhora após 2 dias de hidratação. Qual a melhor
conduta neste caso?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214517
Medicina
Paciente de 66 anos de idade, com cirrose e ascite
dependente de paracenteses mensais, é avaliado
ambulatoriamente. Sem encefalopatia. Função renal
preservada. Bilirrubina 2,8 mg/dL. É discutido implante de
TIPS. Assinale a alternativa que apresenta uma
contraindicação relativa ao procedimento neste caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214516
Medicina
Homem, 63 anos de idade, sem sintomas gastrointestinais, foi
encaminhado após detecção de anemia microcítica (Hb:
11,5 g/dL, VCM: 74 fL) com ferritina de 28 ng/mL. Relata
cansaço leve, mas nega perda de peso, sangue nas fezes ou
dor abdominal. Não há antecedentes de sangramentos ou uso
de Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs). Assinale a
alternativa que apresenta a próxima etapa da investigação.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214514
Medicina
Paciente de 35 anos de idade relata pirose e regurgitação há
3 meses, sem sinais de alarme. Qual a melhor conduta inicial?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4214513
Medicina
Paciente, 28 anos de idade, com diagnóstico confirmado de
esofagite eosinofílica, apresenta-se assintomático após
14 meses de tratamento com inibidor de bomba de prótons
(IBP) em dose alta. Apesar da ausência de sintomas, conta
que é o último a sair da mesa após as refeições. Nova
endoscopia com biópsias mostra persistência de infiltrado
com 50 eosinófilos por campo de grande aumento. Não há
estenoses visíveis nem complicações endoscópicas. Qual
deve ser a próxima conduta terapêutica mais apropriada?
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