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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133163
Medicina
Na puberdade, em resposta à ação das gonadotrofinas,
inicia-se nos ovários o processo de esteroidogênese.
Em relação a esse processo, assinale a alternativa que
apresenta o local em que ele é realizado e a enzima responsável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133161
Medicina
Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, apresenta
febre de 38,5 a 39 º C e odinofagia há 2 dias. Não apresenta tosse ou coriza. Hoje, iniciou vermelhidão pelo tronco,
que se espalhou para face e membros. Ao exame físico,
encontra-se febril, corado, hidratado, anictérico, acianótico. Olhos sem alteração, com enantema oral, língua com
papila avermelhadas e hipertróficas. Adenomegalia cervical dolorosa. Apresenta exantema micropapular, que
desaparece à digitopressão, em face, tronco e membros,
poupando região palmar, plantar e região perioral. Hiperpigmentação nas dobras cutâneas flexoras. Ausculta cardiopulmonar normal. Palpação de abdome sem alteração.
Articulações sem sinais flogísticos. O teste rápido para estreptococo colhido em orofaringe resultou positivo.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133160
Medicina
Criança de 5 anos de idade, chega ao pronto atendimento
em crise convulsiva, que se iniciou há cerca de 20 minutos. Os pais referem que o filho já havia apresentado crise
convulsiva por duas vezes antes dos dois anos de idade,
fazendo uso de levetiracetam desde então. Há 2 dias, ele
apresentou tosse e coriza hialina, sem febre. Nega diarreia ou vômitos. Ao exame físico, o paciente apresenta-se
inconsciente, com movimentos tônico-clônicos generalizados, cianose central, afebril. O paciente foi monitorizado,
posicionado para abertura de vias aéreas com sucesso e
ofertado uma máscara não-reinalante a 100%, com melhora da saturação para 98%, FC: 110bpm, FR: 15ipm,
pulsos cheios e simétricos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi puncionado acesso venoso calibroso em antebraço. Qual a medicação de escolha a ser realizada nesse
paciente, nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133159
Medicina
Menino de 11 anos de idade, está em acompanhamento
ambulatorial devido ao diagnóstico de obesidade infantil.
As pressões arteriais medidas estão elevadas, tendo medidas de pressão sistólica variando de 120 a 130 mmHg e
diastólica variando de 75 a 85 mmHg. Ele realizou exames
na última consulta: glicemia de jejum: 120 mg/dL; triglicerídeos: 158 mg/dL; HDL: 30 mg/dL e LDL: 115 mg/dL.
Quanto à Síndrome Metabólica (SM), de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, é correto afirmar que esse paciente
Quanto à Síndrome Metabólica (SM), de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, é correto afirmar que esse paciente
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133158
Medicina
Menina de 4 anos de idade, previamente hígida, vai ao
pronto atendimento com história de febre de 38,7 ºC há
3 dias, com tosse produtiva. Fez uso de dipirona para
febre e inalação com soro fisiológico em casa. Apresenta
vacinação atualizada para a idade. Ao exame físico, está
em regular estado geral, corada, hidratada, anictérica,
acianótica, febril com T: 37,8 ºC. Respiração sem uso de
musculatura acessória com FR: 42 ipm. Murmúrio vesicular presente com estertores finos em base direita.
Abdome flácido, indolor e sem visceromegalias. Tempo
de enchimento capilar de 2 segundos. PA: 80 x 45 mmHg.
Sinais meníngeos ausentes. Demais dados do exame
físico estão normais.
Qual conduta é a mais adequada para esse caso?
Qual conduta é a mais adequada para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133157
Medicina
Um Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido,
nascido a temo com peso adequado para a idade gestacional, é levado pelos pais ao pronto atendimento com
história de tosse há 3 dias e febre de 38 o
C há um dia,
medicado com paracetamol com boa resposta. Está
se alimentando normalmente, sem vômitos ou diarreia.
A mãe refere que é a primeira vez que o filho adoece e que
as vacinas estão atualizadas. Ao exame físico apresenta
bom estado geral, corado, hidratado, com coriza hialina e
obstrução nasal leve. A expiração está prolongada e sem
uso de musculatura acessória, FR: 48 ipm e saturação
ao oxímetro em ar ambiente: 95%. O murmúrio vesicular
está presente com sibilos em ambos os hemitórax. As bulhas cardíacas estão rítmicas em 2 tempos e sem sopros,
FC: 120 bpm. Abdome globoso, flácido, sem visceromegalias. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos e pulsos
periféricos de amplitudes normais. Demais dados do exame físico normais. Realizado teste rápido para Influenza e
Covid-19, que resultaram negativos, e teste rápido para
Virus Sincicial respiratório que resultou positivo.
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133156
Medicina
Um lactente de 12 meses de idade, nascido a termo com
peso adequado para idade gestacional, vai à consulta de
puericultura. A mãe refere que o filho tem bom apetite,
que durante as refeições pinça os pedacinhos de alimentos do prato e leva à boca, acena balançando as mãos
quando na despedida e fala “mama” para chamar a mãe
e “papa” para chamar e o pai. Durante a consulta, o médico avalia que ele transfere conteúdo de um recipiente
para outro, procura objetos escondidos de maneira lúdica, engatinha, fica em pé ao ser puxado pelos braços e
dá passos com apoio. Está com bom ganho de peso e
apresenta o restante do exame físico normal. A mãe está
preocupada com o desenvolvimento do filho, referindo
que as demais crianças da creche que ele frequenta já
andam sem apoio e seu filho ainda não.
Qual a orientação mais adequada para esse caso?
Qual a orientação mais adequada para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133155
Medicina
Homem, 28 anos, apresenta uma massa dolorosa à
esquerda na região inguinal, que aumenta com esforço
e diminui em repouso. Ao exame físico, o médico insere
o dedo no canal inguinal do paciente e este é instruído a
realizar a manobra de Valsalva; a protusão é sentida na
ponta do dedo. Descreve-se abaulamento na região do
canal inguinal, superior e medial ao ligamento inguinal.
Em face do exposto, o diagnóstico mais provável é de
Em face do exposto, o diagnóstico mais provável é de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133154
Medicina
Homem de 45 anos, condutor de veículo, sofreu colisão
frontal auto x poste de alta energia, e deu entrada com
lacerações múltiplas de face, sangramento orofaríngeo,
estridor laríngeo e rebaixamento progressivo do nível
de consciência. Foram realizadas tentativas rápidas de
intubação sem sucesso, e a ventilação com máscara é
ineficaz.
Qual deve ser a próxima medida a ser tomada?
Qual deve ser a próxima medida a ser tomada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133153
Medicina
Mulher de 27 anos sofre atropelamento por motocicleta
e dá entrada na emergência consciente e agitada, com
PA: 78 × 46 mmHg; FC: 126 bpm; FR: 26 mrpm e
abdome com hematoma extenso e doloroso difusamente à palpação. FAST à beira-leito positivo em espaço
de Morrison; pelve instável ao exame físico. Não foram
encontrados outros sítios de sangramento.
Qual deve ser a próxima conduta nesse caso?
Qual deve ser a próxima conduta nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133152
Medicina
Um homem de 32 anos, condutor de motocicleta, vítima
de colisão moto–carro, chega ao pronto-socorro pálido,
diaforético e agitado. PA: 86 x 54 mmHg; FC: 132 bpm;
Sat. O2
: 93%, em máscara não-reinalante. Há sangramento ativo e de grande monta por laceração extensa
em braço direito.
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133151
Medicina
Homem de 71 anos, portador de DPOC, D2 pós-hemicolectomia direita por perfuração diverticular, encontra-se em UTI, sob antibiótico de amplo espectro.
PA: 86 × 50 mmHg; FC: 108 bpm; pele quente; débito urinário: 0,3 mL/kg/h; lactato: 3,6 mmol/L. Recebeu
30 mL/kg de cristaloide nas últimas 3 horas. Ventilado
com PEEP 10 cm H2
O. Ecocardiograma à beira-leito
mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE)
preservada. A equipe cogita administrar mais fluidos.
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133150
Nutrição
Mulher de 61 anos, com obstrução intestinal por carcinomatose (neoplasia primária em colón direito), admitida
desnutrida (IMC: 16 kg/m2
; perda de 12kg em 3 meses).
Após laparotomia paliativa, iniciou-se nutrição parenteral
total (NPT) a 30 kcal/kg/d e 1,5 g/kg/d de proteína. Em
36 horas, evolui com fraqueza, dispneia, edema periférico e arritmia. Exames: P 1,5 mg/dL (↓); K 2,9 mEq/L (↓);
Mg 1,2 mg/dL (↓); glicemia 210 mg/dL; BNP (B-Natriuretic
Peptide – peptídeo natriurético tipo B) elevado. Ecocardiograma: função sistólica preservada. ,
A conduta mais adequada imediata é:
A conduta mais adequada imediata é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133149
Medicina
Mulher de 68 anos de idade apresenta febre, cefaleia
intensa e rebaixamento do nível de consciência há um dia.
A paciente nega comorbidades e uso de medicamentos.
Exame físico: escala de coma de Glasgow de 13; desorientação em tempo e espaço; rigidez nucal.
O tratamento deve ser com
O tratamento deve ser com
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133148
Medicina
Mulher de 28 anos de idade apresenta dor súbita e edema em membro inferior esquerdo. Realizado o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e iniciada a anticoagulação terapêutica. A paciente nega comorbidades,
gestação ou uso de medicamentos. AF: mãe com TEP
aos 40 anos de idade. Nega uso atual de anticoncepcionais ou gestação.
A conduta em relação à investigação etiológica é
A conduta em relação à investigação etiológica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133147
Medicina
Homem de 31 anos de idade refere sintomas de dispepsia há um ano. O paciente nega comorbidades conhecidas. Exame físico sem alterações. Teste respiratório
positivo para Helicobacter pylori.
De acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre infecção pelo Helicobacter pylori, a conduta é
De acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre infecção pelo Helicobacter pylori, a conduta é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133146
Medicina
Homem de 82 anos de idade relata dor torácica de forte
intensidade, caracterizada com 10 pontos em escala de
0 a 10, de início súbito, irradiação para região abdominal e de caráter rasgante. AP: tabagismo e HAS. Exame
físico: PA: 140 × 60 mmHg; ausculta cardíaca com sopro
diastólico em foco aórtico acessório desconhecido previamente. Eletrocardiograma normal.
A conduta inicial deve ser
A conduta inicial deve ser
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133145
Medicina
Homem de 75 anos de idade refere fraqueza muscular
em membro superior e inferior direito identificada há duas
horas, ao despertar. O último momento assintomático do
paciente ocorreu há dez horas, na noite anterior, quando
ele foi dormir. Nega outros sintomas. AP: HAS e DM2 em
uso de enalapril e metformina. Exame físico: hemiparesia
direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações.
A conduta indicada para esse momento deve ser realiza
A conduta indicada para esse momento deve ser realiza
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |
Q4133144
Medicina
Mulher de 62 anos de idade está em admissão hospitalar
na enfermaria devido a pneumonia adquirida na comunidade, em tratamento com ceftriaxona, azitromicina e
hidrocortisona. A paciente nega comorbidades, apresenta glicemia capilar na admissão da madrugada de
125 mg/dL e, na manhã, em jejum, de 110 mg/dL. Ela
não tem história prévia de diabetes melito e não possui
hemoglobina glicada medida.
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2025, a monitorização da glicemia
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2025, a monitorização da glicemia
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |
Q4131904
Medicina
Paciente feminina, 64 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 30 anos. Submeteu-se
a diferentes tratamentos e evoluiu com deformidades
articulares. Pela persistência dos sintomas, iniciou imunobiológico anti-TNF alfa, adalimumabe 40 mg a cada
2 semanas, metotrexato 10 mg a cada semana e prednisolona 7,5 mg diariamente; com resposta favorável e
apresentando atividade baixa da doença. Apresentou
escape, artrite aguda em joelho esquerdo, calafrios e
temperatura axilar de 36,8 ºC.
Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Qual deve ser a conduta frente ao caso?
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