Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q4307316

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307316 Medicina

Um homem de 35 anos procura o pronto-socorro com história de rinossinusite aguda há sete dias, evoluindo nas últimas 24 horas com edema periorbitário importante, proptose, dor intensa aos movimentos oculares, limitação da motilidade extrínseca e redução da acuidade visual.

Ao exame, encontra-se febril e taquicárdico.

A conduta diagnóstica mais adequada, nesse momento, é

A

solicitar tomografia computadorizada dos seios paranasais sem contraste e iniciar antibioticoterapia apenas após o resultado da cultura de secreção nasal espontânea.

B

solicitar radiografia dos seios paranasais para confirmação diagnóstica e observar a evolução clínica por 24 horas.

C

solicitar apenas ressonância magnética das cavidades paranasais sem contraste, pois a avaliação óssea não modifica a conduta terapêutica.

D

realizar cultura de secreção nasal obtida por swab da fossa nasal, pois apresenta elevada correlação com o agente etiológico da rinossinusite complicada.

E

solicitar tomografia computadorizada ou ressonância magnética com contraste do crânio, órbitas e cavidades paranasais, associando avaliação otorrinolaringológica urgente.

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Q4307315

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307315 Medicina

Um homem de 24 anos apresenta obstrução nasal unilateral desde a adolescência. Ao exame endoscópico observa-se deslocamento do bordo caudal do septo para o vestíbulo nasal, lateralmente à columela, reduzindo significativamente o calibre da válvula nasal externa. Não há desvio importante da cartilagem quadrangular nem esporões posteriores.

Segundo a classificação anatômica dos desvios septais, o achado corresponde ao(à)

A

desvio caudal do septo na área 1 de Cottle.

B

crista septal das áreas 4 e 5 de Cottle.

C

curvatura da cartilagem quadrangular na área 2 de Cottle.

D

esporão septal da junção condrovomeriana.

E

alargamento septal da área 3 de Cottle.

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Q4307314

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307314 Patologia

Uma mulher de 48 anos refere rinorreia aquosa e obstrução nasal há aproximadamente cinco anos. Os sintomas são precipitados por mudanças bruscas de temperatura, perfumes, fumaça de cigarro, bebidas alcoólicas e situações de estresse emocional. Nega piora após exposição a ácaros, pólen, cães ou gatos. Relata raros episódios de espirros e ausência de prurido ocular ou nasal. Os testes cutâneos para aeroalérgenos e a IgE específica são negativos.

Assinale a afirmativa que descreve mais corretamente essa condição.

A

O mecanismo fisiopatológico mais provável envolve hiperatividade colinérgica e vias neurogênicas, com liberação de neuropeptídeos, sem participação predominante da IgE.

B

Trata-se de rinite alérgica mediada por IgE, sendo os antihistamínicos orais o tratamento de escolha.

C

A presença de testes alérgicos negativos praticamente exclui qualquer benefício do uso de azelastina intranasal.

D

Crises desencadeadas por odores fortes sugerem mastocitose localizada da mucosa nasal.

E

O tratamento cirúrgico inicial de escolha consiste em neurectomia vidiana para todos os pacientes sintomáticos.

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Q4307313

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307313 Medicina

Uma primigesta de 30 anos, com 28 semanas de gestação, procura atendimento por obstrução nasal progressiva iniciada no segundo trimestre. Refere dificuldade para respirar pelo nariz, roncos noturnos e sono não reparador. Nega espirros, prurido nasal, rinorreia aquosa, infecção respiratória recente ou história prévia de rinite alérgica.

O exame físico evidencia congestão difusa da mucosa nasal, sem secreção purulenta ou pólipos.

Assinale a afirmativa correta sobre o caso.

A

O quadro é mais compatível com rinite alérgica, devendo ser iniciada imunoterapia específica durante a gestação.

B

O diagnóstico de rinite gestacional é improvável, pois seus sintomas desaparecem apenas vários meses após o parto.

C

Corticosteroides tópicos intranasais são contraindicados durante a gestação pelo risco comprovado de teratogenicidade.

D

Descongestionantes tópicos nasais devem ser utilizados continuamente até o parto para manter adequada permeabilidade nasal.

E

O tratamento inicial deve priorizar medidas não farmacológicas e, quando houver necessidade de tratamento medicamentoso, os corticosteroides tópicos intranasais constituem a terapia de primeira linha.

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Q4307312

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307312 Medicina

Um homem de 27 anos apresenta rinite alérgica persistente moderada a grave. Refere obstrução nasal intensa, espirros frequentes, rinorreia aquosa e prurido nasal há vários meses, com importante impacto na qualidade do sono. Nunca recebeu tratamento específico.

Considerando as evidências atuais e as recomendações dos consensos internacionais, a melhor opção terapêutica inicial em monoterapia é indicar

A

anti-histamínico oral de segunda geração.

B

descongestionante tópico nasal por 14 dias.

C

cromoglicato dissódico.

D

montelucaste em monoterapia.

E

corticosteroide tópico intranasal.

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Q4307311

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307311 Medicina

Um homem de 71 anos procura o pronto-socorro com epistaxe grave. Após estabilização hemodinâmica, a endoscopia nasal não identifica claramente o ponto de sangramento. Realiza-se tamponamento nasal posterior, obtendo controle inicial da hemorragia. O paciente permanece internado para monitorização.

À luz das evidências atuais, assinale a afirmativa correta em relação ao tratamento das epistaxes graves.

A

O tamponamento posterior deve ser mantido por, no mínimo, sete dias para reduzir o risco de ressangramento.

B

A antibioticoterapia sistêmica profilática é obrigatória durante todo o período de permanência do tamponamento para prevenir síndrome do choque tóxico.

C

Todo paciente submetido a tamponamento posterior pode receber alta após observação inicial, desde que o sangramento esteja controlado.

D

Os tampões absorvíveis são contraindicados em pacientes anticoagulados devido ao maior risco de ressangramento.

E

O tratamento cirúrgico precoce apresenta maior taxa de sucesso, menor tempo de internação e menor necessidade de transfusão quando comparado ao tamponamento nasal isolado.

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Q4307310

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307310 Medicina

Um homem de 68 anos é admitido com epistaxe volumosa recorrente, necessitando tamponamento posterior e transfusão de concentrado de hemácias. Após estabilização clínica, é submetido à endoscopia nasal. O examinador evita o uso de vasoconstritor tópico na região superior da cavidade nasal e identifica um pedículo arterial sangrante localizado na região superior do septo nasal, na projeção da axila da concha média, posteriormente ao tubérculo septal.

Esse achado corresponde ao(à)

A

ao S-point (ponto de Stamm), ramo septal das artérias etmoidais frequentemente envolvido nas epistaxes graves.

B

ao plexo venoso de Woodruff.

C

à área de Kiesselbach, principal sítio das epistaxes anteriores.

D

ao ramo terminal da artéria esfenopalatina localizado no meato inferior.

E

à artéria palatina maior, visualizada na região do assoalho nasal.

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Q4307309

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307309 Radiologia

Um adolescente de 16 anos apresenta episódios recorrentes de epistaxe volumosa e obstrução nasal unilateral progressiva. A tomografia computadorizada evidencia massa expansiva centrada na região da fissura esfenopalatina, com remodelamento ósseo e abaulamento anterior da parede posterior do seio maxilar. A ressonância magnética demonstra intenso realce pelo contraste, múltiplos flow-voids intralesionais e ausência de restrição à difusão.

No caso do adolescente, o diagnóstico mais provável é o(a)

A

papiloma invertido.

B

carcinoma espinocelular da cavidade nasal.

C

linfoma extranodal.

D

estesioneuroblastoma.

E

nasoangiofibroma juvenil.

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Q4307308

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307308 Medicina

Uma criança de 9 anos é admitida com rinossinusite aguda etmoidal, febre alta, edema palpebral, proptose dolorosa e limitação da motilidade ocular direita. A tomografia computadorizada evidencia coleção subperiosteal junto à parede medial da órbita. A ressonância magnética confirma coleção com realce periférico e restrição à difusão. Observa-se ainda acentuada proptose com aspecto em "tenda" da margem posterior do globo ocular, associada ao estiramento do nervo óptico.

O principal significado clínico desse último achado é que ele

A

sugere evolução para trombose do seio cavernoso, sendo indicada apenas anticoagulação.

B

corresponde a um edema orbitário sem repercussão funcional, podendo ser acompanhado clinicamente.

C

é um achado típico da celulite pré-septal, sem indicação de drenagem cirúrgica.

D

indica elevado risco de isquemia do nervo óptico e caracteriza uma emergência oftalmológica.

E

demonstra comprometimento exclusivo da musculatura extrínseca ocular, sem risco de perda visual.

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Q4307307

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307307 Medicina

Um homem de 49 anos recuperou-se de uma infecção viral que evoluiu com anosmia. Durante a consulta, refere:

"Ainda consigo perceber quando um alimento é doce, salgado ou amargo. Também sinto perfeitamente a ardência da pimenta e o frescor do mentol. No entanto, todos os alimentos parecem ter praticamente o mesmo sabor."

Frente ao relato, o mecanismo fisiológico que explica mais adequadamente esse quadro é

A

a preservação da gustação e da quimestesia, com perda predominante da olfação retronasal, essencial para a percepção do sabor.

B

a perda da quimestesia trigeminal, responsável pela percepção da ardência e do frescor.

C

a lesão seletiva das papilas gustativas, preservando exclusivamente a olfação ortonasal.

D

o comprometimento do órgão vomeronasal, reduzindo a integração entre gustação e olfação.

E

a lesão das células quimiossensoriais solitárias da cavidade nasal, responsável pela perda do gosto.

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Q4307306

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307306 Medicina

Durante um protocolo experimental, voluntários saudáveis recebem aplicação intranasal de um antagonista seletivo dos receptores α-adrenérgicos, sem ação sobre receptores colinérgicos ou peptídeos neurogênicos.

A alteração fisiológica mais provável de ocorrer imediatamente após a administração da substância é o(a)

A

aumento da resistência nasal, decorrente da vasodilatação do tecido erétil venoso da mucosa.

B

redução da congestão nasal, por diminuição do tônus dos sinusoides venosos.

C

redução importante da secreção aquosa, sem alteração do fluxo sanguíneo mucoso.

D

inibição da liberação de substância P, com diminuição do clearance mucociliar.

E

aumento do batimento ciliar por estimulação compensatória do VIP (vasoactive intestinal polypeptide).

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Q4307305

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307305 Medicina

Um pesquisador desenvolve um fármaco experimental que inibe seletivamente a secreção das glândulas de Bowman, sem provocar dano direto aos neurônios olfatórios ou às células de sustentação.

A alteração funcional mais provável de ocorrer nos primeiros dias após o uso dessa medicação é a

A

redução da capacidade de identificar sucessivos odores, por diminuição da remoção das moléculas odoríferas da superfície dos cílios olfatórios.

B

anosmia permanente decorrente da degeneração imediata dos neurônios olfatórios.

C

incapacidade de regeneração do epitélio olfatório devido à destruição das células basais.

D

perda da condução dos impulsos olfatórios através da lâmina crivosa do etmoide.

E

hiperosmia decorrente do aumento do tempo de contato das substâncias odoríferas com os receptores.

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Q4307304

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307304 Medicina

Um homem de 64 anos apresenta massa expansiva do forame jugular direito.

Ao longo de dois anos evolui progressivamente com:

- zumbido pulsátil e hipoacusia mista;
- massa retrotimpânica à otoscopia;
- disfonia e disfagia;
- diminuição do reflexo nauseoso;
- hipotrofia do músculo trapézio e dificuldade para elevar o ombro direito;
- desvio da língua para a direita durante a protrusão; e
- miose, ptose discreta e anidrose ipsilaterais.

Apesar da progressão tumoral, o nervo craniano que permaneceu funcional durante toda a evolução descrita foi o nervo

A

facial (VII).

B

glossofaríngeo (IX).

C

vago (X).

D

acessório espinal (XI).

E

hipoglosso (XII).

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Q4307303

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307303 Radiologia

Um homem de 44 anos apresenta hipoacusia neurossensorial unilateral lentamente progressiva, zumbido e discreta instabilidade postural.

A ressonância magnética evidencia lesão extra-axial no ângulo ponto-cerebelar, que apresenta:

- intensidade semelhante ao líquor nas sequências ponderadas em T1 e T2;
- ausência de realce após administração de gadolínio; e
- restrição marcada nas sequências de difusão (DWI).

No caso descrito, o diagnóstico mais provável é o

A

schwannoma vestibular.

B

cisto aracnoide.

C

cisto epidermoide.

D

lipoma.

E

meningioma.

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Q4307302

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307302 Radiologia

Um candidato ao implante coclear apresenta os seguintes achados na avaliação pré-operatória:

- perda auditiva neurossensorial profunda bilateral;
- índice percentual de reconhecimento de fala inferior a 5%, mesmo com uso adequado de AASI;
- tomografia computadorizada dos ossos temporais sem alterações significativas; e
- ressonância magnética demonstrando hipossinal coclear compatível com ossificação inicial pós-meningite.

Considerando esses achados, a principal implicação clínica desse exame de imagem é que ele

A

contraindica definitivamente o implante coclear.

B

indica preferência por prótese auditiva de condução óssea.

C

pode modificar o planejamento cirúrgico e reforçar a necessidade de intervenção precoce.

D

não interfere no prognóstico nem na técnica cirúrgica.

E

indica obrigatoriamente implante coclear bilateral simultâneo.

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Q4307301

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307301 Fonoaudiologia

Cinco pacientes foram encaminhados para adaptação de aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Todos apresentam limiares auditivos suficientemente elevados para justificar reabilitação auditiva.

Considerando o tipo de perda auditiva, o reconhecimento de fala e os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, assinale a opção que apresenta o paciente com a maior probabilidade de obter benefício funcional sustentado com AASI.

A

Mulher de 73 anos com presbiacusia neural bilateral, audiometria demonstrando perda descendente moderadamente severa e IPRF de 24%, referindo dificuldade principalmente para compreender conversas mesmo em ambiente silencioso.

B

Homem de 56 anos com otosclerose bilateral, perda auditiva mista com componente condutivo predominante, discriminação vocal de 96%, reflexos estapedianos abolidos e limiares ósseos preservados até 2 kHz.

C

Mulher de 41 anos com neuropatia auditiva, audiometria compatível com perda moderada, emissões otoacústicas presentes, potenciais evocados auditivos ausentes e IPRF de 18%.

D

Homem de 68 anos com perda auditiva neurossensorial profunda bilateral decorrente de meningite bacteriana, discriminação vocal nula mesmo na intensidade máxima do audiômetro.

E

Mulher de 64 anos com doença imunomediada da orelha interna estabilizada após corticoterapia, perda auditiva neurossensorial moderada bilateral e IPRF de 34%.

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Q4307300

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307300 Medicina

Diante de um exame de polissonografia do tipo III normal, de um paciente com queixa de roncos, de 60 anos, sem comorbidades, a melhor conduta é

A

orientar o paciente quanto ao diagnóstico de roncos primários, indicando uso do CPAP.

B

iniciar terapia com CPAP, por se tratar de um falso negativo.

C

repetir o exame de polissonografia do tipo III, já que o paciente é hígido.

D

solicitar polissonografia do tipo I.

E

orientar o paciente quanto ao diagnóstico de roncos primário, indicando uso de aparelho intraoral.

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Q4307299

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307299 Medicina

Paciente de 60 anos refere dificuldade de iniciar o sono há 5 anos, diariamente, gerando fadiga, alteração da memória e do humor. Leva na consulta um exame de polissonografia com IAH=30 eventos/hora.

Com base no Consenso de Diagnóstico e Tratamento da Insônia em Adultos 2023, assinale a opção que apresenta o melhor tratamento medicamentoso.

A

Benzodiazepínicos.

B

Melatonina.

C

Ralmeteona.

D

Quetiapina.

E

Amitritpilina.

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Q4307298

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307298 Medicina

Paciente de 40 anos com diagnóstico de SAOS, com índice de apneia-hipopneia de 20 eventos por hora. Apresenta IMC adequado, nega medicação regular ou comorbidades. Nasofibrolaringoscopia sem sítios de obstrução. Refere não ter se adaptado ao CPAP indicado previamente. DISE evidencia obstrução parcial concêntria em nível de palato.

No caso exposto, a melhor conduta diante do quadro é

A

orientar atividade física e medidas posicionais.

B

indicar avanço mandibular.

C

realizar terapia miofuncional orofacial.

D

indicar aparelho intraoral.

E

indicar tonsilectomia.

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Q4307297

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307297 Medicina

Uma mulher de 61 anos apresenta dor facial intensa unilateral há seis meses. Nega obstrução nasal, rinorreia, hiposmia ou secreção nasal. A tomografia dos seios paranasais demonstra apenas discreto espessamento mucoso maxilar sem obstrução do complexo óstio-meatal. A nasofibroscopia é normal.

Segundo o EPOS 2020, a conduta mais adequada é

A

indicar cirurgia endoscópica.

B

prescrever antibiótico por 21 dias.

C

realizar punção do seio maxilar.

D

investigar causas não nasossinusais.

E

iniciar corticoterapia sistêmica.

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