Questões de Concurso para Residência Médica

Q3835477

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835477 Medicina

Qual é a via que contribui significativamente para a lesão tubular direta por medicamentos?

A

Secreção ativa no túbulo coletor.

B

Reabsorção na alça de Henle.

C

Filtração exclusiva no glomérulo.

D

Passagem através do túbulo proximal.

E

Metabolismo no túbulo coletor.

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Q3835476

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835476 Medicina

Para um paciente com cirrose descompensada e ascite que desenvolve lesão renal aguda oligúrica, qual é o primeiro e mais crucial passo na abordagem inicial?

A

Realizar uma avaliação clínica rigorosa do estado volêmico e do débito urinário.

B

Solicitar imediatamente uma ultrassonografia renal com doppler.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro.

D

Administrar albumina endovenosa em dose de ataque (1g/kg/dia, por 02 dias).

E

Solicitar dosagem de biomarcadores urinários como NGAL ou KIM-1.

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Q3835475

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835475 Medicina

Qual valor de creatinina sérica deve ser prioritariamente utilizado como de referência para o diagnóstico e estadiamento de lesão renal aguda em pacientes com cirrose?

A

O menor valor estável durante a internação hospitalar.

B

O valor mais baixo estável obtido nos últimos 60 dias.

C

O valor mais baixo estável obtido nos últimos 3 meses.

D

A média dos valores dos últimos 6 meses.

E

O valor mais baixo estável correspondente à taxa de filtração glomerular acima de 60 mL/min/1,73 m².

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Q3835474

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835474 Medicina

Em pacientes com hiperparatireoidismo grave secundário à doença renal crônica, o tratamento com cinacalcete pode levar à redução eficaz das concentrações de paratormônio, cálcio e fósforo séricos. No entanto, estudos como o EVOLVE não demonstraram um claro benefício na redução de eventos cardiovasculares maiores ou mortalidade.
Uma explicação plausível para essa aparente dissociação é que

A

a redução do paratormônio é sempre benéfica, e os resultados negativos dos estudos ocorrem devido às limitações estatísticas e metodológicas.

B

o cinacalcete aumenta paradoxalmente o risco de calcificações vasculares, mitigando seus benefícios.

C

o hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica é um marcador, mas não um mediador do risco cardiovascular.

D

o controle do fósforo é mais importante que o do paratormônio, e os quelantes de fósforo são a terapia mais eficaz.

E

a intervenção farmacológica pode ocorrer tardiamente, após o estabelecimento de dano vascular irreversível e alterações na biologia óssea.

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Q3835473

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835473 Medicina

A Doença óssea adinâmica na doença renal crônica é caracterizada por(como)

A

alta taxa de remodelação óssea, com formação excessiva de osso com baixa densidade.

B

baixa remodelação óssea, com supressão da atividade dos osteoblastos e osteoclastos.

C

aumento de osteóide não mineralizado devido à deficiência de vitamina D e hipocalcemia.

D

substituição do tecido ósseo por tecido fibroso frágil, devido ao uso de bifosfonados.

E

sinônimo de fragilidade óssea relacionada à idade do paciente, uremia e inflamação.

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Q3835472

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835472 Medicina

Qual é a primeira alteração detectável no metabolismo mineral e ósseo na resposta renal adaptativa à redução da taxa de filtração glomerular?

A

Aumento do paratormônio.

B

Diminuição da produção de 1,25-di-hidroxivitamina D.

C

Aumento dos níveis séricos de Fator de Crescimento de Fibroblastos-23.

D

Aumento da fração de excreção de fósforo.

E

Redução da absorção intestinal de cálcio.

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Q3835471

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835471 Medicina

Uma mulher de 54 anos é diagnosticada com síndrome nefrótica (10g/dia) por Glomerulopatia Membranosa (GM). A investigação para causas secundárias revelou nódulo em mama esquerda, posteriormente diagnosticado como adenocarcinoma ductal invasivo. A biópsia renal mostra depósitos de IgG predominantemente do subtipo IgG1.
Qual das condutas abaixo é a mais apropriada?

A

Iniciar rituximabe e tratamento específico da neoplasia para induzir remissão da proteinúria.

B

Tratar a neoplasia conforme estadiamento e associar sirolimo, por apresentar efeito antineoplásico.

C

Iniciar o regime de Ponticelli e tratamento específico da neoplasia para induzir remissão da proteinúria.

D

Tratar a neoplasia conforme estadiamento e monitorar a resposta da GM.

E

Indicar plasmaférese e tratamento específico da neoplasia para induzir remissão da proteinúria.

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Q3835470

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835470 Medicina

Qual das alternativas abaixo apresenta uma das principais limitações ao uso de Inibidores da Calcineurina, como a Ciclosporina ou o Tacrolimo, no tratamento da Glomerulopatia Membranosa?

A

Falta de eficácia na indução de remissão.

B

Maior risco de infecções fúngicas.

C

Incapacidade de reduzir os títulos de anticorpos anti-PLA2R.

D

Risco de nefrotoxicidade, especialmente aos podócitos.

E

Elevada taxa de recidiva após a redução ou suspensão.

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Q3835469

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835469 Medicina

Paciente de 28 anos, transplantada renal há 3 anos por nefropatia por IgA. Tem função renal estável (creatinina 1,2 mg/dL), sem proteinúria, em uso de tacrolimo, micofenolato de sódio e prednisona. Planeja engravidar.
Qual é a conduta mais adequada?

A

Orientar que pode tentar a gravidez imediatamente, pois o tempo pós-transplante é adequado, função renal estável e não apresenta proteinúria.

B

Substituir o micofenolato por azatioprina com antecedência mínima de 6 semanas.

C

Seguir com exames de função renal e níveis de tacrolimo, mantendo o esquema imunossupressor inalterado.

D

Contraindicar a gravidez devido ao risco de recorrência da doença de base no enxerto.

E

Substituir o tacrolimo por ciclosporina com antecedência mínima de 6 semanas.

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Q3835468

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835468 Medicina

Paciente de 40 anos, portador de doença renal crônica secundária à glomerulonefrite por C3, transplantado renal há 6 anos, apresenta elevação da creatinina sérica (de 1,4 para 2,3 mg/dL em 12 meses) e proteinúria de 1.100 mg/dia. A biópsia renal revela glomerulite moderada, pericapilarite tubular leve e duplo contorno em alças capilares glomerulares. A imunofluorescência apresenta IgM trapping em áeras de glomeruloesclerose, e a imunohistoquímica para C4d é negativa.
Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com os critérios atuais?

A

Rejeição Crônica Ativa Mediada por Anticorpos

B

Rejeição Crônica Ativa Mediada por Células T

C

Rejeição Aguda Mediada por Células T

D

Rejeição Aguda Mediada por Anticorpos

E

Glomerulonefrite por C3 recorrente

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Q3835467

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835467 Medicina

Na patogênese da rejeição crônica mediada por anticorpos, qual célula imune teve seu papel como efetora central recentemente destacado em estudos de transcriptômica e genética funcional?

A

Linfócitos T auxiliares foliculares.

B

Células B de memória.

C

Células Natural Killer.

D

Macrófagos M2.

E

Neutrófilos.

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Q3835466

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835466 Medicina

A rejeição crônica após transplante renal é melhor definida como

A

qualquer falência do enxerto renal que ocorra após o primeiro ano pós-transplante.

B

um processo aloimune persistente que leva a lesões morfológicas características e frequentemente irreversíveis no enxerto.

C

sinônimo de "nefropatia crônica do enxerto", termo que permanece preferido por sua abrangência.

D

uma condição geralmente sintomática, caracterizada por febre e dor no enxerto.

E

a principal causa de perda precoce do enxerto nos primeiros três meses.

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Q3835465

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835465 Medicina

Um homem de 78 anos, assintomático, tem taxa de filtração glomerular estimada em 2 ocasiões, com intervalo de 5 meses, em 50 mL/min/1,73m² e razão albumina/creatinina na urina de 40 mg/g.
Qual das alternativas abaixo melhor classifica essa condição?

A

Não há doença renal, apenas senescência renal.

B

Doença Renal Crônica com agudização.

C

Doença Renal Aguda.

D

Doença Renal Crônica estágio 3a.

E

Doença Renal Crônica estágio 3b.

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Q3835464

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835464 Medicina

Qual das seguintes afirmações melhor descreve a relação entre Lesão Renal Aguda (LRA), Doença Renal Aguda (DRA) e Doença Renal Crônica (DRC)?

A

DRA pode incluir a LRA.

B

LRA e DRC são entidades mutuamente exclusivas.

C

DRA é um episódio de agudização da DRC.

D

LRA sempre evolui para DRC.

E

DRA só é diagnosticada após a resolução de um episódio de LRA.

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Q3835463

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835463 Medicina

Um paciente em hemodiálise em uso de eritropoetina subcutânea e ferro intravenoso (IV) apresenta hipertensão de difícil controle e trombose de fistula arteriovenosa.
Qual associação fisiopatológica entre o tratamento da anemia e essas complicações é mais relevante para reavaliar a conduta?

A

O ferro IV causa vasoconstrição direta e hipercoagulabilidade.

B

A correção muito rápida da anemia e/ou a manutenção de níveis de hemoglobina mais elevados podem aumentar a viscosidade sanguínea.

C

Eritropoetina tem efeito tóxico direto sobre o endotélio vascular.

D

A deficiência de ferro por si só é um fator de proteção trombótica.

E

A hipertensão provavelmente é por hipervolemia e não relacionada ao tratamento da anemia.

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Q3835462

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835462 Medicina

Em uma paciente portadora de doença renal crônica estágio 5 em hemodiálise e hemoglobina de 9,5 g/dL, a investigação inicial revela ferritina de 450 ng/mL e saturação da transferrina de 18%.
Como é classificado o estado do ferro e qual a conduta terapêutica mais imediata?

A

Deficiência de ferro funcional: reposição de ferro intravenoso.

B

Sobrecarga de ferro: evitar qualquer suplementação.

C

Deficiência de ferro absoluta: reposição oral de ferro inicialmente.

D

Deficiência de ferro funcional: iniciar eritropoetina.

E

Estado de ferro normal: nenhuma ação é necessária.

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Q3835461

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835461 Medicina

Qual parâmetro é considerado o marcador principal para a avaliação da fisiopatologia subjacente e classificação da alcalose metabólica?

A

Concentração urinária de potássio.

B

Concentração sérica de potássio.

C

Anion gap urinário.

D

Osmolalidade urinária.

E

Concentração de cloreto na urina.

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Q3835460

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835460 Medicina

De acordo com as evidências recentes, qual dessas medicações, originalmente desenvolvida para outra indicação, demonstrou efeito benéfico no aumento dos níveis séricos de magnésio?

A

Antagonistas dos receptores de angiotensina II.

B

Inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2.

C

Agonistas do receptor GLP-1.

D

Inibidores da DPP-4.

E

Inibidores de bomba de prótons.

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Q3835459

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835459 Medicina

Um paciente com cálculos renais recorrentes apresenta urina persistentemente alcalina (pH > 6.5) e cálculos de fosfato de cálcio.
Qual condição é a causa mais provável deste perfil?

A

Hiperparatireoidismo primário

B

Acidose tubular renal distal

C

Infecção do trato urinário por bactérias produtoras de urease

D

Acidose tubular proximal

E

Hiperoxalúria primária

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Q3835458

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835458 Medicina

A hipercalciúria absortiva, uma causa comum de formação de cálculos, é caracterizada por

A

excreção urinária excessiva de cálcio devido a hiperparatireoidismo primário.

B

excreção urinária excessiva de cálcio devido à acidose tubular renal.

C

absorção intestinal excessiva de cálcio, com inibição fisiológica do PTH.

D

reabsorção óssea excessiva de cálcio como efeito colateral de tiazídicos.

E

excreção urinária reduzida de citrato, levando a cálculos de fosfato de cálcio.

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