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Q1234975
Medicina
Em cada item a seguir é apresentado um caso clínico a respeito de distúrbios respiratórios, distúrbios cardiológicos e problemas no aparelho digestivo, seguido de uma assertiva a ser julgada.
Uma criança de 2 anos de idade, com forte suspeita de doença celíaca, apresenta os marcadores sorológicos antiendomísio e antitransglutaminase negativos para a doença. Nesse caso, é correto inferir que a deficiência de IgA é uma causa de resultado falso-negativo a ser verificada.
Uma criança de 2 anos de idade, com forte suspeita de doença celíaca, apresenta os marcadores sorológicos antiendomísio e antitransglutaminase negativos para a doença. Nesse caso, é correto inferir que a deficiência de IgA é uma causa de resultado falso-negativo a ser verificada.
Q1234968
Enfermagem
A mãe de um lactente afirmou ser portadora de doença de Chagas na forma indeterminada e informou, ainda, que o bebê não foi investigado no período neonatal. O lactente, de 2 meses de idade, apresenta dificuldade para ser amamentado e passou a respirar mais rapidamente. No exame físico desse lactente, observou-se que a frequência cardíaca era de 160 bpm, que o íctus era visível e palpável no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior, que os pulsos eram débeis e que apresentava uma hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito. Uma radiografia do tórax do bebê mostrou cardiomegalia global. A doença foi confirmada como doença de Chagas congênita, na forma aguda.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O tratamento medicamentoso da causa básica deve ser com benzoimidazol, na dose diária de 7,5 a 10 mg/kg, durante 60 dias.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O tratamento medicamentoso da causa básica deve ser com benzoimidazol, na dose diária de 7,5 a 10 mg/kg, durante 60 dias.
Q1234963
Enfermagem
Em cada item a seguir é apresentado um caso clínico a respeito de distúrbios respiratórios, distúrbios cardiológicos e problemas no aparelho digestivo, seguido de uma assertiva a ser julgada.
Um pré-escolar apresenta, há alguns dias, tosse seca e sibilância. Nega ter hiper-reatividade brônquica. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado difuso na base esquerda e ápice direito. Nesse caso, uma etiologia possível é a infestação por Ancylostoma duodenale.
Um pré-escolar apresenta, há alguns dias, tosse seca e sibilância. Nega ter hiper-reatividade brônquica. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado difuso na base esquerda e ápice direito. Nesse caso, uma etiologia possível é a infestação por Ancylostoma duodenale.
Q1234958
Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das enfermidades mais comuns na nosologia pediátrica, sendo uma das doenças bacterianas de maior risco na infância, especialmente para lactentes, ocorrendo nos primeiros 11 anos de vida um episódio de ITU sintomático em 3% das meninas e 1,1% dos meninos. Com relação a esse assunto, julgue o item seguinte.
O diagnóstico pré-natal de anomalias do trato urinário, especialmente das uropatias, não se presta à prevenção dos quadros de infecção urinária e urosepse do recém-nascido.
O diagnóstico pré-natal de anomalias do trato urinário, especialmente das uropatias, não se presta à prevenção dos quadros de infecção urinária e urosepse do recém-nascido.
Q1234943
Medicina
A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos dos rins, sendo considerada, juntamente com a febre reumática, sequela tardia de uma esteptococcia. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue.
O componente C3 do complemento sérico está reduzido em 95% dos casos de GNDA.
O componente C3 do complemento sérico está reduzido em 95% dos casos de GNDA.
Q1234934
Medicina
Uma criança de 18 meses de idade recebeu diagnóstico de pneumonia pela oitava vez. Nasceu com baixo-peso, não fez teste de triagem para erros inatos do metabolismo e cumpriu todas as vacinas do calendário básico. Foi amamentada exclusivamente ao seio materno durante 3 meses, ocorrendo o desmame aos 5 meses de idade. O primeiro episódio de pneumonia ocorreu aos seis meses de idade e em todas as ocasiões a criança foi hospitalizada, devido à gravidade do quadro clínico. Em todas essas ocasiões recebeu antibioticoterapia por via endovenosa. A mãe não relatou outras queixas. No exame físico, foi observada dificuldade respiratória e deficit ponderoestatural. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado peri-hilar bilateral e condensação na base direita. A dosagem de duas amostras de cloro no suor foi de 95 mmol/L.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Deve-se confirmar o diagnóstico de fibrose cística como doença de base e administrar reposição enzimática como terapia adjuvante.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Deve-se confirmar o diagnóstico de fibrose cística como doença de base e administrar reposição enzimática como terapia adjuvante.
Q1234915
Medicina
Considere que um lactente de 6 meses de idade, em aleitamento materno, tenha apresentado pela primeira vez desde o nascimento febre, coriza e tosse. Após 3 dias, surgiram sintomas do trato respiratório inferior, com sibilância e taquipneia, evoluindo com retração torácica e assincronismo tóraco-abdominal. Uma radiografia do tórax revelou acentuada hiperinsuflação pulmonar. No décimo dia, a criança estava assintomática. Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item.
No terceiro dia de evolução da doença, por ainda estar transmitindo a infecção, o lactente deve ser mantido em isolamento respiratório e de contato.
No terceiro dia de evolução da doença, por ainda estar transmitindo a infecção, o lactente deve ser mantido em isolamento respiratório e de contato.
Q1234891
Medicina
A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é o distúrbio hemorrágico que ocorre com maior frequência na faixa pediátrica. A incidência anual em crianças sintomáticas é de 4 a 5,3 casos para cada 100.000 habitantes. A forma aguda da doença acomete ambos os sexos, na mesma proporção. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue.
A PTI é doença imunomediada e a maioria dos casos decorre de destruição das plaquetas por autoanticorpos do grupo IgG.
A PTI é doença imunomediada e a maioria dos casos decorre de destruição das plaquetas por autoanticorpos do grupo IgG.
Q1234887
Medicina
A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos dos rins, sendo considerada, juntamente com a febre reumática, sequela tardia de uma esteptococcia. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue.
A proteinúria é elemento diagnóstico importante da GNDA, alcançando níveis superiores a 50 mg/kg por dia.
A proteinúria é elemento diagnóstico importante da GNDA, alcançando níveis superiores a 50 mg/kg por dia.
Q1234882
Medicina
A mãe de um lactente afirmou ser portadora de doença de Chagas na forma indeterminada e informou, ainda, que o bebê não foi investigado no período neonatal. O lactente, de 2 meses de idade, apresenta dificuldade para ser amamentado e passou a respirar mais rapidamente. No exame físico desse lactente, observou-se que a frequência cardíaca era de 160 bpm, que o íctus era visível e palpável no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior, que os pulsos eram débeis e que apresentava uma hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito. Uma radiografia do tórax do bebê mostrou cardiomegalia global. A doença foi confirmada como doença de Chagas congênita, na forma aguda.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A insuficiência cardíaca congestiva apresentada pelo referido paciente deve ser tratada inicialmente com furosemida, na dose diária de 1 a 4 mg/kg, e digoxina ou lanatosídeo, na dose de 20 mcg/kg por dia.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A insuficiência cardíaca congestiva apresentada pelo referido paciente deve ser tratada inicialmente com furosemida, na dose diária de 1 a 4 mg/kg, e digoxina ou lanatosídeo, na dose de 20 mcg/kg por dia.
Q1234865
Medicina
A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos dos rins, sendo considerada, juntamente com a febre reumática, sequela tardia de uma esteptococcia. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue.
A administração precoce de antibióticos não altera a duração nem a gravidade da doença.
A administração precoce de antibióticos não altera a duração nem a gravidade da doença.
Q1234840
Medicina
Uma criança de 18 meses de idade recebeu diagnóstico de pneumonia pela oitava vez. Nasceu com baixo-peso, não fez teste de triagem para erros inatos do metabolismo e cumpriu todas as vacinas do calendário básico. Foi amamentada exclusivamente ao seio materno durante 3 meses, ocorrendo o desmame aos 5 meses de idade. O primeiro episódio de pneumonia ocorreu aos seis meses de idade e em todas as ocasiões a criança foi hospitalizada, devido à gravidade do quadro clínico. Em todas essas ocasiões recebeu antibioticoterapia por via endovenosa. A mãe não relatou outras queixas. No exame físico, foi observada dificuldade respiratória e deficit ponderoestatural. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado peri-hilar bilateral e condensação na base direita. A dosagem de duas amostras de cloro no suor foi de 95 mmol/L.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Considere que foram colhidas hemoculturas para esclarecer o diagnóstico de infecção bacteriana no pulmão. Nesse caso, a chance de o resultado ser positivo está acima de 80%.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Considere que foram colhidas hemoculturas para esclarecer o diagnóstico de infecção bacteriana no pulmão. Nesse caso, a chance de o resultado ser positivo está acima de 80%.
Q1234811
Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das enfermidades mais comuns na nosologia pediátrica, sendo uma das doenças bacterianas de maior risco na infância, especialmente para lactentes, ocorrendo nos primeiros 11 anos de vida um episódio de ITU sintomático em 3% das meninas e 1,1% dos meninos. Com relação a esse assunto, julgue o item seguinte.
O diagnóstico de ITU por meio de cultura de urina colhida a partir de punção suprapúbica tem como critério o crescimento bacteriano de unidades formadoras de colônias do mesmo germe entre 1.000 e 50.000 por mL.
O diagnóstico de ITU por meio de cultura de urina colhida a partir de punção suprapúbica tem como critério o crescimento bacteriano de unidades formadoras de colônias do mesmo germe entre 1.000 e 50.000 por mL.
Q1234249
Medicina
Considerando as micoses cutâneas, julgue o item que se segue.
Na tinea capitis, a lesão única e grande com tonsura é tipicamente causada por Trichophyton.
Na tinea capitis, a lesão única e grande com tonsura é tipicamente causada por Trichophyton.
Q1232870
Medicina
Um pré-escolar apresenta febre, lesões vesiculosas nos lábios e odinofagia. No exame clínico, observaram-se hiperemia, edema, lesões vesiculosas e ulcerações rasas em palato, úvula e pilares anteriores. No quinto dia de evolução da doença, foram observadas pseudomembranas branco-amarelada nas amígdalas, que, destacadas, mostraram base hiperemiada e adenomegalia submandibular e cervical anterior, com gânglios pequenos, isolados e indolores.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
O diagnóstico do quadro clínico a partir do quinto dia é compatível com infecção secundária pelo Corynebacterium diphteriae.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
O diagnóstico do quadro clínico a partir do quinto dia é compatível com infecção secundária pelo Corynebacterium diphteriae.
Q1232869
Medicina
Em cada item a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.
Uma criança com desnutrição grave apresenta queilite angular, glossite, palidez de mucosas e fotofobia. Nesse caso clínico, é correto inferir que a causa mais provável é deficiência de vitamina B1(tiamina).
Uma criança com desnutrição grave apresenta queilite angular, glossite, palidez de mucosas e fotofobia. Nesse caso clínico, é correto inferir que a causa mais provável é deficiência de vitamina B1(tiamina).
Q1232866
Medicina
Considere que uma criança de 3 anos de idade, habitante de uma cidade situada na região centro-sul do Brasil, frequentadora de creche, com histórico infeccioso anterior sem relevância e vacinação básica atualizada. Durante o último inverno, por dois dias apresentou febre baixa, seguida por coriza hialina, odinofagia, tosse seca e estridor inspiratório. O exame clínico mostrou hiperemia faríngea e tonsilar. No quinto dia da doença, a criança passou a alegar cefaleia frontal e dor de ouvido e, ao ser novamente examinada, o médico observou secreção mucopurulenta nasal, confirmada por endoscopia. Uma radiografia dos seios da face foi normal. No dia seguinte, apresentou secreção purulenta pelo conduto auditivo esquerdo. Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
Estridor inspiratório é sinal clínico do acometimento da laringe pelo processo infeccioso.
Estridor inspiratório é sinal clínico do acometimento da laringe pelo processo infeccioso.
Q1232865
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade, que passa o dia na escola e tem o esquema básico de vacinação do Ministério da Saúde atualizado, há 24 horas apresenta febre alta acompanhada por cefaleia, vômitos e irritação. No exame clínico, observaram-se rigidez de nuca e sinal de Kernig. Um hemograma completo mostrou leucocitose com desvio à esquerda e granulações tóxicas. O exame citobioquímico do líquor mostrou 3.000 leucócitos por mm³ com 90% de polimorfonucleares, glicose 10 mg/dL, proteínas 150 mg/dL e o LCR foi enviado para cultura. Foi confirmado, após investigação epidemiológica, o diagnóstico de meningite causada por Neisseria meningitidis.
Considere que o paciente citado no texto anterior, poucas horas após a internação apresentou petéquias, choque e sinais neurológicos caracterizados por convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular. Com base nesses dados, julgue o item seguinte.
O quadro de petéquias e choque corresponde ao agravamento do caso com extensão da infecção à corrente sanguínea.
Considere que o paciente citado no texto anterior, poucas horas após a internação apresentou petéquias, choque e sinais neurológicos caracterizados por convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular. Com base nesses dados, julgue o item seguinte.
O quadro de petéquias e choque corresponde ao agravamento do caso com extensão da infecção à corrente sanguínea.
Q1232847
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade, que passa o dia na escola e tem o esquema básico de vacinação do Ministério da Saúde atualizado, há 24 horas apresenta febre alta acompanhada por cefaleia, vômitos e irritação. No exame clínico, observaram-se rigidez de nuca e sinal de Kernig. Um hemograma completo mostrou leucocitose com desvio à esquerda e granulações tóxicas. O exame citobioquímico do líquor mostrou 3.000 leucócitos por mm³ com 90% de polimorfonucleares, glicose 10 mg/dL, proteínas 150 mg/dL e o LCR foi enviado para cultura. Foi confirmado, após investigação epidemiológica, o diagnóstico de meningite causada por Neisseria meningitidis.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
As crianças da mesma escola onde essa criança estuda e os adultos que tiveram contato íntimo por pelo menos 20 horas nos últimos 7 dias com o caso-índice devem receber quimioprofilaxia com rifampicina; as crianças na dose de 10 mg/kg a cada 12 horas e os adultos na dose de 600 mg a cada 12 horas, por dois dias.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
As crianças da mesma escola onde essa criança estuda e os adultos que tiveram contato íntimo por pelo menos 20 horas nos últimos 7 dias com o caso-índice devem receber quimioprofilaxia com rifampicina; as crianças na dose de 10 mg/kg a cada 12 horas e os adultos na dose de 600 mg a cada 12 horas, por dois dias.
Q1232824
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade, que passa o dia na escola e tem o esquema básico de vacinação do Ministério da Saúde atualizado, há 24 horas apresenta febre alta acompanhada por cefaleia, vômitos e irritação. No exame clínico, observaram-se rigidez de nuca e sinal de Kernig. Um hemograma completo mostrou leucocitose com desvio à esquerda e granulações tóxicas. O exame citobioquímico do líquor mostrou 3.000 leucócitos por mm³ com 90% de polimorfonucleares, glicose 10 mg/dL, proteínas 150 mg/dL e o LCR foi enviado para cultura. Foi confirmado, após investigação epidemiológica, o diagnóstico de meningite causada por Neisseria meningitidis.
Considere que o paciente citado no texto anterior, poucas horas após a internação apresentou petéquias, choque e sinais neurológicos caracterizados por convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular. Com base nesses dados, julgue o item seguinte.
Convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular são manifestações patognomônicas da formação de um abcesso cerebral.
Considere que o paciente citado no texto anterior, poucas horas após a internação apresentou petéquias, choque e sinais neurológicos caracterizados por convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular. Com base nesses dados, julgue o item seguinte.
Convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular são manifestações patognomônicas da formação de um abcesso cerebral.
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