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Além das palavras
Pesquisadores da USP elaboraram lista de gestos, posturas e outras pistas visuais que podem auxiliar o médico na avaliação dos pacientes e diagnóstico da depressão.
No consultório psiquiátrico, apenas uma parte das informações é verbalizada pelos pacientes. Outra tem a ver com o olhar do médico: uma avaliação de gestos, posturas e outros sinais que podem ajudar a compreender o estado de saúde mental em que uma pessoa se encontra. Uma proposta de sistematização desse ‘olho clínico’ foi apresentada por pesquisadores do Instituto de Psiquiatria da Universidade de São Paulo (USP), que elaboraram um checklist de posturas, gestos e expressões típicos de pacientes com depressão.
O estudo foi realizado no Hospital das Clínicas e no Hospital Universitário, ambos ligados à USP, sob a supervisão da farmacologista Clarice Gorenstein. Em vez de seguirem apenas o protocolo corrente de diagnóstico de depressão, baseado em perguntas e respostas, avaliadores preencheram um formulário detalhado sobre as expressões faciais e corporais dos pacientes durante entrevistas clínicas. As entrevistas também foram filmadas, para análise objetiva do comportamento dos pacientes.
“Elaboramos uma lista de comportamentos corporais favoráveis ou não ao contato social para analisar os pacientes, além de fazer as perguntas padrão”, relata a pesquisadora e psicóloga Juliana Teixeira Fiquer, que realizou seu pós-doutorado com o estudo. “Sinais como inclinar o corpo para frente na direção do entrevistador, ou encolher os ombros, fazer movimentos afirmativos ou negativos com a cabeça, fazer contato ocular ou não, rir ou chorar são alguns dos 22 comportamentos que selecionamos”, exemplifica. [...]
Fiquer contou à CH Online que todos os pacientes do grupo com depressão tiveram melhora nos parâmetros sugestivos de contato social. “Os pacientes mostraram, após o período de tratamento, um aumento no contato ocular com o entrevistador, além de sorrir mais e demonstrar avanços em relação a outros comportamentos sugestivos de interesse social”, relata.
“Queremos criar um método científico que considere aquilo que até então é colocado no território das impressões no diagnóstico da depressão.”
Para a pesquisadora, o trabalho representa um passo importante na sinalização de que informações emocionais relevantes são transmitidas no contato interpessoal entre clínico e paciente, que até então eram atribuídas exclusivamente à subjetividade do médico na hora de fazer o diagnóstico. “Queremos criar um método científico que considere aquilo que até então é colocado no território das impressões no diagnóstico da depressão”, conta.
O psiquiatra e psicanalista Elie Cheniaux, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, sugere que a linguagem não verbal é uma ferramenta importante para mensurar a tristeza, que é um dos componentes da depressão, mas não a única. “A linguagem não verbal não dá uma visão global do quadro do paciente”, argumenta.
(João Paulo Rossini, 06/04/2016, Instituto Ciência Hoje/RJ. Disponível em: http://cienciahoje.uol.com.br/noticias/2016/04/alem-das-palavras.)
Entre os fatores citados a seguir, é considerado fator extrínseco:
Criança com quadro de diarreia aguda apresentando irritabilidade, pulso rápido e enchimento capilar prejudicado, deve, após ser atendido em um serviço de saúde:
A violência física pode apresentar-se sob as seguintes configurações, EXCETO:
A Política Nacional de Humanização foi criada com vistas a mudar o padrão de assistência ao usuário nos hospitais públicos do Brasil. Em relação a esta política é CORRETO afirmar que:
Dentre os cuidados imediatos de enfermagem ao paciente vítima de queimadura térmica, destacase:
O processo que permite a eliminação total ou parcial da carga microbiana presente nos artigos, tornando-os aptos para o manuseio seguro, chama-se:
A data provável do parto de uma gestante cuja última menstruação ocorreu em 27 de julho de 2010 foi:
Recomenda-se que o início das consultas de pré-natal deva ocorrer o mais precoce possível como forma de prestar assistência à mulher e reduzir morbimortalidade materna. Para isso é necessária a realização do diagnóstico de gravidez. Entre os sinais de presunção de gravidez cita-se:
Dentro do escopo de apoiar a inserção da Estratégia Saúde da Família na rede de serviços e ampliar a abrangência, a resolutividade, a territorialização, a regionalização, bem como a ampliação das ações da APS no Brasil, o Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf), em 2008. São áreas estratégicas que compõem o Nasf, EXCETO:
Em relação ao processo de envelhecimento e suas consequências é INCORRETO afirmar que:
Durante o atendimento do paciente com diabetes, o enfermeiro, como membro da equipe da ESF, deve:
Um neonato de 6 dias, nascido a termo com peso de 2750kg, recebeu alta após 24 horas do nascimento. Tendo o parto e a gestação transcorridos sem complicações. O pai da criança foi diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera dois dias depois da chegada do bebê à residência. A mãe procurou a Unidade Básica de Saúde e relatou o caso. O enfermeiro responsável pela sala de vacina, diante da situação, deve:
A administração de agentes antineoplásicos pode ocasionar alterações na fertilidade e na função sexual do paciente. Entre os eventos relacionados a esse tipo de tratamento e que devem ser orientados pelo enfermeiro, EXCLUI-SE:
A febre pode ser classificada em relação a sua evolução em:
I - febre contínua, quando a elevação da temperatura diária é constante, apresentando variação de 1 ºC;
II - febre Leve ou Febrícula, quando a temperatura é inferior a 38°C;
III - febre remitente, quando a elevação da temperatura diária é constante, apresentando variação maior de 1ºC;
IV - febre intermitente, quando a elevação da temperatura é interrompida diariamente por um período de temperatura normal;
V - febre Alta ou elevada, quando a temperatura encontra-se acima de 38,5ºC.
São VERDADEIRAS as opções:
Entre as atribuições do enfermeiro da Atenção Básica na promoção da saúde da pessoa idosa, EXCLUI-SE:
A necessidade diária de ferro em crianças de seis a 12 meses é de 11mg/dia. É uma recomendação elevada e difícil de ser consumida apenas pela alimentação habitual, ficando, assim, a criança vulnerável ao desenvolvimento de anemia ferropriva. Entre os alimentos que o enfermeiro deve orientar o consumo para evitar, ou minimizar, a anemia infantil, marque o que possui a maior quantidade de ferro heme.
A etapa do processo de enfermagem que permite ao enfermeiro o julgamento clínico do indivíduo, com a identificação de suas necessidades básicas e do grau de dependência do atendimento a ser prestado é:
O enfermeiro deve realizar a notificação compulsória imediata dos casos suspeitos ou confirmados de:
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