Nos testes rápidos autorizados pelo Ministério da Saúde, é possível misturar mais de uma amostra do mesmo paciente para a identificação dos anticorpos do paciente.

Nos ensaios de triagem, devem-se utilizar metodologias que permitam identificar anticorpos anti-HIV-1, incluindo o grupo O, e anticorpos anti-HIV-2.

Quando o soro do paciente for identificado como reagente na etapa de triagem e não reagente ou indeterminado na etapa seguinte, o laudo deverá ser liberado como amostra não reagente para o HIV.

O resultado é considerado positivo no teste de Western Blot quando o soro do paciente reagir com, no mínimo, uma das proteínas p24, gp41 ou gp120/gp160.

A paciente, tendo apresentado sorologia positiva para toxoplasmose apenas para IgG, com avidez menor que 30%, certamente estaria com infecção recente.

O teste de Coombs indireto da paciente, tendo sido negativo, deve levá-la a repeti-lo a cada quatro semanas, durante a gestação.

A solicitação de sorologia para hepatite B e C é importante porque o tratamento precoce diminui o risco de complicações fetais.

Na sorologia para rubéola, tendo sido obtido resultado negativo para IgM e positivo para IgG, isso significa que os níveis de IgG devem ser monitorados durante o período de gestação.

Na determinação da sorologia para sífilis, deve-se escolher o método de VDRL ou o FTA-ABS.

O diagnóstico de ITU deve ter sido confirmado após cultivo da urina emitida espontaneamente, com contagem de 10³ UFC/mL.

Supondo que a paciente tenha relatado outros casos de ITU mal tratados nos últimos meses, essa infecção deve ter sido considerada como reinfecção devido à persistência do micro-organismo no trato urinário, em decorrência da falha do tratamento.

Pacientes com lesão renal e(ou) suspeita de ITU com exame de urina negativo não precisam realizar o exame de cultura de urina.

Na cultura da urina emitida espontaneamente, pode ter sido isolada a bactéria Proteus SP, que é uma bactéria comumente encontrada em urina de pacientes com ITU.

Considerando que a paciente é gestante e apresenta ITU, deve-se realizar uma hemocultura.

Em virtude dos exames sorológicos negativos, deve-se solicitar a reação em cadeia da polimera (PCR) para se detectar a presença de DNA do vírus da hepatite B e do RNA do vírus da hepatite C.

Quando não existe relato de exposição a sangue contaminado com um vírus conhecido, a sorologia para a hepatite B deve ser a primeira a ser solicitada.

Durante o período de trinta a sessenta dias, não se detecta, por sorologia, HBsAg no soro dos pacientes, em virtude do período da janela imunológica.

Os exames sorológicos para o vírus da hepatite B podem apresentar positividade apenas para o anti-HBs, o que indicaria que o paciente é portador da hepatite causada por esse vírus.

Amostras positivas para hepatite B devem ser repetidas em outra metodologia e, depois, realizado um confirmatório com teste molecular.

Pacientes acometidos por essa doença apresentam dislipidemia, devido ao aumento do colesterol HDL, que os predispõe à doença macrovascular.

A dosagem das hemoglobinas glicadas reflete os níveis da glicemia nas últimas semanas, e é uma dosagem de escolha para o diagnóstico de pacientes com DM do tipo II.

A dosagem de proteinúria na urina de 300 mg/L e de microalbuminúria de 25 mg/L em urina de 24 horas é indicativo de nefropatia diabética.

O paciente que apresenta glicosúria com níveis normais de glicose no soro precisa ser monitorado para evitar o desenvolvimento de diabete.

Pacientes que apresentam glicemia de jejum de 119 mg/dL e tolerância à glicose de 160 mg/dL, determinados em mais de uma vez, são considerados intolerantes à glicose.

Alguns antígenos leucocitários humanos (HLA) estão fortemente associados ao desenvolvimento dessa patologia, e alguns haplóticos do complexo principal de histocompatibilidade de classe I aumentam a predisposição do indivíduo em desenvolver resistência ou susceptibilidade.

A presença de anticorpos anti-GAD (descarboxilase do ácido glutâmico) no soro de pacientes está associada à destruição das células betapancreáticas, importantes para a patogenia dessa doença.

Os pacientes com DM do tipo I, devido à hiperglicemia, apresentam várias complicações metabólicas agudas, como a alcalose diabética, diagnosticada nos exames de urina.

Os níveis aumentados de colesterol, LDL e triglicerídeos séricos são influenciados pela hiperglicemia, que, no caso do paciente com DM do tipo I, não retornam para valores normais após a diminuição da hiperglicemia.

A tipagem do HLA do paciente pode ser feita pelos métodos de reação em cadeia da polimerase (PCR) ou por ensaios sorológicos. Ambos apresentam alta sensibilidade e especificidade para os antígenos pesquisados.

A azotemia indica que o paciente ainda não apresenta insuficiência renal.

A azotemia indica que o paciente ainda não apresenta insuficiência renal.

A proteinúria está associada ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica.

Níveis aumentados de ureia plasmática são mais preditivos do que a creatinina para indicar lesão tubular.

Valores aumentados de depuração de creatinina indicam insuficiência renal aguda.

Quando ocorre a identificação de Pseudomonas aeroginosas na cultura de urina, em concentração de 10.000 UFC/mL, o resultado é liberado como positivo.

Durante o processamento da urina, deve-se considerar a possibilidade de a infecção ser causada por Candida de espécies albicans e não-albicans.

A coloração de Gram é realizada após a cultura da urina, para identificar as bactérias Gram-positivas e negativas. Essa coloração é feita quando se obtém um número de colônias maior que 10⁵ UFC/mL.

O meio de cultura Mac Conckey é normalmente utilizado para o isolamento de bactérias Gram-positivas presentes na urina.

Após o resultado positivo do exame de cultura de urina de pacientes internados em uma unidade hospitalar, deve-se realizar o antibiograma, cujos antibióticos testados dependem do agente etiológico e dos antibióticos mais eficazes disponíveis comercialmente.

Os anticorpos presentes na circulação não podem ser considerados como marcadores tumorais tumor-específico.

O aumento plasmático da proteína CEA 15-3 é indicativo de leucemia linfoide aguda.

A enolase neurônio-específica (NSE) é um marcador tumoral importante para o monitoramento das recidivas do neuroblastoma.

As enzimas são importantes marcadores tumorais, como a Amilase e LD5, que servem para monitoramento de terapia dos tumores de pâncreas e de próstata, respectivamente.

As enzimas são importantes marcadores tumorais, como a Amilase e LD5, que servem para monitoramento de terapia dos tumores de pâncreas e de próstata, respectivamente.

Na leucemia promielocítica aguda (LPA), ocorre translocação equilibrada entre os cromossomos 9 e 22.

A banca G corada com Giemsa demonstra alterações nas regiões organizadoras de núcleo.

A técnica de hibridização molecular FISH utiliza sondas específicas marcadas com material radioativo para regiões do DNA em que pode estar ocorrendo as translocações.

O número de bandas formadas durante a análise do cariótipo varia de acordo com a fase do ciclo celular, e, na metáfase, observa-se um número de bandas menor que na prófase.

Os métodos de cariotipagem identificam mutações que ocorrem nos cromossomos, sendo úteis para entender a fisiologia do câncer.

Para o isolamento de Salmonella sp presente em fezes líquidas ou diluídas em salina, o plaqueamento em meio de semeadura primário favorece o crescimento de um número significativo de patógenos.

Quando a colônia isolada for plaqueada em meio Agar Tríplice Açúcar Ferro (TSI) e não causar alterações no meio de cultura, é indicativo de cocos Gram-positivos não-fermentadores.

Considerando a patogênese da doença, a identificação das enterobactérias até o gênero é suficiente para orientar a conduta clínica.

A mobilidade das enterobactérias é determinada especificamente em meio líquido com glicose.

As enterobactérias patogênicas do mesmo gênero e de espécies diferentes apresentam reações bioquímicas e sorológicas idênticas.

Na fase aguda da infecção, o melhor método para o diagnóstico é o MIF ou de Willis.

O método de Faust, também utilizado para o diagnóstico dessa doença, baseia-se na sedimentação espontânea das fezes diluídas em água.

A disenteria causada pela Entamoeba histolytica é restrita aos países tropicais, como os da África, da Ásia tropical e da America Latina.

O ciclo evolutivo da Entamoeba histolytica é monoxênico, e o modo de infecção é fecal-oral.

Valores alterados de ácido úrico indicam que o paciente apresenta lesões renais crônicas, não estando associados às doenças linfoproliferativas.

O aumento da bilirrubina total em pacientes com anemia é característico das anemias com traço talassêmico.

A fosfatase alcalina leucocitária serve como diagnóstico diferencial entre a leucemia mieloide crônica e uma reação leucemoide.

A desidrogenase lática (LDH) é um indicador específico de algumas patologias, como valores aumentados é característica das leucemias.

A proteína beta-2 microglobulina é um importante fator de prognóstico para a leucemia linfoide aguda.

A criança apresentou aparecimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo após traumas pequenos e leves e gengivorragia pós-escovação, o que caracteriza alterações na hemostasia secundária.

Os valores diminuídos de fibrinogênio confirmam que o paciente apresenta distúrbios no sistema de coagulação.

O tempo de trombina (TT) não precisa ser determinado nesse paciente, considerando-se os valores de TP e TTPA normais.

TP normal e TTPA prolongado são indicativos de alteração na rota extrínseca da coagulação.

TP e TTPA normais em pacientes com sangramento indicam alterações plaquetárias como fator indireto da rota intrínseca da coagulação.

A leucometria exibida nesse hemograma indica que o paciente apresenta síndrome de leucoestase.

A A diminuição do número de segmentados e a ausência de mielócitos e matamielócitos no sangue periférico caracterizam o desvio à esquerda.

Com a punção da medula óssea, foi determinada a presença do cromossomo Filadélfia (Ph), que é um marcador específico da leucemia mieloide crônica, descartando-se a leucemia linfoblástica aguda.

A presença de bastões de Auer em mais de 70% dos blastos exclui a leucemia mieloide aguda.

A identificação da desoxinucleotídeo terminal transferase (dTT) é um forte indicativo de leucemia linfoblástica aguda.

A determinação da presença de ferro sérico no sangue periférico deve ser realizada pela reação de Perl.

Níveis plasmáticos de ferro sérico e saturação de transferrina normais são indicativos de anemia da doença crônica.

Cosiderando os valores de VCM, CHCM e HCM descritos, o paciente apresenta uma anemia macrocítica.

Na anemia da doença crônica, a contagem de reticulócitos está próxima dos valores normais.

Para estabelecer a distinção da alfa e da betatalassemia, deve ser realizada uma eletroforese de hemoglobina, em que se observam aumento da hemoglobina A2 na alfatalassemia e aumento da hemoglobina H na betatalassemia.

Para determinar a presença da Leishmania sp, deve ter sido realizada a punção de líquido cefalorraquidiano, com ausência de parasitos e com níveis de proteínas de 50 mg/dL e glicose de 100 mg/dL, tendo sido os parâmetros bioquímicos desse exame considerados normais.

Para excluir a possibilidade de uma infecção aguda por citomegalovírus ou toxoplasmose, deve-se realizar um ensaio de sorologia para anticorpos do isotipo IgG.

Para excluir a possibilidade de uma infecção aguda por citomegalovírus ou toxoplasmose, deve-se realizar um ensaio de sorologia para anticorpos do isotipo IgG.

A reação em cadeia pela polimerase (PCR) é o método que apresenta a maior sensibilidade e especificidade de todos os testes utilizados atualmente para a identificação de parasitos em tecidos e fluidos obtidos do paciente.

Nas infecções causadas por protozoários, como no caso da Leishmania sp, o paciente pode apresentar hipoalbuminemia, quando os níveis de albumina estiverem entre 3,5 e 5,0 g/dL.

A neutrofilia determinada no LCR e a coloração negativa do sedimento com tinta da china excluem a possibilidade de infecção fúngica.

Meningites fúngicas não aumentam a viscosidade do liquor.

A xantocromia observada nas meningites infecciosas está associada à hipoproteinorraquia.

O diagnóstico de meningite infecciosa deve ter sido corroborado com a hipoglicorraquia associada à pleocitose.

A realização de hemocultura do paciente com suspeita de meningite infecciosa é indicada quando se suspeita de infecção causada por Haemophilus infuenza ou Staphilococcus aureus.

As enterobactérias crescem em meio tríplice açúcar ferro (TSI), sendo esse meio de cultura muito utilizado porque apresenta um resultado preciso, dispensando provas adicionais.

A produção de sulfeto de hidrogênio e a de gás carbônico são importantes provas para a identificação de enterobactérias de importância clínica.

Para o isolamento das enterobactérias presentes em secreções, deve-se semear em Agar chocolate e Agar Mac Conkey, sendo ambos considerados meios ricos.

O micro-organismo que cresce nos meios Agar Mac Conkey e Salmonella-Shiguella pode ser uma enterobactéria ou um enterococos, nunca leveduras.

Durante a identificação das enterobactérias, deve-se realizar a coloração de Gram da colônia isolada, para se descartar a separação de bactérias contaminantes como as bactérias Gram-negativas e das leveduras.

O volume ideal de sangue coletado do paciente deve ser de 10% do volume total do frasco de coleta.

As punções arteriais são mais indicadas do que as punções venosas na coleta do sangue para a hemocultura.

Para pacientes com picos de febre regulares devem-se coletar de três a quatro amostras no pico febril.

Os estafilococos coagulase-negativos têm emergido como um dos principais agentes isolados das hemoculturas, com grande significância clínica.

Durante a coleta do sangue utilizado para os exames de hemocultura, pode-se usar qualquer tipo de anticoagulante.