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Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570684
Saúde Pública
A experiência nacional de enfrentamento à epidemia de AIDS no
âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), ao longo do tempo, foi
estabelecida e alicerçada na participação social, no respeito aos
direitos humanos, no combate ao estigma, ao preconceito e à
discriminação.
O Programa Conjunto das Nações Unidas sobre o HIV/AIDS (Unaids) propõe que a AIDS pode ser eliminada como problema de saúde pública até 2030, desde que se alcancem as metas 95/95/95 que consistem em: diagnosticar 95% das pessoas que vivem com HIV ou AIDS (PVHA), 95% delas estejam em tratamento com antirretrovirais, e 95% das em tratamento em supressão viral.
Entretanto, o acesso à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento ainda são muito desiguais no Brasil, o que se reflete no diagnóstico tardio, na cobertura de tratamento, na retenção ao cuidado, na perda de seguimento, na supressão viral e na sobrevida. De modo geral, esses indicadores são desfavoráveis entre PVHA com menor tempo de estudo formal, negras ou indígenas, com mais de 50 anos, que vivem em municípios menores e em algumas regiões do Brasil.
Conforme protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, o seguinte exame é indicado para a abordagem inicial do paciente na avaliação de coinfecções, comorbidades e infecções sexualmente transmissíveis:
O Programa Conjunto das Nações Unidas sobre o HIV/AIDS (Unaids) propõe que a AIDS pode ser eliminada como problema de saúde pública até 2030, desde que se alcancem as metas 95/95/95 que consistem em: diagnosticar 95% das pessoas que vivem com HIV ou AIDS (PVHA), 95% delas estejam em tratamento com antirretrovirais, e 95% das em tratamento em supressão viral.
Entretanto, o acesso à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento ainda são muito desiguais no Brasil, o que se reflete no diagnóstico tardio, na cobertura de tratamento, na retenção ao cuidado, na perda de seguimento, na supressão viral e na sobrevida. De modo geral, esses indicadores são desfavoráveis entre PVHA com menor tempo de estudo formal, negras ou indígenas, com mais de 50 anos, que vivem em municípios menores e em algumas regiões do Brasil.
Conforme protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, o seguinte exame é indicado para a abordagem inicial do paciente na avaliação de coinfecções, comorbidades e infecções sexualmente transmissíveis:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570683
Medicina
A colangite biliar primária (CBP), anteriormente denominada
cirrose biliar primária, é uma doença hepática colestática crônica
progressiva, autoimune com reatividade sorológica para
anticorpos antimitocondriais (AAM) e anticorpo antinúcleo
(AAN), caracterizada pela inflamação e destruição progressiva dos
ductos biliares interlobulares de pequeno e médio calibre.
Apresenta evidência histológica de colangite crônica nãosupurativa, granulomatosa, linfocitária de ductos biliares de
pequeno calibre.
A etiologia da doença não é clara, contudo interações imunogenéticas e ambientais parecem desencadear uma intensa resposta autoimune contra as células epiteliais biliares, levando a lesões hepatobiliares.
Sobre a colangite biliar primária, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:
I. Afeta predominantemente os homens (3:1). II. No momento do diagnóstico cerca de metade dos pacientes são assintomáticos. III. A icterícia costuma ocorrer no estágio inicial da doença.
Está correto apenas o que se afirma em
A etiologia da doença não é clara, contudo interações imunogenéticas e ambientais parecem desencadear uma intensa resposta autoimune contra as células epiteliais biliares, levando a lesões hepatobiliares.
Sobre a colangite biliar primária, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:
I. Afeta predominantemente os homens (3:1). II. No momento do diagnóstico cerca de metade dos pacientes são assintomáticos. III. A icterícia costuma ocorrer no estágio inicial da doença.
Está correto apenas o que se afirma em
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570682
Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) é a via final de muitas doenças que
afetam o coração, o que explica a sua crescente prevalência. A
atenção aos pacientes com IC é um desafio pelo caráter
progressivo da doença, a limitação da qualidade de vida e a alta
mortalidade. Estima-se que uma em cada cinco pessoas tem
chance de desenvolver a síndrome ao longo da vida.
A IC resulta em alterações hemodinâmicas como redução do débito cardíaco e elevação da pressão arterial pulmonar e venosa sistêmica. A suspeita diagnóstica é baseada principalmente em dados de anamnese e exame físico, e pode ser confirmada com exames complementares.
Assinale a opção que representa um critério menor de Framingham para diagnóstico de IC.
A IC resulta em alterações hemodinâmicas como redução do débito cardíaco e elevação da pressão arterial pulmonar e venosa sistêmica. A suspeita diagnóstica é baseada principalmente em dados de anamnese e exame físico, e pode ser confirmada com exames complementares.
Assinale a opção que representa um critério menor de Framingham para diagnóstico de IC.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570681
Segurança e Saúde no Trabalho
A adoção de medidas de prevenção de doenças e de agravos e
proteção da saúde do trabalhador pressupõe o conhecimento e o
cumprimento da legislação e das normas técnicas nacionais e
internacionais por parte dos empregadores e trabalhadores, bem
como o estímulo à adoção das boas práticas de saúde e
segurança nos locais de trabalho.
Entre as opções abaixo, assinale a que é considerada menos efetiva na hierarquia de controle de riscos.
Entre as opções abaixo, assinale a que é considerada menos efetiva na hierarquia de controle de riscos.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570680
Medicina
A doença falciforme (DF) é uma condição genética autossômica
recessiva resultante de defeitos na estrutura da hemoglobina
(Hb) associados ou não a defeitos em sua síntese. As
hemoglobinopatias decorrentes dos defeitos na estrutura da Hb
são mais frequentes em povos africanos, e as talassemias
decorrentes de defeitos na síntese da Hb em povos do
Mediterrâneo, da Ásia e da China. No Brasil, que
reconhecidamente apresenta uma das populações de maior
heterogeneidade genética do mundo, a maior prevalência da
doença ocorre nas Regiões Norte e Nordeste.
Tanto a eletroforese por focalização isoelétrica quanto a cromatografia líquida de alta resolução podem ser utilizadas para o diagnóstico de DF. Exames são compatíveis com doença falciforme ao se detectar bandas ou picos de hemoglobina S. Hidroxiureia (HU) constitui o avanço mais importante no tratamento de pacientes com doença falciforme. Fortes evidências confirmam a eficácia da HU em pacientes adultos diminuindo os episódios de dor intensa, hospitalização, número de transfusões e síndrome torácica aguda.
Assinale a opção que apresenta um critério de inclusão para uso de Hidroxiureia (HU).
Tanto a eletroforese por focalização isoelétrica quanto a cromatografia líquida de alta resolução podem ser utilizadas para o diagnóstico de DF. Exames são compatíveis com doença falciforme ao se detectar bandas ou picos de hemoglobina S. Hidroxiureia (HU) constitui o avanço mais importante no tratamento de pacientes com doença falciforme. Fortes evidências confirmam a eficácia da HU em pacientes adultos diminuindo os episódios de dor intensa, hospitalização, número de transfusões e síndrome torácica aguda.
Assinale a opção que apresenta um critério de inclusão para uso de Hidroxiureia (HU).
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570679
Medicina
Paciente do sexo masculino, 25 anos, nega uso regular de
medicações, refere crises de dor abdominal com distensão e
diarreia desde a infância, sempre apresentou hipoidrose. Ele vem
queixando-se, nos últimos meses, de quadro de dispneia
progressiva. Realizou EcoCG que evidenciou insuficiência mitral e
hipertrofia do VE. Ao exame apresentava angioqueratomas nas
coxas e mucosa oral, e também opacidade corneana
assintomática.
Assinale a opção que indica o diagnóstico para o caso.
Assinale a opção que indica o diagnóstico para o caso.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570678
Medicina
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de
incapacidade e morte no mundo. Em todo o mundo, 15 milhões
de pessoas sofrem um AVC todos os anos, cinco milhões e meio
de pessoas morrem e outros cinco milhões ficam
permanentemente incapacitadas, representando importante
impacto à saúde pública e à família dos pacientes.
Conforme definição recente, o AVC é um episódio agudo caracterizado por sinais clínicos de perturbação focal ou global da função neurológica causada por infarto ou hemorragia espontânea na parte acometida do encéfalo, retina ou medula espinhal, durando mais de 24 horas, ou de qualquer duração, se constatada por imagem - tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) -, ou ainda por autópsia que identifique infarto focal ou hemorragia relevante para os sintomas. O AVC isquêmico (AVCi) é o mais prevalente, sendo responsável por 75% a 85% de todos os AVC.
A trombólise endovenosa é um dos principais tratamentos do Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, pois restaura as áreas de penumbra. Entretanto, ela deve ser feita em tempo hábil e, para isso, é essencial o atendimento imediato das pessoas com sinais e sintomas de Acidente Vascular Cerebral isquêmico.
Assinale a opção que representa contraindicação para trombólise no quadro de AVC agudo.
Conforme definição recente, o AVC é um episódio agudo caracterizado por sinais clínicos de perturbação focal ou global da função neurológica causada por infarto ou hemorragia espontânea na parte acometida do encéfalo, retina ou medula espinhal, durando mais de 24 horas, ou de qualquer duração, se constatada por imagem - tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) -, ou ainda por autópsia que identifique infarto focal ou hemorragia relevante para os sintomas. O AVC isquêmico (AVCi) é o mais prevalente, sendo responsável por 75% a 85% de todos os AVC.
A trombólise endovenosa é um dos principais tratamentos do Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, pois restaura as áreas de penumbra. Entretanto, ela deve ser feita em tempo hábil e, para isso, é essencial o atendimento imediato das pessoas com sinais e sintomas de Acidente Vascular Cerebral isquêmico.
Assinale a opção que representa contraindicação para trombólise no quadro de AVC agudo.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570677
Psiquiatria
O transtorno afetivo bipolar (TAB) é um transtorno de humor
caracterizado pela alternância de episódios de depressão, mania
ou hipomania. É uma doença crônica que acarreta grande
sofrimento, afetando negativamente a vida dos doentes em
diversas áreas, em especial no trabalho, no lazer e nos
relacionamentos interpessoais.
Indivíduos com TAB também demonstram aumentos significativos na utilização de serviços de saúde ao longo da vida se comparados a pessoas sem outras doenças psiquiátricas.
Na definição do melhor tratamento para o paciente com TAB devem ser observados as contraindicações e o risco-benefício dos diferentes medicamentos. Cabe ressaltar que as contraindicações absolutas excluem o paciente do uso do medicamento, enquanto as relativas devem ter o risco-benefício avaliado pela equipe assistente.
Assinale a opção que apresenta uma contraindicação absoluta para o tratamento do TAB com lítio.
Indivíduos com TAB também demonstram aumentos significativos na utilização de serviços de saúde ao longo da vida se comparados a pessoas sem outras doenças psiquiátricas.
Na definição do melhor tratamento para o paciente com TAB devem ser observados as contraindicações e o risco-benefício dos diferentes medicamentos. Cabe ressaltar que as contraindicações absolutas excluem o paciente do uso do medicamento, enquanto as relativas devem ter o risco-benefício avaliado pela equipe assistente.
Assinale a opção que apresenta uma contraindicação absoluta para o tratamento do TAB com lítio.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570676
Medicina
O diabete melito tipo 2 (DM2) ocorre por perda progressiva de
secreção adequada de insulina, geralmente secundária à
resistência insulínica e à síndrome metabólica, além de
deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß
pancreáticas, e por alterações na secreção de incretinas.
Essa condição clínica é caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde a 90 a 95% de todos os casos de diabete melito (DM).
As opções a seguir apresentam sinais, sintomas e condições clínicas para suspeita de hiperglicemia associado a diabete melito tipo 2, à exceção de uma. Assinale-a.
Essa condição clínica é caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde a 90 a 95% de todos os casos de diabete melito (DM).
As opções a seguir apresentam sinais, sintomas e condições clínicas para suspeita de hiperglicemia associado a diabete melito tipo 2, à exceção de uma. Assinale-a.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570675
Medicina
O câncer de esôfago representa cerca de 2% de todos os tumores
malignos. Apesar de raro, ele está entre os tumores de
crescimento mais rápido. Na maioria dos casos, quando
diagnosticado, já começou a disseminação de células neoplásicas
para outros órgãos saudáveis.
O câncer de esôfago pode ser do tipo histopatológico epidermoide e do tipo adenocarcinoma.
Conforme as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Esôfago, avalie as afirmativas a seguir.
I. Os principais fatores de risco modificáveis para o câncer de esôfago são fumo, álcool e obesidade. II. O esôfago de Barret é fator de risco para o carcinoma epidermoide de esôfago. III. A maioria dos pacientes diagnosticados com câncer de esôfago apresenta disfagia progressiva como primeiro sintoma.
Está correto o que se afirma em
O câncer de esôfago pode ser do tipo histopatológico epidermoide e do tipo adenocarcinoma.
Conforme as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Esôfago, avalie as afirmativas a seguir.
I. Os principais fatores de risco modificáveis para o câncer de esôfago são fumo, álcool e obesidade. II. O esôfago de Barret é fator de risco para o carcinoma epidermoide de esôfago. III. A maioria dos pacientes diagnosticados com câncer de esôfago apresenta disfagia progressiva como primeiro sintoma.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570674
Medicina
O Capítulo IX do Código de ética médica é dedicado ao sigilo
profissional – um dos pilares na relação médico-paciente.
Nesse sentido, é vedado ao médico
I. revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. II. revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo se o fato seja de conhecimento público. III. revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo se o paciente tenha falecido.
Está correto o que se afirma em
Nesse sentido, é vedado ao médico
I. revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. II. revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo se o fato seja de conhecimento público. III. revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo se o paciente tenha falecido.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570673
Medicina
Assinale a opção que apresenta um perfil laboratorial típico,
compatível com anemia por deficiência de ferro.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570672
Medicina
Uma servidora do tribunal ao ser submetida a avaliação periódica
anual pontuou a presença de diversos sintomas inespecíficos –
“fezes ressecadas”, fadiga, queda de cabelos. A avaliação
laboratorial sinalizou a presença de hipotireoidismo. Um
tratamento foi iniciado.
Assinale a opção que indica a principal etiologia do hipotireoidismo.
Assinale a opção que indica a principal etiologia do hipotireoidismo.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570671
Medicina
No refeitório do Tribunal de Contas o caminhar de um indivíduo
chama de imediato a sua atenção. Trata-se de um senhor que
caminha como um bloco, enrijecido, sem o movimento próprio
dos braços. Os passos são pequeninos e rápidos; a cabeça
permanece inclinada para a frente. Você tem a impressão de que
o homem vai tombar para a frente.
Em relação ao caso apresentado, assinale a opção que indica a condição associa-se a esta marcha.
Em relação ao caso apresentado, assinale a opção que indica a condição associa-se a esta marcha.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570670
Medicina
Um usuário de 65 anos, em visita ao Tribunal de Contas
apresenta um mal-estar súbito. Ao exame clínico - escala de
Coma de Glasgow 4.
Assinale a opção que indica os parâmetros clínicos condizentes com esta pontuação.
Assinale a opção que indica os parâmetros clínicos condizentes com esta pontuação.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570669
Medicina
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da
Síndrome Nefrótica Primária em Adultos/2020, no Brasil, a
Síndrome Nefrótica associa-se principalmente a doenças
glomerulares primárias do tipo:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570668
Medicina
Você recebe por correio eletrônico os resultados de uma coleta
laboratorial realizada em um contexto de urgência.
Os achados são compatíveis com sua hipótese diagnóstica inicial: síndrome nefrótica (SN).
Assinale a opção que define a SN na população adulta.
Os achados são compatíveis com sua hipótese diagnóstica inicial: síndrome nefrótica (SN).
Assinale a opção que define a SN na população adulta.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570667
Medicina
O Ministério da Saúde recomenda que em um contexto de
Doença Inflamatória Pélvica (DIP) - as parcerias sexuais dos dois
meses anteriores ao diagnóstico, sintomáticas ou não, devam ser
tratadas empiricamente para Neisseria gonohrroeae e Chlamydia
trachomatis.
Nesse caso, o esquema preconizado é
Nesse caso, o esquema preconizado é
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570666
Medicina
A maioria dos casos de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é
causada por microrganismos sexualmente transmitidos ou
associados à vaginose bacteriana.
Diante de um caso de DIP, sem critérios de gravidade, assinale a opção que indica o esquema ambulatorial recomendado pelo Ministério da Saúde.
Diante de um caso de DIP, sem critérios de gravidade, assinale a opção que indica o esquema ambulatorial recomendado pelo Ministério da Saúde.
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
TCE-PA
Prova:
FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |
Q2570665
Medicina
Pacientes portadores de esclerose sistêmica e manifestações
compatíveis com o fenômeno de Raynaud (FRy) devem ser
tratados clinicamente.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Sistêmica/2022, assinale a opção que indica a classe de medicamentos representa a primeira linha do tratamento farmacológico do FRy.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Sistêmica/2022, assinale a opção que indica a classe de medicamentos representa a primeira linha do tratamento farmacológico do FRy.
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