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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124044
Psiquiatria
Os especificadores no DSM-5 são usados para detalhar
a apresentação clínica, ajudando a orientar diagnóstico
e tratamento. Eles incluem aspectos como gravidade,
curso e características adicionais. Os especificadores do
transtorno depressivo maior não substituem o diagnóstico principal, mas acrescentam nuances clínicas e reforçam a importância de avaliar comorbidades.
Considerando esses especificadores, assinale a alternativa correta.
Considerando esses especificadores, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124043
Psiquiatria
Uma mulher de 32 anos, no segundo mês pós-parto,
apresenta humor deprimido, anedonia, sentimento de
culpa e desesperança, além de dificuldade para cuidar
do bebê. O quadro não se limita à labilidade emocional
transitória e persiste há mais de 4 semanas.
Na nosologia moderna, como esse quadro é classificado pelo DSM-5 e CID-11?
Na nosologia moderna, como esse quadro é classificado pelo DSM-5 e CID-11?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124042
Psiquiatria
Um paciente de 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 5 anos, apresenta boa resposta aos antipsicóticos
atípicos em relação aos sintomas positivos, mas mantém
prejuízo cognitivo e sintomas negativos importantes. Relata ainda ganho de peso significativo e alterações metabólicas após uso prolongado de olanzapina. Em vista
dos prejuízos associados, o seu psiquiatra considera a
introdução de um novo psicofármaco aprovado em 2024
pela Food Drug and Administration (FDA), com um mecanismo inovador, que atua modulando indiretamente a
neurotransmissão dopaminérgica por meio de receptores
muscarínicos M1/M4. Além disso, esse novo medicamento apresenta um menor risco de efeitos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome desse novo psicofármaco.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome desse novo psicofármaco.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124041
Psiquiatria
Na esquizofrenia, cada dimensão psicopatológica (positiva, negativa, cognitiva e afetiva) apresenta correlação
com alterações estruturais específicas do cérebro, refletindo padrões distintos de disfunção neuroanatômica e
heterogeneidade clínica.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente associação entre as áreas cerebrais com as dimensões psicopatológicas.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente associação entre as áreas cerebrais com as dimensões psicopatológicas.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124040
Psiquiatria
Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresentou quadro súbito de desorganização comportamental, discurso incoerente e produção delirante polimórfica
(ideias persecutórias, místicas e de referência), associado a alucinações transitórias e labilidade afetiva. A
paciente nega uso prévio de substâncias psicoativas. O
episódio evoluiu em menos de 48 horas, com a remissão
completa em três semanas após tratamento com antipsicótico atípico em baixa dose.
Na nosologia moderna este quadro seria classificado como um transtorno psicótico breve (DSM-5) ou transtorno psicótico agudo e transitório (CID-10/11).
Na tradição da nosologia clássica da escola francesa, como era denominado o transtorno descrito no caso clínico?
Na nosologia moderna este quadro seria classificado como um transtorno psicótico breve (DSM-5) ou transtorno psicótico agudo e transitório (CID-10/11).
Na tradição da nosologia clássica da escola francesa, como era denominado o transtorno descrito no caso clínico?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124039
Psiquiatria
O abuso de hipnóticos não benzodiazepínicos, como zopiclona, pode levar a efeitos adversos característicos.
Qual deles é considerado o principal efeito colateral associado ao uso abusivo dessas substâncias?
Qual deles é considerado o principal efeito colateral associado ao uso abusivo dessas substâncias?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124038
Psiquiatria
No tratamento do transtorno por uso de álcool, diferentes
fármacos atuam por mecanismos distintos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do naltrexone.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do naltrexone.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124037
Psiquiatria
No âmbito dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, torna-se essencial a compreensão acurada das principais categorias farmacológicas envolvidas,
bem como dos efeitos neurocomportamentais predominantes associados a cada grupo de substâncias psicoativas.
Assinale a alternativa correta quanto à classificação das drogas em depressoras, estimulantes e psicodélicas.
Assinale a alternativa correta quanto à classificação das drogas em depressoras, estimulantes e psicodélicas.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124036
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a herdabilidade da
demência de Alzheimer.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124035
Medicina
A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma condição neuropsiquiátrica relacionada à deficiência de tiamina, frequentemente associada ao consumo crônico de etílicos.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro clínico de cada fase.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro clínico de cada fase.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124024
Medicina
Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta,
mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas
12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente
foi submetido a uma angioplastia com implante de stent
farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão
arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em
ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos;
frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3
e
prova do laço negativa.
onsiderando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
onsiderando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124023
Medicina
Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de
melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL.
Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal
intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras.
Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e
não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal.
O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e
exames de coagulação são normais.
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124022
Medicina
Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno
devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de
concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina
(TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica
há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma
atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm3
; plaquetas: 120.000/mm3
.
Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de
precursores hematopoiéticos e um pequeno número de
sideroblastos em anel.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124021
Medicina
Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos
últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores
está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia
da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é
positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124020
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada
cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial
e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos
ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de
membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo,
coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a
4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124019
Saúde Pública
A equipe de Vigilância em Saúde de um município de
grande porte identifica um agrupamento inusitado de
casos de paralisia flácida aguda em crianças residentes
próximas a um distrito industrial que sofreu inundações
recentes. A situação exige a integração das vigilâncias
epidemiológica, ambiental e da saúde do trabalhador,
além de uma análise aprofundada dos dados para a
implementação de medidas de controle.
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124018
Medicina
Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde
com alteração do nível de consciência após ingerir uma
substância líquida desconhecida. Os exames séricos à
entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L;
cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L;
glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina:
1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade
medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124017
Medicina
Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo
no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica
ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada
e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada
uma punção articular e a microscopia de luz polarizada
identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente
positivos.
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124016
Psiquiatria
Mulher de 36 anos é levada à unidade de saúde pelo marido porque, nos últimos oito meses, ela se recusa a sair de casa,
acreditando que os vizinhos estão tentando prejudicá-la. Ela tem medo de que, se a virem, eles a machuquem, apesar de
não existir base racional para corroborar essa ideia. Essas evidências, apontadas por ela, incluem: os vizinhos deixarem
suas latas de lixo na rua para tentar fazê-la tropeçar; estacionarem seus carros nas garagens para se esconderem atrás
deles e espioná-la; e passarem pela frente de sua casa para tentar ver onde ela está se escondendo. Ela afirma que seu
humor está bom e que estaria melhor “se eles a deixassem em paz”. A paciente nega ouvir os vizinhos ou qualquer outra
pessoa falando com ela, mas tem certeza de que eles estão tentando causar “caos na sua vida” e até mesmo “matá-la”.
Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é
Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |
Q4124015
Medicina
Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem
nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes
com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico
familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
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