Questões de Concurso para Residência Médica - Traumatologia

Q3582285

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582285 Medicina

Uma criança de 5 anos, com diagnóstico de asma moderada persistente, retorna ao consultório para reavaliação após um episódio demonstre a técnica para de exacerbação. Durante a consulta, o pediatra solicita que a mãe a administração da medicação inalatória utilizando um inalador dosimetrado (MDI – do inglês metered dose inhaler) acoplado a um espaçador e máscara facial. Qual sequência de passos para a administração eficaz do medicamento que a mãe da criança deve demonstrar?

A

Agitar o MDI, encaixá-lo no espaçador, posicionar a máscara ajustada ao rosto da criança, pressionar o MDI e manter a máscara no lugar até que a criança respire calmamente por 6 a 10 vezes.

B

Agitar o MDI, encaixá-lo no espaçador, pressioná-lo antes de posicionar a máscara ao rosto da criança e orientar a criança a respirar rapidamente por pelo menos 10 segundos.

C

Agitar o MDI, encaixá-lo no espaçador, posicionar a máscara ajustada ao rosto da criança, pressionar o MDI e orientar a criança a respirar rapidamente por pelo menos 10 segundos.

D

Agitar o MDI, encaixá-lo no espaçador, pressioná-lo antes de posicionar a máscara ao rosto da criança e manter a máscara no lugar até que a criança respire calmamente por 6 a 10 vezes.

E

Posicionar a máscara no rosto da criança, agitar o MDI e encaixá-lo no espaçador, pressionar o MDI e manter a máscara ajustada ao rosto da criança por 6 a 10 segundos.

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Q3582284

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582284 Medicina

Uma menina de 4 anos apresenta petéquias difusas no corpo e equimoses nos membros inferiores há 2 dias, sem febre ou outros sintomas, como sangramentos ativos ou comprometimento hemodinâmico. Exames laboratoriais mostram contagem de plaquetas de 12.000/mm³, sem outras alterações significativas no hemograma. A criança recebeu as vacinas para a idade há 3 semanas e não teve adoecimentos recentes. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro clínico dessa criança?

A

Vasculite por IgA (Púrpura de Henoch-Schönlein).

B

Púrpura trombocitopênica trombótica.

C

Leucemia linfoblástica aguda.

D

Síndrome de Wiskott-Aldrich.

E

Púrpura trombocitopênica imune.

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Q3582283

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582283 Medicina

Durante a avaliação de uma criança de 2 anos internada na enfermaria de pediatria, o médico pediatra percebe que ela está inconsciente e sem pulsos, além de apresentar apneia. Já tendo acionado o time de resposta rápida, iniciou as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), com compressões cardíacas e ventilações sincronizadas. Com a chegada da equipe, o paciente foi monitorizado, e o ritmo a seguir foi visualizado no monitor:

Q98.png (353×116)

Qual a conduta mais apropriada nesse momento?

A

Manter RCP de qualidade e administrar 0,01mg/Kg de epinefrina via intravenosa/intraóssea imediatamente.

B

Realizar choque de desfibrilação na carga de 2 J/Kg e reiniciar a RCP de qualidade imediatamente.

C

Realizar choque de desfibrilação na carga de 2 J/Kg e verificar novamente o ritmo cardíaco no monitor.

D

Realizar choque de cardioversão sincronizada na carga de 0,5 J/Kg e reiniciar RCP de qualidade imediatamente.

E

Administrar bolus intravenoso/intraósseo de 5 mg/Kg de amiodarona e manter a RCP de qualidade.

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Q3582282

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582282 Medicina

Uma criança de 3 anos com histórico de doença falciforme apresenta quadro de dor torácica intensa, febre de 39,2°C e dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, observa-se taquipneia, estertores pulmonares e cianose periférica. O hemograma revela anemia com hematócrito de 22% e leucocitose com desvio à esquerda. O raio-X de tórax mostra opacidades bilaterais. Diante desse quadro, qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta inicial mais indicada?

A

Síndrome torácica aguda associada à doença falciforme, com indicação de transfusão sanguínea e antibióticos de amplo espectro.

B

Pneumonia adquirida na comunidade, com indicação de antibióticos intravenosos e glicocorticóides.

C

Embolia pulmonar, com indicação de anticoagulação imediata e tomografia de tórax.

D

Hipoventilação mecânica devido a uma crise de dor, com indicação de analgesia com opioide e ventilação não invasiva.

E

Infarto pulmonar, com indicação de anticoagulação e vigilância clínica.

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Q3582281

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582281 Medicina

Na avaliação de um recém-nascido do sexo masculino antes da alta da maternidade, observou-se aumento do volume abdominal e ausência de diurese desde o nascimento. O pediatra suspeita de uma possível malformação do trato urinário e decide investigar. A ultrassonografia do abdome e das vias urinárias evidencia hidronefrose bilateral.

A partir do caso acima, julgue as assertivas a seguir:

I. A ausência de diurese nas primeiras 24 horas de vida indica uma obstrução urinária significativa, sendo necessária a avaliação imediata para evitar complicações renais.
II. A hidronefrose bilateral em um recém-nascido masculino é altamente sugestiva de válvula de uretra posterior, uma obstrução do trato urinário inferior.
III. A ultrassonografia é suficiente para o diagnóstico definitivo de válvula de uretra posterior, sem a necessidade de exames complementares.
IV. O manejo inicial em casos de válvula de uretra posterior inclui descompressão vesical precoce, com possível necessidade de intervenção cirúrgica após o diagnóstico.

Com base no julgamento das assertivas acima, é CORRETO afirmar que estão corretas

A

apenas I e II.

B

apenas II e III.

C

apenas I e III.

D

apenas II e IV.

E

apenas I e IV.

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Q3582280

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582280 Medicina

Um lactente de 6 meses está sendo avaliado devido a episódios frequentes de regurgitação após as mamadas, além de apresentar choro excessivo e dificuldade para dormir. A criança não apresenta outros sintomas óbvios, mas a mãe observa que, em algumas situações, o bebê parece mais irritado e engasga com frequência. Qual das alternativas descreve um sinal de alerta que pode sugerir a presença de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), necessitando investigação mais aprofundada?

A

A presença de regurgitação simples e esporádica após as mamadas em lactentes é suficiente para diagnosticar a DRGE.

B

O aumento do ganho de peso e a regurgitação ocasional indicam que o refluxo é benigno e não necessita de avaliação adicional.

C

O choro excessivo associado à dificuldade para dormir e engasgos frequentes após mamadas pode sugerir DRGE e deve ser investigado.

D

A falta de evidência de dor abdominal ou dificuldades alimentares em um lactente com regurgitação frequente descarta o diagnóstico de DRGE.

E

A regurgitação persistente sem outros sinais clínicos de desconforto ou falha no crescimento é indicativa de DRGE grave, necessitando intervenção imediata.

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Q3582279

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582279 Medicina

Um estudante está conversando com o preceptor da emergência pediátrica sobre intubação orotraqueal em pediatria. O preceptor explica que a anatomia da via aérea pediátrica apresenta características que tornam o procedimento mais desafiador quando se compara com a via aérea adulta. Qual das alternativas descreve corretamente uma particularidade anatômica da via aérea pediátrica relevante para a intubação orotraqueal?

A

A laringe pediátrica é mais baixa e posterior do que na idade adulta, o que dificulta a visualização das cordas vocais durante a intubação.

B

A cartilagem cricoide é mais flexível na infância, o que facilita a passagem do tubo endotraqueal em comparação aos adultos.

C

A epiglote pediátrica tem um formato mais arredondado e rígido, o que dificulta a inserção do tubo endotraqueal.

D

O ângulo da bifurcação da traqueia infantil é mais agudo do que em adultos, facilitando a passagem do tubo endotraqueal.

E

O tamanho proporcional da língua é maior em relação à boca, o que pode dificultar a intubação, pois obstrui o campo visual.

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Q3582278

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582278 Medicina

Os pais de uma criança recusam a aplicação de algumas vacinas, citando informações obtidas na internet e preocupação com possíveis efeitos adversos. A criança está com a vacinação em atraso, e os pais afirmam que têm receio das vacinas, pois é crescente o número de famílias que não estão vacinando os filhos na comunidade local. Qual das estratégias mostra mais eficaz para reduzir a recusa vacinal dos pais dessa criança?

A

Aconselhar os pais a buscar informações sobre vacinas apenas em fontes científicas e governamentais, como sites de universidades e instituições de saúde pública.

B

Realizar uma explicação detalhada sobre os efeitos adversos raros das vacinas, fornecendo informações sobre o risco-benefício, para ajudar os pais a tomar uma decisão mais informada.

C

Utilizar uma abordagem empática, ouvindo as preocupações dos pais e fornecendo informações claras, baseadas em evidências sobre a segurança e a eficácia das vacinas, além de reforçar os benefícios coletivos.

D

Informar os pais sobre as penalidades legais para aqueles que não vacinam seus filhos, pressionando-os a seguir o calendário vicinal, para evitar problemas futuros.

E

Propor que os pais aceitem apenas as vacinas obrigatórias, como forma de negociar, e evitar a recusa total das vacinas recomendadas.

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Q3582277

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582277 Medicina

Uma criança de 10 anos chega ao pronto-socorro acompanhada da avó, que é sua responsável legal. Durante a consulta, a criança revela ao médico que está sendo agredida fisicamente pelo padrasto, mas pede que o médico não conte para ninguém, por medo de represálias. A avó não está ciente do que foi relatado e não apresenta sinais de negligência.

Qual deve ser a conduta ética do médico diante dessa situação?

A

Informar a avó sobre a denúncia, para que ela faça um boletim de ocorrência.

B

Preservar o sigilo da denúncia, a fim de garantir a confiança da criança no médico.

C

Internar a criança para avaliação psicológica antes de decidir qualquer medida.

D

Notificar o Conselho Tutelar ou outra autoridade competente sobre o relato de violência.

E

Manter o caso confidencial e apenas documentar o relato no prontuário médico.

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Q3582276

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582276 Medicina

Um menino de 6 anos é levado à consulta, devido ao surgimento de edema generalizado, mais evidente ao despertar. Os pais relatam que, nos últimos dias, ele apresentou diminuição do volume urinário e urina espumosa. Ao exame físico, observa-se edema periorbitário e de membros inferiores, pressão arterial normal e ausência de sinais de infecção. Exames laboratoriais mostram proteinúria maciça (3+), albumina sérica reduzida e dislipidemia. O diagnóstico de síndrome nefrótica primária foi considerado. Qual das alternativas melhor descreve os mecanismos fisiopatogênicos associados à síndrome nefrótica?

A

Aumento da filtração glomerular devido à hiperatividade dos podócitos, levando à proteinúria maciça.

B

Lesão na barreira de filtração glomerular, com perda seletiva de proteínas plasmáticas, mediada por citocinas e fatores circulantes.

C

Deposição de imunocomplexos na membrana basal glomerular, ativando o complemento e causando inflamação glomerular.

D

Obstrução dos túbulos renais por depósitos de proteína, resultando em edema e insuficiência renal.

E

Redução da pressão oncótica secundária à hipoproteinemia, levando à diminuição da taxa de filtração glomerular.

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Q3582275

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582275 Medicina

Uma menina de 9 anos apresenta febre, fadiga, artralgia migratória e um histórico de dor de garganta não tratada há 3 semanas. Durante o exame físico, se observam sinais de artrite do joelho esquerdo e sopro cardíaco sistólico na borda esternal esquerda baixa, com irradiação para a região axilar. Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual alternativa descreve corretamente o mecanismo fisiopatogênico da doença?

A

Disseminação hematogênica do estreptococo, com invasão direta do tecido cardíaco e articulações.

B

Produção de toxinas estreptocócicas que causam necrose tecidual direta no miocárdio e nas articulações.

C

Ativação direta de células T por estreptococos do grupo A presentes nas válvulas cardíacas.

D

Formação de imunocomplexos que se depositam em tecidos articulares e cardíacos, induzindo inflamação.

E

Reação cruzada entre antígenos estreptocócicos e proteínas dos tecidos do hospedeiro, por mimetismo molecular.

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Q3582274

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582274 Medicina

Uma criança de 4 anos, natural da zona rural do município de Teresina, é levada à emergência por febre persistente há mais de 30 dias, associada a perda de peso, fraqueza, aumento do volume abdominal e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia expressiva, com baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo, e linfonodomegalias cervical e inguinal. A hemoglobina é 7 g/dL, com leucopenia de 2.400/mm³ e plaquetopenia de 80.000/mm³. Com base nesses achados, a principal hipótese diagnóstica a ser considerada é a seguinte:

A

Tuberculose Miliar.

B

Mononucleose Infecciosa.

C

Linfoma de Hodgkin.

D

Leishmaniose Visceral.

E

Leucemia Linfoblástica Aguda.

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Q3582273

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582273 Medicina

Criança de 3 anos previamente saudável é levada ao pronto-socorro com queixa de febre há 4 dias, dor progressiva no joelho direito e dificuldade para deambular. A criança sofreu uma queda leve durante uma brincadeira há cerca de uma semana, sem sinais de fratura ou lesões aparentes na ocasião. Ao exame físico, o estado geral está preservado e observa-se edema, aumento de temperatura e dor intensa à palpação e mobilização do joelho direito, além de marcha claudicante. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda e PCR de 120 mg/L. O diagnóstico mais provável para a clínica dessa criança é

A

artrite reativa.

B

osteomielite.

C

artrite séptica.

D

sinovite transitória.

E

tumor ósseo primário.

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Q3582272

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582272 Medicina

Uma criança de 1 ano e 8 meses é levada à Unidade Básica de Saúde com história de evacuações líquidas há dois dias, sem vômitos. As fezes têm odor fétido, presença de muco, sem sangue. A mãe relata que a criança está brincando normalmente e se alimentando pouco, mas aceita líquidos. No exame clínico, a criança está alerta, com mucosas úmidas, olhos normais e sem sinal de prega. As frequências cardíaca e respiratória estão normais para a idade, e o peso também. Qual a conduta mais adequada a ser adotada para essa criança?

A

Iniciar hidratação oral com soro de reidratação oral (SRO) em pequenos volumes, a cada 15 minutos, orientando retorno em caso de piora.

B

Prescrever probióticos e antibióticos por 5 dias, mantendo a dieta habitual e reforçando a ingestão de líquidos.

C

Realizar reidratação venosa com solução de Ringer Lactato, 30 mL/kg, em uma hora, seguida de SRO.

D

Introduzir dieta restritiva, com suspensão de leite e derivados, associada ao uso de antimicrobianos e probióticos.

E

Reforçar a hidratação com líquidos caseiros, iniciar zinco por 10 dias e manter alimentação habitual.

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Q3582271

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582271 Medicina

Joana, mãe de um menino de 18 meses, está preocupada com o desenvolvimento do filho. Ela relata que ele começou a caminhar sozinho aos 14 meses e atualmente aponta para objetos, interage com familiares e responde ao nome. No entanto, Joana percebe que ele ainda não fala palavras com significado, apenas balbucia sons simples, como "ba" e "da", sem formar sílabas complexas ou frases. No exame clínico, o pediatra observa que a criança brinca adequadamente com um brinquedo, imita gestos simples, como bater palmas, e apresenta boa coordenação motora. Qual a avaliação mais provável sobre o desenvolvimento dessa criança?

A

Atraso global do desenvolvimento.

B

Déficit motor fino.

C

Atraso isolado na linguagem.

D

Transtorno do espectro autista.

E

Desenvolvimento neuropsicomotor dentro da normalidade.

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Q3582270

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582270 Medicina

Lactente de 2 meses de idade, sem queixas, é levado para consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde (UBS). Durante o exame físico, o médico nota assimetria das p egas glúteas e realiza as manobras de Barlow e Ortolani. A manobra de Ortolani é positiva, enquanto a de Barlow é negativa. O restante do exame físico é normal.

Julgue os itens a seguir como Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) A assimetria das pregas glúteas isoladamente é um achado inespecífico para displasia do desenvolvimento do quadril.
( ) A manobra de Ortolani positiva indica instabilidade do quadril com deslocamento redutível.
( ) A manobra de Barlow negativa descarta instabilidade do quadril.
( ) A radiografia do quadril é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico nessa faixa etária.
( ) O manejo inicial inclui o encaminhamento para ortopedista pediátrico e o uso de órtese de abdução, como o suspensório de Pavlik.

Marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA de análise dos itens.

A

V – V – F – F – V.

B

V – F – F – V – V.

C

F – V – V – F – V.

D

F – V – V – F – F.

E

V – V – F – V – V.

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Q3582269

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582269 Medicina

Durante o exame físico de um recém-nascido a termo com peso adequado para a idade gestacional que nasceu com microcefalia, foi palpado hepatomegalia. O pré-natal foi irregular e não houve intercorrências significativas durante o parto. Na avaliação do reflexo do olho, foi percebida alteração em ambos os olhos. A ultrassonografia transfontanela revelou calcificações difusas no parênquima cerebral. Qual o diagnóstico mais provável para esse recém-nascido?

A

Toxoplasmose congênita.

B

Citomegalovírus congênito.

C

Síndrome de Zika congênita

D

Herpes congênita.

E

Sífilis congênita.

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Q3582268

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582268 Medicina

Recém-nascido de 5 dias, 38 semanas, previamente saudável, retorna à maternidade com relato materno de icterícia progressiva desde o segundo dia de vida. A mãe refere amamentação exclusiva ao seio, mas relata que a criança tem sugado menos e urinado pouco nos últimos dois dias. No exame clínico, o recém-nascido está em bom estado geral, ativo e reativo, eupneico, corado, ictérico até as coxas, com peso atual de 2.900 g (peso ao nascimento: 3.100 g). A tipagem sanguínea da mãe e do bebê é A+. Qual a zona de Kramer atingida e o diagnóstico mais provável pela avaliação desse recém-nascido?

A

Zona IV; icterícia grave por desidratação.

B

Zona III; icterícia por incompatibilidade ABO.

C

Zona IV; icterícia do leite materno.

D

Zona III; icterícia do aleitamento materno.

E

Zona IV; icterícia fisiológica.

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Q3582267

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582267 Medicina

Durante o exame físico de um recém-nascido, observa-se assimetria nos movimentos dos membros superiores. O lado direito permanece imóvel, com o membro superior direito em postura característica do membro direito (figura abaixo). O reflexo de Moro está ausente no lado afetado, sem alterações no membro superior esquerdo.

Q82.png (278×192)

Fonte: Carlos Otto Heise et al. ArqNeuropsiquiatr 2015;73(9):803-8

Com base no quadro clínico apresentado, qual a conduta inicial mais apropriada?

A

Encaminhar imediatamente para cirurgia ortopédica.

B

Realizar imobilização completa do membro afetado.

C

Iniciar fisioterapia passiva e acompanhamento especializado.

D

Solicitar eletroneuromiografia para avaliação da gravidade.

E

Indicar o uso de órtese para estabilização do membro afetado.

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Q3582266

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582266 Medicina

Uma recém-nascida de 35 semanas de gestação, com 3.500g ao nascer, apresenta quadro clínico de irritabilidade, tremores e dificuldade para sugar nas primeiras horas de vida. A glicemia capilar da recémnascida com 3 horas de vida é de 32 mg/dL. A mãe é diabética tipo 1, com controle glicêmico instável durante a gestação. Qual a principal causa fisiopatológica envolvida na hipoglicemia neonatal dessa paciente?

A

Imaturidade do sistema enzimático hepático responsável pela gliconeogênese.

B

Superprodução de insulina devido à exposição fetal crônica à hiperglicemia materna.

C

Aumento da demanda energética devido à prematuridade, associada à imaturidade da reserva de glicogênio hepático.

D

Diminuição da produção de insulina após o nascimento, devido à adaptação à vida extrauterina.

E

Deficiência de hormônios contrarreguladores da glicose, como cortisol e adrenalina, devido ao baixo estresse pós-parto.

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