Triagem para depressão e ansiedade pós-parto, além de intervenções psicossociais e / ou psicológicas para prevenir a depressão e a ansiedade.

Visitas domiciliares após a primeira semana do parto e recomendações sobre colocar o bebê para dormir em posição supina.

Avaliação regular do tônus e altura uterina, lóquios, temperatura e pressão arterial durante as primeiras 24 horas, a partir da primeira hora após o nascimento.

Uso de compressas frias para o alívio da dor aguda do trauma perineal e alívio farmacológico da dor devido a cólica / involução uterina.

É destinado a recém-nascidos clinicamente estáveis, com boa vitalidade, capacidade de sucção e controle térmico, peso maior ou igual a 1.800 gramas e idade gestacional maior ou igual a 34 semanas.

É contraindicado para recém-nascidos em investigação de infecções congênitas menores e em complementação de antibioticoterapia após estabilização clínica na UTI neonatal.

É contraindicado para mulheres em situação de perda gestacional e que não estão amamentando.

É contraindicado diante de situações de alta vulnerabilidade social e pouco estabelecimento de vínculo entre a mãe e o recém-nascido.

I, II, III e IV.

I e IV, apenas.

I e II, apenas.

III e IV, apenas.

Durante o primeiro período do parto, não se recomenda intervenções para acelerar o trabalho de parto.

O segundo estágio do parto geralmente tem duração inferior a uma hora em nulípara e a meia hora em multíparas, podendo o período expulsivo se estender em até três horas para multíparas, e duas horas para as nulíparas.

No terceiro período do parto, recomenda-se o manejo ativo com o uso de drogas uterotônicas, adiamento do clampeamento e corte do cordão umbilical, e tração controlada do cordão após sinais de separação da placenta.

A avaliação rotineira da involução uterina e a massagem uterina são medidas que reduzem a hemorragia pós-parto.

O início das manobras de reanimação neonatal é determinado pela frequência cardíaca, considerada adequada quando ≥ 100 bpm nos primeiros minutos após o nascimento.

Indica-se, para os recém-nascidos ≥ 34 semanas e boa vitalidade, realizar o contato pele a pele imediato, prover calor, assegurar as vias aéreas pérvias, avaliar a vitalidade e estimular o início da amamentação.

A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação ao nascer e, quando necessária, deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida.

Os passos iniciais para a reanimação neonatal incluem o controle do ambiente para manutenção da normotermia, sendo que a temperatura ambiente deve estar entre 21-25 °C.

No abortamento completo, geralmente ocorrido com até oito semanas de gestação, a conduta recomendada é de observação quanto a sangramento e / ou infecção uterina.

No abortamento incompleto e diante de hemorragias graves ou infecções, recomenda-se o esvaziamento uterino emergencial, especialmente pela técnica de aspiração manual ou elétrica intrauterina.

O abortamento farmacológico com a utilização de fármacos para indução do abortamento ou abreviação do abortamento em curso, respeitadas as condições legais, é indicado apenas para o primeiro trimestre da gestação.

No abortamento infectado, o tratamento é realizado independentemente da vitalidade do feto.

I, II, III e IV.

I, II e III, apenas.

II e IV, apenas.

I e III, apenas.

A estratificação de risco na gestação visa predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde, levando ao uso excessivo de tecnologia e intervenções desnecessárias, especialmente pela mudança territorial da assistência de uma unidade de menor para outra com maior densidade de tecnologia dura.

É chamado de near miss Materno a condição de mulher sobrevivente à situação de complicação grave durante o período gestacional até um ano após o término da gestação, sendo um dos critérios de manejo incluídos a transfusão de > 3 unidades de concentrado de hemácias.

O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é dado com um resultado de glicemia de jejum entre 92 mg/dL e 125 mg/dL, devendo o tratamento clínico ser instituído imediatamente, e a insulina é a medida farmacológica de primeira escolha.

Os maiores riscos de natimortos e tocotraumatismos em gestantes com DMG são condições que indicam a indução precoce (37 semanas de IG) do parto.

As gestantes, os adolescentes e os jovens com vida sexualmente ativa são a população-alvo para o rastreamento anual das IST.

As crianças nascidas de mães que foram tratadas para sífilis com benzilpenicilina benzatina durante a gestação não requerem avaliação adicional ao nascimento.

A infeção pelo HPV pode ser prevenida pela vacinação, uma opção segura e eficaz, disponível no Brasil na rede do SUS para meninos e meninas a partir dos 9 anos de idade.

O vírus da hepatite B – HBV tem a via perinatal como a principal forma de transmissão do vírus nas áreas com baixa endemicidade.

B A A M M A

B M A M B M

M A M B A A

M M A M A A

4 3 2 1

3 4 1 2

1 2 3 4

2 1 4 3

Recém-nascido prematuro.

Recém-nascido a termo.

Recém-nascido pequeno para a idade gestacional.

Recém-nascido grande para a idade gestacional.

A TMNP da maternidade (B) = (20/2.000) x 1.000 significa que o risco de morte neonatal foi de 20 óbitos a cada mil nascidos vivos na instituição.

A TMNP da maternidade (B) = (20/2.000) x 1.000 foi inferior à TMNP do município = (450/30.000) x 1.000.

A TMNP no município (A) = (450/30.000) x 1.000 foi de 10 óbitos a cada mil nascidos vivos.

A TMNP da maternidade (B) = (20/2.000) x 1.000 foi superior à TMNP do município = (450/30.000) x 1.000.

É alta a taxa de transmissão vertical de sífilis para o feto, de até 80% intraútero, sendo maior nos estágios primário e secundário da doença.

O diagnóstico é realizado com testes laboratoriais treponêmicos e imunológicos, sendo indicado iniciar a investigação por um teste treponêmico.

A gestante com resultado de qualquer teste reagente para sífilis deve iniciar o tratamento imediatamente com benzilpenicilina benzatina.

Na Atenção Básica, a administração da benzilpenicilina benzatina via IM pode ser realizada pelo técnico de enfermagem e, quando via IV, de modo exclusivo pelo enfermeiro.

Para o diagnóstico precoce da HPP, o enfermeiro pode utilizar-se de parâmetros como a estimativa visual, a pesagem de compressas e a pressão arterial.

O manejo ativo do terceiro período do trabalho de parto, com 20 UI de ocitocina, reduz em até 70% o risco de HPP.

O prévio esvaziamento da bexiga é um cuidado que aumenta a eficácia da manobra de Hamilton.

A HPP apresenta várias causas, sendo a atonia uterina responsável por cerca de 70% dos casos, seguida das coagulopatias.

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança, por meio dos seus 10 passos, é a política pública responsável, no Brasil, pela regulamentação da promoção comercial dos substitutos do leite materno.

O Brasil possui uma Rede de Bancos de Leite Humano que desenvolve uma lactoengenharia, com alto potencial de impacto na redução de mortes infantis; contudo, ainda são tidas como tecnologias de alto custo.

O Método Canguru, uma tecnologia leve de cuidado que apresenta impactos na amamentação, pode ser também indicada para recém-nascidos a termo.

As diretrizes internacionais e nacionais para credenciamento da Iniciativa Hospital Amigo da Criança apresentam recomendações globais, as quais obrigatoriamente incluem o “Cuidado Amigo da Mulher”.