Em 2019, as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) foram responsáveis por 54,7% dos óbitos ocorridos no Brasil, enquanto 11,5% foram causados por agravos. A nomenclatura de DCNT se refere a doenças cardiovasculares, cânceres, diabetes e doenças respiratórias crônicas e são a principal causa de morte no mundo, constituindo importante problema de saúde pública. Conforme o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil, os agravos não transmissíveis são:

No último mês de abril, a notícia de um homem morto que foi levado ao banco teve grande repercussão. Além de toda discussão social e ética, a situação fomentou a curiosidade acerca das modificações sofridas no corpo humano após a morte. Entre os diversos fenômenos que ocorrem com o corpo após a cessação das funções biológicas, surgem manchas, na maioria das vezes de tonalidade violácea, devido ao extravasamento de sangue do meio intravascular para o extravascular, depositando-se nas partes de declive do cadáver. O nome dado a tais manchas é:

Qual é o termo utilizado para descrever uma sensação de desmaio, sem que ele se efetive, com perda incompleta ou obnubilação da consciência?

A utilização correta do hormônio hipoglicemiante insulina é indispensável para o efetivo controle glicêmico de pessoas com diabetes. Sobre as técnicas de aplicação de insulina trazidas pela Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as assertivas a seguir:

I. Quando a pessoa necessitar do uso de insulina regular e NPH no mesmo horário, as doses poderão ser aspiradas na mesma seringa, desde que a regular seja aspirada antes da insulina NPH.

II. Ainda no caso de preparo de duas insulinas na mesma seringa, caso seja aspirada uma dose maior que a prescrita, tanto de regular quanto de NPH, o excesso não deve ser devolvido a nenhum dos frascos. O preparo deve ser descartado e reiniciado.

III. É recomendada a realização de rodízio dos locais de aplicação de insulina para evitar a ocorrência de lipodistrofia e para reduzir a variabilidade glicêmica.

IV. Frascos, refis e canetas descartáveis que estejam lacrados, devem ser mantidos sob refrigeração com temperaturas entre 2° e 8°C, conforme validade. Já as insulinas que estão em uso podem ser armazenadas em temperatura ambiente, até 30°C, pelo tempo que cada fabricante especificar.

V. As suspensões de insulina humana, NPH ou bifásicas, devem ser homogeneizadas com 20 movimentos suaves reduzindo a variabilidade da concentração e ação de insulina aplicada.

Quais estão corretas? 

O adequado tratamento e acompanhamento da pessoa portadora de diabetes melito visa à estabilização dos níveis glicêmicos uma vez que alterações severas podem levar a situações com risco iminente de óbito como, por exemplo, a cetoacidose diabética (CAD), que se caracteriza pela presença de hiperglicemia, acidose metabólica e cetose. Os sinais e sintomas da CAD são dor abdominal difusa, respiração de Kussmaul, letargia e coma, entre outros. São fatores precipitantes da CAD, EXCETO:

A identificação da hiperglicemia é estabelecida no diagnóstico do diabetes melito (DM). Sobre rastreamento e diagnóstico de DM, com base na última edição da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as assertivas abaixo:

I. Glicemia em jejum, glicemia ao acaso, teste de tolerância oral à glicose e hemoglobina glicada são critérios laboratoriais para diagnóstico de diabetes melito tipo 2 e pré-diabetes.

II. Sobrepeso ou obesidade, sedentarismo e história de diabetes gestacional são critérios para rastreamento em adultos assintomáticos.

III. A incidência da diabetes tipo 1 é significativa acima dos 60 anos e aumenta com a idade.

IV. Para diagnóstico de DM, é necessário que apenas um exame esteja alterado, sem que seja repetido para confirmação.

V. É recomendado que sejam rastreados para diabetes todos os pacientes que farão uso de medicamentos com potencial hiperglicemiante, como os glicocorticoides ou antipsicóticos.

Quais estão corretas?

Em abril de 2024, foi confirmado laboratorialmente, no município de Salvador, na Bahia, um caso autóctone de cólera. Segundo dados epidemiológicos, trata-se de um caso isolado, visto que o Brasil não apresenta casos autóctones da doença desde 2005. Os diagnósticos realizados a partir de 2006 se referem a casos importados. A cólera é causada pela bactéria Vibrio cholerae, encontrada em ambiente aquático, podendo apresentar um quadro clínico, em sua forma grave, de diarreia aquosa e profusa que pode levar a óbito. A cólera compõe as Doenças Diarreicas Agudas (DDA). São fatores de risco das DDA, como a cólera, EXCETO:

Descrito popularmente como miado de gato ou chiado no peito, os sibilos são ruídos respiratórios adventícios contínuos que podem surgir tanto na inspiração como na expiração, de caráter musical, que duram mais de 250 ms. Costuma estar presente nas pessoas portadoras de asma. O quadro clínico em que sibilos são achados comuns é o(a): 

Criada em 1974, na Universidade de Glasgow, com a finalidade de fornecer uma metodologia de monitoramento neurológico, a escala de coma de Glasgow utiliza critérios norteadores para avaliação do nível de consciência. São parâmetros avaliativos, EXCETO:

Em relação à prescrição de 50 ml de glicose a 50%, com 10 UI de insulina regular para infusão a 30 ml/h, considere a administração sendo realizada em equipo bureta com microgotas. Quantas microgotas por minuto serão necessárias para a infusão a 30 ml/h?

Na emergência de um determinado hospital, ingressou um paciente com história de hipertensão e diabetes, sem acompanhamento em saúde e uso irregular de medicamentos, referindo vômitos, tonturas, cefaleia, mal-estar e dispneia ao deitar-se. Após realização de exames laboratoriais e eletrocardiograma, a equipe médica prescreveu ao paciente 50 ml de glicose a 50%, com 10 UI de insulina regular para infusão a 30ml/h. Diante da terapêutica prescrita, qual é o possível distúrbio diagnosticado?