Questões de Concurso para Fisioterapeuta - Terapia Intensiva

Q1850257

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850257 Fisioterapia

A utilização de manobras de higiene brônquica durante a Fisioterapia Respiratória, visa à remoção de secreção pulmonar, principalmente em pacientes hipersecretivos. O principal objetivo dessas técnicas é aumentar a mobilização da secreção e sua expectoração, em situações em que ocorre retenção de secreção brônquica.
Assinale a opção que apresenta exemplos de manobras de higiene brônquica.

A

ELTGOL, Jobe e Speed.

B

Drenagem postural, oscilação oral de alta frequência e ELTGOL.

C

Percussão, Flutter e Homam.

D

Tosse dirigida, Williams e vibração.

E

Tosse assistida, Kleiger e Shaker.

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Q1850256

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850256 Fisioterapia

Paciente do sexo feminino, 75 anos, com hipertensão arterial sistêmica não controlada há dez anos, chegou à emergencia de um hospital geral com quadro clínico de edema agudo de pulmão (EAP), sendo encaminhada para o CTI. Devido ao quadro de insuficiência respiratória tipo I ou hipoxemia da paciente, o tratamento fisioterapêutico incluiu a aplicação da pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP).
O objetivo dessa conduta é

A

aumentar a ventilação alveolar, aumentar shunt alvéolo-capilar e resolver fadiga muscular.

B

corrigir níveis de PaCO₂, prevenir fadiga e diminuir complacência pulmonar.

C

corrigir hipoxemia, diminuir shunt alvéolo-capilar e aumentar a complacência pulmonar.

D

aumentar a ventilação alveolar, diminuir o espaço morto anatômico e diminuir a hipercapnia.

E

reverter a hipoxemia por meio do aumento da ventilação alveolar e redução da PaCO₂.

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Q1850255

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850255 Fisioterapia

Sobre os procedimentos do fisioterapeuta que atua em Terapia Intensiva, de acordo com a Resolução n° 402/2011 do COFFITO, assinale a afirmativa incorreta.

A

Avaliar a instituição do suporte de ventilação não invasiva.

B

Realizar posicionamento no leito, sedestação, ortostatismo, deambulação, além de planejar e executar estratégias de orientação de pacientes críticos.

C

Aplicar medidas de controle de infecção hospitalar.

D

Realizar avaliação física e cinesiofuncional específica do paciente crítico ou potencialmente crítico.

E

Avaliar e monitorar os parâmetros cardiorrespiratórios, exceto em situações de deslocamento do paciente crítico ou potencialmente crítico

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Q1850254

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850254 Fisioterapia

O oxímetro de pulso é um aparelho portátil e barato, de monitoramento não-invasivo, que fornece estimativa de níveis de saturação de oxi-hemoglobina.
Assinale a opção que indica os fatores que afetam a precisão da oximetria de pulso.

A

Níveis elevados de carboxihemoglobina (COHb), hipoperfusão, esmalte e pigmentação da pele.

B

Níveis elevados de oxi-hemoglobina, vasoconstrição periférica, esmalte e hipertermia central.

C

Níveis elevados de carboxihemoglobina (COHb), vasodilatação, esmalte e choque cardiogênico.

D

Níveis elevados de oxi-hemoglobina, hipotensão, esmalte e hipertermia central.

E

Níveis elevados de oxi-hemoglobina, hipertensão, esmalte e presença de corantes intravasculares.

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Q1850253

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850253 Fisioterapia

A aspiração endotraqueal é um procedimento necessário para pacientes com via aérea artificial. O sistema de aspiração fechado (SAF) é um dispositivo acoplado no circuito do ventilador mecânico que permite a aspiração endotraqueal sem a desconexão do paciente ao ventilador.
Assinale a opção que apresenta as indicações para o uso do sistema de aspiração fechado.

A

Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 20 cmH₂O, pacientes ventilados mecanicamente com o diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa e fração inspirada de oxigênio (FiO₂) maior ou igual a 0,5 ou 50%.

B

Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 6 cmH₂O, pacientes ventilados mecanicamente que recebem frequentemente aspiração maior ou igual a 6 aspirações por dia e fração inspirada de oxigênio (FiO₂) maior ou igual a 0,4 ou 40%.

C

Pressão média de vias aéreas maior ou igual a 10 cmH₂O, pacientes ventilados mecanicamente com COVID-19 e fração inspirada de oxigênio (FiO₂) maior ou igual a 0,5 ou 50%

D

Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 10 cmH₂O, pacientes ventilados mecanicamente que recebem frequentemente aspiração maior ou igual a 6 aspirações por dia e fração inspirada de oxigênio (FiO₂) maior ou igual a 0,6 ou 60%.

E

Todo paciente deve utilizar o sistema de aspiração fechado.

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Q1850252

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850252 Fisioterapia

Dentre os índices preditivos para desmame da prótese ventilatória, o mais utilizado é o Índice de Respirações Superficiais Rápida (IRSR) ou Índice de Tobin. Observe a avaliação da função respiratória de um paciente internado na UTI:
1. Manovacuometria: Pimax= - 45 cmH₂O, Pemax= + 50 cmH₂O; 2. Ventilometria: volume-minuto= 7200 mL, frequência respiratória (FR)= 18 irpm 3. Peak Flow= 160 Lpm
Baseado nessa avaliação da função respiratória, assinale a opção que representa o valor do IRSR ou Índice de Tobin.

A

45 irpm/L.

B

50 irpm/L.

C

60 irpm/L.

D

80 irpm/L.

E

100 irpm/L.

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Q1850251

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850251 Fisioterapia

A assincronia entre o paciente e o ventilador mecânico é definida como a incordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente, em relação ao que é ofertado pelo ventilador.
O esforço inspiratório do paciente que não é suficiente para disparar o ventilador, é definido como

A

disparo ineficaz.

B

duplo disparo.

C

auto disparo.

D

mono disparo.

E

overshoot no início da inspiração.

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Q1850250

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850250 Fisioterapia

O paciente DPO, 40 anos, foi mantido posicionado na posição supino, titulada a PEEP ideal e ventilado com FiO₂ em 0,6 ou 60%. Baseado no resultado da gasometria arterial coletada após a titulação de PEEP (pH- 7,08; PaO₂ 61,2 mmHg; PaCO₂ 80 mmHg; HCO₃- 24,8 mEq/L), o FiO₂ ideal para o paciente é de

A

0,5 ou 50%.

B

0,7 ou 70%.

C

0,8 ou 80%.

D

0,9 ou 90%.

E

1,0 ou 100%.

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Q1850249

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850249 Fisioterapia

Após os ajustes ventilatórios iniciais e titulação da PEEP ideal, o paciente foi posicionado na posição supino e coletada a primeira gasometria arterial após o procedimento de intubação orotraqueal. O resultado da gasometria foi o seguinte: pH - 7,08; PaO₂ - 61,2 mmHg; PaCO₂ 80 mmHg; HCO₃ - 24,8 mEq/L.
Assinale a opção que indica a melhor descrição do estado ácidobásico do paciente.

A

Acidose metabólica, causada pela elevação do íon bicarbonato (HCO₃-), que aumenta a relação HCO₃-/PaCO₂, diminuindo dessa forma o pH.

B

Acidose respiratória, causada pela redução da PaCO₂, que aumenta a relação HCO₃-/PaCO₂, diminuindo dessa forma o pH.

C

Acidose respiratória, causada pela elevação da PaCO₂, que reduz a relação HCO₃-/PaCO., diminuindo dessa forma o pH.

D

Acidose metabólica, causada pela manutenção da PaCO₂ e redução do íon bicarbonato (HCO₃-), diminuindo a relação HCO₃-/PaCO₂, reduzindo dessa forma o pH.

E

Alcalose respiratória, causada pela elevação da PaCO₂, que aumenta a relação HCO₃-/PaCO₂, diminuindo dessa forma o pH.

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Q1850248

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850248 Fisioterapia

A monitorização da mecânica ventilatória deve ser realizada de rotina em todo paciente submetido a suporte ventilatório invasivo, especialmente nos pacientes acometidos pela COVID19.
Após a realização da manobra de pausa ao final da inspiração, obteve-se os seguintes parâmetros: - pressão de pico (Ppico) = 36 cmH₂O; - pressão de plato (Palato) = 20 cmH₂O; - volume corrente (Vt) 500 mL; - fluxo inspiratório constante = 30 L/min; - PEEP = 10 cmH₂O.
Baseado nos valores acima, assinale a opção que indica o valor complacência estática (Cst) e o valor da resistência das vias aéreas (Raw) do paciente DSPO, respectivamente.

A

50 mL/cmH₂O e 17,3 cmH₂O/L/s.

B

25 mL/cmH₂O e 32 cmH₂O/L/s.

C

20 mL/cmH₂O e 17,3 cmH₂O/L/s.

D

50 mL/cmH₂O e 32 cmH₂O/L/s.

E

30 mL/cmH₂O e 32 cmH₂O/L/s.

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Q1850247

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850247 Fisioterapia

Baseado nos parâmetros ventilatórios do paciente DSPO ( VCV / onda de fluxo retangular / taxa de fluxo = 30 lpm (litros/minuto) / Vt= 500 ml / PEEP= 10 cmH₂O / Relação I:E = 1:3 ), o volumeminuto ofertado ao paciente é de

A

5,0 litros.

B

7,5 litros.

C

10 litros.

D

12,5 litros.

E

15 litros.

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Q1850246

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850246 Fisioterapia

A inadequação de posição do tubo orotraqueal do paciente DSPO, Imediatamente após a intubação, teve como consequência a seletivação no pulmão direito, resultando em

A

líquido pleural a direita.

B

colapso pleural a esquerda.

C

colapso alveolar a esquerda.

D

líquido no mediastino a direita.

E

pneumomediastino a esquerda.

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Q1850245

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850245 Fisioterapia

Leia o fragmento a seguir. “A ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas é um modo limitado a _________ e ciclado a _______ , na qual o paciente respira __________ durante todos os períodos de alta e baixa aplicação de pressão contínua de abertura nas vias aéreas (CPAP).”
Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do segmento acima.

A

tempo - pressão - de forma assistida

B

pressão - fluxo - espontaneamente

C

pressão - fluxo - de forma assistida

D

tempo - fluxo - espontaneamente

E

pressão - tempo – espontaneamente

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Q1850244

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850244 Fisioterapia

O modo ventilatório ciciado a tempo e assistido por pressão limitada, caracterizado por um rápido aumento da pressão nas vias aéreas e com um padrão de fluxo desacelerado, é denominado

A

Ventilação com Pressão de Suporte (PSV).

B

Ventilação Controlada por Pressão (PCV).

C

Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV).

D

Ventilação por Liberação de Pressão nas Vias Aéreas (APRV).

E

Pressão Positiva Contínua na Abertura das Vias Aéreas (CPAP).

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Q1850243

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850243 Fisioterapia

A insuficiência respiratória aguda (IRA) é a incapacidade de manter a oferta e a remoção de O₂ e CO₂ normal dos tecidos. O diagnóstico laboratorial e definitivo da IResA é realizado por meio da gasometria arterial. Aceita-se que a PaO₂ inferior a 55 - 60 mmHg e a saturação arterial de oxigênio inferior a 90% ou a PaCO₂ superior a 45 - 50 mmHg com pH inferior a 7,35, expressam a disfunção respiratória que permite o diagnóstico de insuficiência respiratória aguda.
Sobre as causas mais comuns da insuficiência respiratória aguda tipo I ou hipoxêmica, assinale a afirmativa correta.

A

Hipoventilação com P(A-a)O₂ diminuída e mínima resposta ao aumento da FiO₂.

B

Shunt com a P(A-a)O₂ reduzido e resposta acentuada ao aumento da FiO₂.

C

Shunt com a P(A-a)O₂ aumentado e resposta mínima ao aumento da FiO₂.

D

Hipoventilação com a P(A-a)O₂ aumentada e mínima resposta ao aumento da FiO₂.

E

Shunt com a P(A-a)O2 reduzido e resposta mínima ao aumento da FiO₂.

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Q1850242

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850242 Fisioterapia

O objetivo global da terapia com oxigênio é manter uma adequada oxigenação tecidual enquanto minimiza o trabalho cardiopulmonar.
Assinale a opção que apresenta as principais preocupações e riscos associados à administração de oxigênio suplementar.

A

Atelectasia de absorção, risco de incêndio, toxicidade do oxigênio e depressão da ventilação.

B

Pneumotórax, aumento do estímulo da ventilação, toxicidade do oxigênio e agitação.

C

Atelectasia lobar, tosse, depressão da ventilação e pneumotórax.

D

Fístula bronco pleural, agitação psicomotora, toxicidade do oxigênio e retinopatia de prematuridade.

E

Taquicardia, aumento do estímulo ventilatório, hipercapnia e sonolência.

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Q1850241

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850241 Fisioterapia

Assinale a opção que indica uma contraindicação para a utilização da pressão positiva expiratória final (PEEP).

A

DPOC.

B

Pneumotórax não drenado.

C

Recrutamento alveolar.

D

Presença de shunt intrapulmonar.

E

Hipoxemia grave.

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Q1850240

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850240 Fisioterapia

A ventilometria é um método avaliativo da função pulmonar, cujos objetivos são medir o volume minuto, o volume corrente e a relação entre a frequência respiratória e o volume corrente, em litros.
Sobre essa técnica é correto afirmar que

A

a capacidade vital é verificada solicitando ao paciente que realize uma expiração profunda, partindo de uma inspiração basal.

B

o aparelho indicará a frequência respiratória atingida em cada minuto e o volume corrente deve ser contado a cada minuto.

C

o índice de respiração rápida e superficial (IRRS) é calculado a partir dos valores da capacidade vital do paciente e do volume corrente máximo forçado pelo aparelho.

D

a divisão do volume minuto pela frequência respiratória será igual à média do volume corrente por unidade de minuto.

E

a ventilometria é obtida a partir de uma inspiração máxima até uma expiração máxima, ou seja, o volume de gás mobilizado pelo indivíduo em um ciclo respiratório.

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Q1850239

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850239 Fisioterapia

Paciente de 50 anos, sexo masculino, deu entrada na emergência de um hospital geral de Fortaleza, com quadro clínico de insuficiência respiratória aguda.
Imediatamente foi realizada uma gasometria arterial em ar ambiente, com o seguinte resultado: pH = 7,31 PaCO₂ = 56 mmHg PaO₂ = 52 mmHg HCO₃ = 26 mEq/mL SaO₂ = 86%
O distúrbio ácido-base e a D(A-a)O₂ (diferença alvéolo-arterial), são, respectivamente,

A

acidose metabólica e 108 mmHg.

B

acidose respiratória e 40% de oxigênio.

C

acidose respiratória e 4 mmHg.

D

acidose respiratória e 28 mmHg.

E

acidose mista e 60% de oxigênio.

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Q1850238

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850238 Fisioterapia

O pneumotórax é caracterizado como ar no espaço pleural. O pneumotórax traumático pode ser causado por lesões fechadas ou penetrantes no tórax.
Na UTI, o tipo mais comum de pneumotórax traumático é o

A

de tensão.

B

neonatal.

C

catamenial.

D

secundário.

E

iatrogênico.

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