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As estratégias para a prevenção de infecções relacionadas à saúde (IRAS) abrangem medidas administrativas, medidas gerais e específicas de prevenção e controle, incluindo as boas práticas ao nascimento, bem como incentivo ao aleitamento materno. Na unidade neonatal, as recomendações de precauções e isolamento utilizadas seguem os mesmos princípios praticados para a população em geral, guardando algumas particularidades (OPAS, 2017).
No caso de um recém-nascido com suspeita de infecção pelo vírus sincicial respiratório é indicado, além das precauções padrão, que o profissional de enfermagem
Foi prescrito para um recém-nascido, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Fentanil® 2 µg/kg/hora, endovenoso contínuo. O profissional de enfermagem responsável pelo paciente estava no final do plantão, e preparou a medicação com pressa. Assim, acabou por não tomar os cuidados necessários e administrou o medicamento na dose de 2 mg/kg/hora, ocasionando o óbito do recém-nascido.
Considerando os aspectos éticos, o profissional de enfermagem cometeu:
A amamentação possui diversos benefícios para o prematuro, sendo recomendada mesmo em caso de infecção pelo COVID-19, desde que a mãe deseje amamentar e esteja em condições clínicas adequadas para fazê-lo (BRASIL, 2020).
No caso de a mãe optar pela extração do leite, deve-se:
A atresia esofágica consiste em uma má formação congênita caracterizada pela falta de continuidade entre as bolsas esofágicas superior e inferior. O neonato pode apresentar salivação excessiva e aerada, bem como impossibilidade de deglutição.
Qual o posicionamento adequado de um recém-nascido com atresia de esôfago durante o transporte intrahospitalar, a fim de evitar uma pneumonia aspirativa?
A capacitação de profissionais para a adequada assistência ao recém-nascido de baixo peso é de grande importância para que os procedimentos e manuseios de rotina sejam empregados de forma individualizada. Assim, o enfermeiro deve observar as respostas comportamentais e fisiológicas do bebê e garantir a gradativa participação familiar, visando à diminuição do estresse e da dor, contribuindo para seu conforto, segurança e desenvolvimento. BRASIL (2013) [adaptado].
O Manual de Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso (2013) recomenda
A gastrosquise é uma malformação da parede abdominal anterior, de etiologia ainda desconhecida, e que vem apresentando aumento da incidência nos últimos anos. O diagnóstico ainda na fase gestacional através de ultrassom obstétrico detecta facilmente o defeito e também deve ser utilizado para avaliação da vitalidade fetal e tamanho das alças intestinais. O manejo clínico adequado do recémnascido com gastrosquise impacta na morbimortalidade e no prognóstico. (IFF. Fiocruz, MS, 2019).
Diante do nascimento de um recém-nascido com gastrosquise, a assistência de enfermagem deve incluir os seguintes aspectos:
Recém-nascidos com mais de 34 semanas de gestação que necessitam de reanimação em sala de parto deverão ser submetidos à compressão torácica quando a frequência cardíaca estiver abaixo de 60 bpm.
De acordo com as Diretrizes para Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2016), como este procedimento deve ser realizado?
Parturiente com 25 anos, solteira, primípara, idade gestacional = 37 semanas, fez seis consultas de pré-natal. Admitida na maternidade em trabalho de parto ativo acompanhada da mãe, bolsa rota no ato com saída de líquido amniótico meconial fluido. Nasce de parto normal, recém-nascido do sexo feminino, não chorou ou respirou, tônus fletido, cianótica, Apgar 7 no primeiro minuto de vida.
De acordo com as Diretrizes para Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2016), qual deve ser a conduta tomada nos primeiros 30 segundos de vida deste recém-nascido?
87 mL de SG 10% + 9 ml de Gluconato de Cálcio + 3,4 mL de KCL + 4,5 mL de NACL de 12/12h.
Neste caso, qual é o volume total e a vazão em bomba de infusão, respectivamente?
Criança de 6 meses, internada na Unidade de Pediatria, tem a prescrição médica de 500.000UI de Penicilina Cristalina a ser diluída em 50 mL de soro fisiológico 0,9%, via endovenosa, em 1 hora. O setor de farmácia possui frasco-ampola de 5.000.000UI.
No preparo específico deste medicamento, o profissional de enfermagem deverá introduzir diluente para diluição no frasco-ampola. Posteriormente, deverá aspirar a dosagem prescrita do medicamento e adicionar o frasco de soro. Neste contexto, qual é a dosagem de diluente e qual o valor do gotejamento de soro programado, respectivamente?
Ao realizar uma punção venosa em um recém-nascido pré-termo o enfermeiro deve considerar a seguinte estratégia efetiva para aliviar a dor:
De acordo com a Norma de Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso, o Método Canguru é um modelo de assistência perinatal voltado para o cuidado humanizado ao recém-nascido pré-termo e de baixo peso. Neste método, o contato pele a pele inicia, de forma precoce e crescente, com o toque, evoluindo até a posição canguru, por livre escolha da família, pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso e suficiente. A posição canguru consiste em manter o recém-nascido, em contato pele a pele, na posição vertical junto ao peito dos pais ou de outros familiares. O método descrito no texto é desenvolvido em três etapas.
Na realização da segunda etapa, deve-se considerar que:
O controle térmico é multifatorial e para o seu adequado manejo é fundamental o conhecimento de que
Acerca das ICS, seja pelo uso de cateter periférico ou central, deve-se considerar que: