Questões de Concurso para Médico cirurgião do aparelho digestivo

Q3473167

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473167 Medicina

Considerando o uso da videolaparoscopia no contexto do trauma abdominal, assinale a alternativa correta.

A

A laparoscopia é contraindicada no trauma abdominal devido ao risco de lesões adicionais

B

A laparoscopia tem um papel limitado na avaliação de órgãos retroperitoneais em cenários de trauma

C

Em pacientes hemodinamicamente estáveis, a laparoscopia pode ser valiosa para excluir penetração peritoneal oculta

D

Laparoscopia é o método preferencial para avaliação de lesões hepáticas em trauma abdominal fechado

E

Videolaparoscopia deve ser evitada em ferimentos penetrantes da parede abdominal anterior devido à alta probabilidade de falsos negativos

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Q3473166

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473166 Medicina

Com base nos efeitos fisiológicos do pneumoperitônio com CO2 em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A absorção de CO2 pode levar a uma acidose respiratória transitória, que é compensada pela resposta renal aumentada de bicarbonato

B

A diurese é significativamente aumentada em lactentes durante o pneumoperitônio com CO2 devido à estimulação renal

C

O CO2 utilizado para o pneumoperitônio é uma base volátil, elevando o pH sanguíneo

D

O uso de oxigênio para pneumoperitônio em crianças é preferível ao CO2, pois reduz o risco de acidose

E

Pneumoperitônio com CO2 em pediatria não afeta os parâmetros gasométricos

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Q3473165

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473165 Medicina

Durante uma herniorrafia inguinal laparoscópica, um cirurgião utiliza eletrocirurgia para a dissecção e hemostasia. Considerando os princípios da eletrocirurgia aplicados a este contexto, assinale a alternativa que apresenta qual a interação entre a corrente elétrica e os tecidos vivos.

A

Tecidos mais secos apresentam menor resistência ao fluxo da corrente elétrica, gerando menos calor

B

A produção de calor nos tecidos é diretamente proporcional à resistência do tecido à corrente elétrica

C

O efeito térmico da eletrocirurgia é consistente em todos os tipos de tecido, independente de sua composição

D

Tecidos com maior conteúdo de gordura conduzem eletricidade mais eficientemente e, portanto, são mais suscetíveis a danos térmicos

E

A eficácia da eletrocirurgia é aumentada em tecidos com maior vascularização devido ao seu maior conteúdo de água

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Q3473164

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473164 Medicina

Durante uma prostatectomia laparoscópica radical, um cirurgião emprega eletrocauterização bipolar para dissecar tecidos próximos a estruturas nervosas cruciais. Ele observa que, apesar da precisão da dissecção, há um aumento na temperatura local. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes afirmações descreve corretamente a implicação clínica dessa observação e a estratégia apropriada para minimizar o risco de danos térmicos às estruturas nervosas.

A

A aplicação contínua de energia bipolar em um único ponto aumenta o risco de lesão térmica e deve ser evitada por meio de aplicação intermitente e movimentação constante do instrumento

B

A irrigação contínua da área com solução salina fria durante a dissecção reduz drasticamente o risco de danos por condução de calor

C

A utilização de energia ultrassônica não é preferível em áreas próximas a estruturas nervosas devido à maior propagação de calor

D

O uso de eletrocauterização monopolar com ajuste de potência reduzida é mais seguro ao dissecar próximo a estruturas nervosas

E

Reduzir a potência do equipamento bipolar minimiza o risco de lesão térmica sem comprometer a eficácia da dissecção

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Q3473163

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473163 Medicina

Sobre o uso de fontes de energia em cirurgia laparoscópica, assinale a alternativa correta.

A

A corrente bipolar requer uma placa de aterramento, pois o circuito elétrico se completa através do paciente

B

A eletrocauterização bipolar apresenta menor risco de lesão térmica em tecidos adjacentes comparada à monopolar

C

A placa de aterramento é necessária para ambos os modos de corrente, monopolar e bipolar

D

No modo coagulação, a difusão lateral de calor é maior do que no modo corte

E

O eletrodo de aplicação na corrente monopolar é grande, enquanto o de retorno é pequeno

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Q3473162

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473162 Medicina

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Analise o caso a seguir para responder a questão.

Homem de 47 anos, está no terceiro dia de pósoperatório de uma colectomia parcial laparoscópica por câncer colorretal. Queixa-se de dor abdominal, apresentando FC: 130 bpm, PA 150/90 mmHg, febril (38,5°C), com um abdome distendido e dorido à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 12 g/dL; Hematócrito: 40%; Leucócitos: 18,000/mm3; Creatinina: 1,4 mg/dL; Ureia: 60 mg/dL; Proteína C-Reativa: 160 mg/L.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento.

A

Antibioticoterapia de amplo espectro

B

Anticoagulação terapêutica

C

Colonoscopia

D

Manejo conservador com suporte nutricional e monitorização

E

Tomografia computadorizada do abdome

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Q3473161

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473161 Medicina

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder a questão.

Homem de 47 anos, está no terceiro dia de pósoperatório de uma colectomia parcial laparoscópica por câncer colorretal. Queixa-se de dor abdominal, apresentando FC: 130 bpm, PA 150/90 mmHg, febril (38,5°C), com um abdome distendido e dorido à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 12 g/dL; Hematócrito: 40%; Leucócitos: 18,000/mm3; Creatinina: 1,4 mg/dL; Ureia: 60 mg/dL; Proteína C-Reativa: 160 mg/L.

Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Brida precoce

B

Deiscência de anastomose coloretal

C

Íleo paralítico

D

Infecção do sítio cirúrgico

E

Tromboembolismo pulmonar

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Q3473160

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473160 Medicina

Um cirurgião está realizando uma colecistectomia videolaparoscópica em um paciente com diagnóstico de colecistite aguda Tokyo grau 3. Durante o procedimento, tornase evidente que a 'visão crítica de segurança' de Strasberg não pode ser adequadamente alcançada devido a aderências e inflamação severas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada a seguir neste caso.

A

Conversão cuidadosa para cirurgia aberta devido a dificuldades técnicas e segurança do paciente

B

Continuar com a laparoscopia, utilizando técnicas avançadas de imagem para melhor visualização

C

Interrupção do procedimento e transição para tratamento clínico conservador

D

Realização de colecistostomia percutânea como uma alternativa temporária

E

Utilização de agentes hemostáticos locais para melhorar a visualização no campo cirúrgico

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Q3473159

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473159 Medicina

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Analise o caso a seguir para responder a questão.

Em um procedimento de esplenectomia laparoscópica, a equipe utiliza eletrocirurgia para dissecção e hemostasia do hilo esplênico. Durante a cirurgia, o cirurgião observa uma área de lesão térmica no intestino delgado adjacente, que não estava diretamente em contato com o instrumento de eletrocirurgia.

Assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais apropriada para gerenciar essa complicação.

A

Administração de atropina e ajuste da posição do paciente

B

Interromper o uso de eletrocirurgia e resfriar a área

C

Irrigação com solução salina fria e avaliação para possível ressecção

D

Laparotomia imediata para avaliação e reparo do intestino delgado

E

Uso cauteloso de energia e inspeção minuciosa de estruturas adjacentes

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Q3473158

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473158 Medicina

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Analise o caso a seguir para responder a questão.

Em um procedimento de esplenectomia laparoscópica, a equipe utiliza eletrocirurgia para dissecção e hemostasia do hilo esplênico. Durante a cirurgia, o cirurgião observa uma área de lesão térmica no intestino delgado adjacente, que não estava diretamente em contato com o instrumento de eletrocirurgia.

Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo mais provável que justifique esta lesão.

A

Corrente de fuga

B

Efeito capacitivo

C

Lesão por propagação direta de calor

D

Reflexo vasovagal

E

Transferência de calor por condução

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Q3473157

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473157 Medicina

Ao dissecar o infundíbulo da vesícula biliar buscando o Critical View of Safety durante uma colecistectomia laparoscópica, o cirurgião observa uma faísca elétrica entre o instrumento e uma estrutura metálica adjacente ao campo cirúrgico. Não há sinais imediatos de lesão tecidual. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes medidas é a mais apropriada para prevenir complicações relacionadas a esse evento.

A

Ajustar a potência do aparelho de eletrocirurgia para um nível mais baixo

B

Inspeção cuidadosa do local para avaliar danos teciduais ocultos

C

Isolamento de todas as estruturas metálicas no campo cirúrgico

D

Substituição do instrumento de eletrocirurgia por um novo

E

Uso de solução salina para irrigar o campo cirúrgico e reduzir a resistência elétrica

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Q3473156

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473156 Medicina

Homem de 40 anos, portador de obesidade grau 2 e histórico de hipertensão controlada, foi submetido a uma gastrectomia vertical laparoscópica. Desde o início do procedimento, manteve-se o pneumoperitônio insuflado a 15 mmHg. Após 45 minutos de cirurgia, o paciente evolui bradicardia seguida de hipotensão arterial (70 x 40 mmHg). A equipe cirúrgica não identificou sinais de sangramento ativo. Gasometria arterial: pH = 7,15; PaO2 = 95 mmHg; PaCO2 = 82 mmHg; bicarbonato = 22 mmol/L; SaO2 = 92%. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes medidas é a mais adequada a ser tomada neste momento.

A

Administrar corticoide endovenoso suspeitando de reação anafilática

B

Elevar a cabeceira para melhorar a perfusão cerebral

C

Interromper o pneumoperitônio e, na ausência de melhora, realizar procedimentos para monitorização hemodinâmica

D

Reduzir minimamente a pressão do gás e manter a ótica na cavidade para monitorar possíveis sangramentos

E

Transfundir concentrado de hemácias baseando-se na possibilidade de sangramento oculto

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Q3473155

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473155 Medicina

Durante a colecistectomia laparoscópica de ume mulher de 57 anos, identifica-se variação anatômica na qual o ducto cístico drena diretamente no ducto hepático esquerdo. Na avaliação pré-operatoria, a paciente não possui histórico de doenças hepáticas ou cirurgias abdominais prévias. Considerando o achado cirúrgico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para evitar lesões nas vias biliares durante o procedimento.

A

Clampeamento imediato do ducto cístico para prevenir lesões no ducto hepático esquerdo

B

Conversão para cirurgia aberta devido à complexidade anatômica

C

Dissecção cuidadosa do triângulo de Calot.

D

Realização de colangioressonancia para mapeamento detalhado das vias biliares

E

Uso de técnicas avançadas de dissecção para isolar o ducto cístico do ducto hepático esquerdo

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Q3473154

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473154 Medicina

Mulher de 35 anos, grávida de 30 semanas, foi submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica devido a colecistite aguda. Contudo, durante o procedimento, evoluiu com arritmia cardíaca. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A absorção de CO2 durante a confecção do pneumoperitônio aumenta o risco de acidose metabólica

B

A formação de carboxihemoglobina devido à absorção da fumaça da eletrocoagulação é uma causa improvável de arritmia

C

O uso de CO2 é contraindicado durante a gestação devido ao alto risco de acidose

D

Pneumoperitônio com CO2 apresenta alto risco de complicações cardiovasculares em gestantes

E

Utilização do CO2 na confecção do pneumoperitônio é seguro na gravidez

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Q3473153

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473153 Medicina

Considerando as implicações fisiológicas do pneumoperitônio em cirurgias videolaparoscópicas, assinale a alternativa correta.

A

A bradicardia é a principal arritmia relacionada ao pneumoperitônio em cirurgia videolaparoscópica

B

O pneumoperitênio leva a diminuição na complacência diafragmática, diminuindo a necessidade de pressões mais altas de ventilação durante a anestesia

C

O pneumoperitônio resulta em aumento do débito cardíaco devido à diminuição da pressão intra-abdominal

D

O pneumoperitônio reduz a resistência vascular sistêmica

E

O pneumoperitônio reduz a perfusão renal e hepática

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Q3473152

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473152 Medicina

Homem de 27 anos será internado pela manhã para cirurgia eletiva videolaparoscópica, programada para 15:00 horas. Considerando o projeto ACERTO, assinale a alternativa que apresenta qual orientação a ser realizada ao paciente e a equipe de enfermagem quanto ao horário da última ingestão de líquidos.

A

07:00 horas

B

09:00 horas

C

11:00 horas

D

13:00 horas

E

14:00 horas

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Q3473151

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473151 Medicina

Homem de 45 anos, no vigésimo dia de pósoperatório de correção videolaparoscópica de hérnia inguinal, comparece ao ambulatório de cirurgia geral queixando-se de inguinodinea. Considerando a técnica cirúrgica utilizada, assinale a alternativa que apresenta os nervos mais provavelmente afetados durante o procedimento.

A

Cutâneo lateral femoral e íleo hipogástrico

B

Genitofemoral e cutâneo lateral femoral

C

Genitofemoral e íleo inguinal

D

Íleo hipogástrico e íleo inguinal

E

Íleo inguinal e cutâneo lateral femoral

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Q3473150

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3473150 Medicina

Homem de 45 anos está recebendo alta no primeiro pós-operatório de correção videolaparoscópica de hérnia inguinal. Considerando a técnica cirúrgica utilizada, e a anatomia cirúrgica da região, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes vasos teve maior probabilidade de ser afetado inadvertidamente durante o procedimento.

A

Epigástricos inferiores

B

Femorais

C

Ilíacos

D

Obturadores internos

E

Obturadores externos

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Q2636477

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2636477 Medicina

A síndrome de Mirizzi é definida como obstrução do ducto hepático comum causada pela compressão extrínseca de um cálculo impactado no ducto cístico ou infundíbulo da vesícula biliar. Essa é classificada com base na presença e extensão de uma fístula colecistobiliar. A respeito dessa classificação, assinale a alternativa que apresente corretamente o tipo caracterizado pelo envolvimento entre um terço e dois terços da circunferência do ducto biliar comum.

A

I

B

IIA

C

IIB

D

III

E

IV

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Q2636476

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2636476 Medicina

Sobre as complicações da cirurgia de Sleeve para obesidade, assinale a alternativa incorreta.

A

Vazamento de secreção gástrica

B

Hemorragia digestiva ou intra-abdominal

C

Estenose

D

Hérnia de Petersen

E

Dumping

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Questões de Concurso Para médico cirurgião do aparelho digestivo

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