Questões de Concurso para Médico oncologista clínico

Q1312872

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Provas: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Alergia e Imunologia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Hematologia e Hemoterapia- Transplante de Médula Óssea | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Hematologia e Hemoterapia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Hemodinâmica e Cardiologia Intervensionista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Infectologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neurologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Neurologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oftalmologia Glaucoma | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oftalmologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Oftalmologia Retina | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oncologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oncologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Ortopedia e Traumatologia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Otorrinolaringologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Patologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Psiquiatra | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Radiologia Intervencionista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Ultrassonografia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Urologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neurocirurgia Coluna | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oftalmologia- Córnea doenças externas e lentes de contato | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico -Mastologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neurocirurgia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neonatologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico do Adolescente | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Nefrologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Nefrologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Intensivista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico- Medicina Física e Reabilitação | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico do Trabalho |

Q1312872 Direito Sanitário

De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que faz parte da legislação correspondente ao Sistema Único de Saúde, responda à próxima questão.

À direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete:

I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.

II - Participar na formulação e na implementação das políticas: de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho.

III - Definir e coordenar os sistemas: de redes integradas de assistência de alta complexidade; de rede de laboratórios de saúde pública; de vigilância epidemiológica; e vigilância sanitária.

IV - Participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana.

V - Participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador.

É correto:

A

Apenas os itens III e IV estão corretos.

B

Apenas o item III está incorreto.

C

Apenas os itens I, III e V estão corretos.

D

Apenas o item V está incorreto.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q1312869

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Provas: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Alergia e Imunologia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Hematologia e Hemoterapia- Transplante de Médula Óssea | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Hematologia e Hemoterapia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Hemodinâmica e Cardiologia Intervensionista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Infectologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neurologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Neurologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oftalmologia Glaucoma | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oftalmologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Oftalmologia Retina | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oncologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oncologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Ortopedia e Traumatologia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Otorrinolaringologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Patologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Psiquiatra | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Radiologia Intervencionista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Ultrassonografia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Urologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neurocirurgia Coluna | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Oftalmologia- Córnea doenças externas e lentes de contato | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico -Mastologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neurocirurgia | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neonatologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico do Adolescente | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Nefrologista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Nefrologia Pediátrica | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Intensivista | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico- Medicina Física e Reabilitação | MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico do Trabalho |

Q1312869 Português

Quanto ao uso do sinal de crase, assinale a alternativa incorreta.

A

Estou disposto a caminhar até o banco.

B

Estou atento à ela.

C

Estou sempre atento a novas leis.

D

Estou atento àquele regulamento.

E

Estava à frente do palco.

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Q1111542

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111542 Medicina

Paciente de 40 anos de idade, branca, com prole constituída, com lesão à colposcopia, é submetida à conização. O diagnóstico anatomopatológico do cone sugeria presença de carcinoma espinocelular bem diferenciado com invasão de 2 mm de profundidade e 5 mm de extensão, sem invasão angiolinfática.
No caso hipotético apresentado, o tratamento mais adequado é a

A

conização, apenas.

B

histerectomia tipo I.

C

traquelectomia radical.

D

cirurgia de Wertheim-Meigs.

E

quimio e a radioterapia.

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Q1111541

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111541 Medicina

Segundo a última estimativa do Instituto Nacional de Câncer (INCA), quanto à incidência de câncer no Brasil (2018), excetuando-se o câncer de pele não melanoma, o tipo de neoplasia que, no Distrito Federal, mais terá novos casos em homens será

A

brônquio e pulmão.

B

cólon e reto.

C

estômago.

D

cavidade oral.

E

próstata.

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Q1111540

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111540 Medicina

O tumor gastrointestinal estromal (GIST) é uma neoplasia sólida do aparelho digestório, que apresentou enorme revolução na própria história natural, no respectivo tratamento e no prognóstico nos últimos 20 anos. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Caso haja rotura da peça cirúrgica no transoperatório, não há alteração no prognóstico, uma vez que o controle com o besilato de imatinibe resolve o referido problema.

B

Como a presença de linfonodos é bastante frequente, deve ser feita sempre a linfadenectomia associada.

C

Antigamente eram frequentemente confundidos com leiomiossarcomas, até que se descobriu que, à imuno-histoquímica, 95% das lesões eram positivas para o antígeno CD117.

D

Na literatura médica, não há casos em que é feita neoadjuvância com o imatinibe, sendo a terapia cirúrgica sempre o primeiro tratamento a ser realizado.

E

A laparoscopia, especialmente para lesões menores de 5 cm, não deve ser usada, especialmente pelo risco de não se conseguir ressecar propriamente a lesão e nem conseguir margens cirúrgicas livres.

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Q1111539

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111539 Medicina

Considere hipoteticamente que certa paciente de 54 anos de idade, obesa, parda, portadora de adenocarcinoma de endométrio moderadamente diferenciado do tipo seroso papilífero, que infiltra à RNM de pelve mais de 50% do miométrio, e de doença confinada exclusivamente ao útero, é submetida à laparotomia.
Acerca da cirurgia a ser realizada nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Histerectomia total do tipo I de Piver com salpingoooforectomia bilateral + linfadenectomia ilíaca bilateral + linfadenectomia para-aórtica + biópsias peritoneais + omentectomia.

B

Histerectomia total do tipo I de Piver com salpingoooforectomia bilateral + linfadenectomia ilíaca bilateral.

C

Histerectomia total do tipo I de Piver com salpingoooforectomia bilateral + amostragem ilíaca bilateral.

D

Histerectomia total ampliada tipo III de Piver com salpingo-ooforectomia bilateral + linfadenectomia bilateral.

E

Histerectomia total do tipo I de Piver, apenas.

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Q1111538

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111538 Medicina

Existem diversas síndromes de neoplasias com origem familiar. Isso se torna progressivamente mais significativo nos dias de hoje, a partir do momento em que screening genéticos ficarão cada vez mais baratos e importantes na prática clínica. Acerca desse tema, assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, a uma síndrome genética e à alteração genética a ela correspondente.

A

Síndrome de Li-Fraumeni; mutação no proto-oncogene RET.

B

Síndrome de Gardner ou FAP; alteração no gene APC.

C

Síndrome de neoplasias endócrinas múltiplas 2; gene supressor tumoral no locus 11q13.

D

Síndrome de Peutz-Jeghers; mutação do gene p53.

E

Síndrome de CA de mama familiar; mutação nos genes BRCA 2 e 3.

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Q1111537

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111537 Medicina

A neoplasia maligna de apêndice é uma afecção com a qual os cirurgiões oncológicos se deparam com certa raridade, uma vez que corresponde a menos de 2% de todas as neoplasias do aparelho digestório. No que se refere às neoplasias malignas de apêndice, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com subtipo mucinoso costumam cursar com melhor prognóstico, especialmente em estádios iniciais.

B

O estadiamento é feito de forma idêntica ao do adenocarcinoma de cólon.

C

A hemicolectomia direita é sempre o tratamento de escolha.

D

Quando devidamente indicada, a quimioterapia sistêmica é benéfica, independentemente do subtipo histológico.

E

A grande maioria dos adenocarcinomas de apêndice é detectada e diagnosticada pré-operatoriamente, sendo o achado acidental, durante apendicectomias, extremamente raro.

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Q1111536

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111536 Medicina

Na classificação de Bismuth-Corlette para colangiocarcinomas, uma neoplasia maligna que envolve apenas a confluência dos ductos direitos e esquerdos representa uma lesão do tipo

A

I.

B

II.

C

IIIa.

D

IIIb.

E

IV.

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Q1111535

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111535 Medicina

Os tumores borderline de ovário representam uma classe de doenças relativamente infrequentes para os cirurgiões oncológicos, mas, muitas vezes, devem ser incluídos no diagnóstico diferencial das neoplasias pélvicas. A respeito dessas neoplasias, assinale a alternativa correta.

A

Embora a taxa de envolvimento linfonodal esteja próxima de 25%, a linfadenectomia ilíaca e pélvica pode ser omitida no tratamento inicial.

B

O tipo histológico principal é o mucinoso e corresponde a quase 90% dos tumores iniciais.

C

A presença de microinvasão é um fator, à análise histopatológica, que determina prognóstico pior e taxa de recidiva elevada.

D

Mesmo em estádios clínicos avançados, a elevação do CA 125 é bastante rara.

E

Quimioterapia com carboplatina e taxotere devem ser incluídos em paciente com estádio II e III.

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Q1111534

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111534 Medicina

O bevacizumab (Avastin) é um anticorpo monoclonal que está presente em várias linhas de tratamento de neoplasias. Uma de suas maiores indicações é no tratamento de neoplasias colorretais metastáticas e, como a maioria dos anticorpos monoclonais, apresenta a respectiva ação sobre um ponto específico do ciclo celular. O mecanismo de ação do bevacizumab se dá por meio da ação sobre

A

VEGF-2.

B

c-kit.

C

EGFR.

D

B-RAF.

E

receptor de membrana CTLA.

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Q1111533

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111533 Medicina

Com base no Consenso de Fukuoka, quanto ao critério que consiste em um estigma de alto risco na avaliação do paciente com um IPMN, assinale a alternativa correta.

A

CEA elevado.

B

Ducto pancreático com 5 mm ou mais.

C

Atrofia do ducto pancreático distal.

D

CA 19.9 elevado.

E

Nódulo mural superior a 5 mm.

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Q1111532

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111532 Medicina

Considere hipoteticamente um paciente com diagnóstico de carcinoma hepatocelular, com bom performance status (PS 1), escore de Child-Pugh B, com múltiplos nódulos hepáticos.
Segundo os critérios de Barcelona (BCLC), o referido paciente deve ser tratado com

A

ressecção.

B

ressecção e transplante de fígado ortotópico.

C

quimioembolização transarterial.

D

radioablação.

E

tratamento com sorafenibe paliativo.

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Q1111531

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111531 Medicina

De acordo com a Sociedade Japonesa de Endoscopia Digestiva, quanto à classificação do câncer gástrico precoce, o tipo 0 – IIc corresponde ao tipo

A

protruso.

B

superficial elevado.

C

superficial plano.

D

superficial deprimido.

E

escavado.

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Q1111530

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111530 Medicina

Durante a condução de uma massa intra-abdominal, realizou-se uma biópsia percutânea dessa massa, que apontou para uma neoplasia pouco diferenciada. O painel imuno-histoquímico da lesão sugeria positividade para desmina, vimentina e S100.
Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que esses tipos de reação na imuno-histoquímica são mais compatíveis com o

A

melanoma.

B

adenocarcinoma de cólon.

C

sarcoma.

D

adenocarcinoma de estômago.

E

linfoma.

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Q1111529

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111529 Medicina

Considere hipoteticamente que determinado homem de 54 anos de idade chega ao consultório com histórico de massa fixa em região mamária direita, de crescimento insidioso, indolor. Ao exame clínico, verificou-se tumoração em região periareolar à direita, sugestiva de neoplasia maligna de mama, sem linfadenomegalias. A ecografia mamária demonstrou área de infiltração irregular, com forte reforço acústico posterior categoria BIRADS V. Core biópsia de lesão determinou carcinoma ductal infiltrante mamário, com áreas de carcinoma ductal in situ moderadamente diferenciado, receptor hormonal negativo, Her 2+/neu negativo.
Com base nesse caso clínico, a respeito da neoplasia de mama em homens, assinale a alternativa correta.

A

Como os homens produzem pouco estradiol e progesterona, não se utiliza o bloqueio hormonal com tamoxifeno ou anastrozol no tratamento adjuvante.

B

Ginecomastia e uso de hormônios esteroides anabolizantes prévios constituem fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama.

C

Quando comparados aos tumores femininos de mama em estádios clínicos semelhantes, os homens costumam apresentar taxas menores de mortalidade.

D

A cirurgia conservadora e a pesquisa de linfonodo sentinela não podem ser utilizadas no respectivo tratamento.

E

Frequentemente, em homens, ela é descoberta em estádios clínicos mais avançados.

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Q1111528

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q1111528 Medicina

Paciente de 34 anos de idade é encaminhada a médico dermatologista, em razão de lesão de coxa direita pigmentada, de lenta evolução, submetida à biópsia excisional de lesão há 15 dias. O laudo anatomopatológico sugeria melanoma Clark IV, Breslow 0,6 mm, com ulceração, sem regressão, com invasão angiolinfática, com margens de 1 mm. Ao exame clínico, revelava apenas uma cicatriz em coxa direita, sem linfadenomegalias presentes. O estadiamento pré-operatório mostrou-se normal.
Com relação ao paciente apresentado, nesse caso clínico hipotético, a conduta mais apropriada é

A

observação clínica.

B

terapia tópica com imiquimod.

C

ampliação de margens.

D

ampliação de margens com pesquisa de linfonodo sentinela.

E

ampliação de margens com linfadenectomia inguinal.

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Q1103887

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cardiologista | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Radioterapia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Família e Comunidade | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Biometria / Perícia Médica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Paliativista | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Nefrologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Infectologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina de Emergência | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Geriatria | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Geral Trauma | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1103887 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Menino de 14 anos de idade, com diagnóstico de púrpura de Henoch-Schönlein, procurou atendimento em uma emergência em razão de dor abdominal aguda de forte intensidade e vômitos há algumas horas, além de eliminação de fezes com muco e sangue. Realizou tomografia de abdome mostrada na figura apresentada.

A melhor hipótese diagnóstica para esse caso hipotético é de

A

neuroblastoma.

B

polipose familiar intestinal.

C

abdome agudo obstrutivo por Ascaris.

D

intussuscepção intestinal.

E

hérnia inguinal esquerda estrangulada.

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Q1103886

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cardiologista | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Radioterapia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Família e Comunidade | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Biometria / Perícia Médica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Paliativista | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Nefrologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Infectologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina de Emergência | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Geriatria | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Geral Trauma | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1103886 Medicina

Uma paciente de 53 anos de idade, cardiopata isquêmica e usuária de aspirina, também tem histórico de gonartrose e uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais. Foi atendida várias vezes, no último mês, por episódios de epigastralgia e relata realizar, nessas ocasiões, eletrocardiograma e analgesia, após os quais é liberada. Há 2 horas, apresentou fezes enegrecidas e amolecidas em grande quantidade. Chega ao pronto atendimento pálida, sudorética, hipotensa (PA = 80 mmHg X 50 mmHg), taquicárdica (FC = 130 bpm), lúcida e ansiosa, e não há sinais de irritação peritoneal ao exame do abdome.

Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o manejo inicial apropriado para o caso apresentado.

A

Iniciar omeprazol intravenoso (IV) de 80 mg in bolus e plasma fresco congelado e encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta imediatamente.

B

Iniciar infusão com cristaloides até estabilização hemodinâmica e omeprazol IV de 80 mg in bolus e, posteriormente, encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta. Considerar acrescentar sangue à ressuscitação volêmica.

C

Iniciar omeprazol IV de 80 mg in bolus, octreotide e infusão com cristaloides até estabilização hemodinâmica e, posteriormente, encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta.

D

Iniciar omeprazol IV de 80 mg in bolus, octreotide e plasma fresco congelado e encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta imediatamente.

E

Iniciar infusão com cristaloides e omeprazol IV de 80 mg in bolus e encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta imediatamente. Considerar acrescentar sangue à ressuscitação volêmica.

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Q1103885

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cardiologista | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Radioterapia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Família e Comunidade | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Biometria / Perícia Médica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Paliativista | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Nefrologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Infectologia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina de Emergência | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Geriatria | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Oncológica | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Geral Trauma | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1103885 Medicina

Uma mulher de 50 anos de idade apresenta dispneia progressiva há 15 dias, com episódios de dor torácica em pontada, que melhoram espontaneamente. Refere que isso ocorreu concomitantemente ao início de quadro de edema em membros inferiores. Apresentava PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 120 bpm, potássio = 5,6 meq/L e creatinina = 3m g/dL.

Com base nesse caso clínico hipotético, a conduta adequada é iniciar

A

carvedilol e captopril.

B

hidralazina com metoprolol IV e furosemida.

C

captopril e espironolactona e furosemida.

D

nitrato associado a hidralazina, verapamil e furosemida.

E

nitroglicerina IV e furosemida.

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