Questões de Concurso
Para médico angiologista
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I. A lesão aterosclerótica é a anormalidade mais comum encontrada nas artérias, decorrente inicialmente de dois processos básicos: acúmulo de colesterol e proliferação de células musculares lisas na túnica íntima, o que leva à inflamação.
II. Observações fisiopatológicas em seres humanos e animais levantam a hipótese de que a aterosclerose é resultante de uma resposta do organismo à injúria tecidual com enfoque para a disfunção endotelial.
III. Evidências acumulam-se no sentido de sugerir que a lipoproteína de alta densidade (HDL) modificada pela oxidação (HDLox) é o principal fator envolvido no desencadeamento da lesão.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O uso da heparina e dos cumarínicos é associado a dois importantes problemas: janela terapêutica estreita e grande variabilidade na relação dose-resposta.
II. A trombina pode ser inibida indiretamente por agentes que ativam inibidores da trombina de ocorrência natural (antitrombina ou cofator II da heparina) ou diretamente por drogas que se ligam à trombina e impedem sua ligação com o substrato.
III. A heparina não fracionada (HNF) e a heparina de baixo peso molecular (HBPM) são drogas usadas na profilaxia e tratamento do tromboembolismo venoso (TEV) e (em associação com agentes trombolíticos e antiplaquetários) são também utilizadas nas síndromes isquêmicas coronarianas agudas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A trombose venosa profunda resulta de processo de hipocoagulação sistêmica, em associação com uma estase venosa local, decorrente quase sempre de redução da atividade física do paciente
II. A embolia pulmonar é a consequência menos grave da Trombose Venosa Profunda (TVP) e sempre é sua última manifestação.
III. A embolia pulmonar é causada pela liberação de um trombo já existente numa veia profunda, na corrente sanguínea, levada ao coração e daí, a uma artéria pulmonar, onde provoca sua obstrução, parcial ou total.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Todo o processo inflamatório que caracteriza a trombose venosa culmina frequentemente na recanalização venosa, embora por vezes com lesão valvular.
II. O termo trombofilia pode ser usado especificamente para definir doenças em que há anomalias intrínsecas da coagulação ou nos seus mecanismos reguladores, causando uma tendência para o tromboembolismo venoso.
III. As lesões tecidulares e a manipulação cirúrgica levam à libertação de substâncias vasoativas e de fatores coagulantes que atuam localmente e à distância, diminuindo o risco trombogênico.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Infecção Pulmonar pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) está associada a microtrombose, endotelite e angiogênese intussusceptiva, em uma intensidade não observada em outras infecções virais ou pneumonias intersticiais de semelhante gravidade.
II. Realimentando o círculo vicioso da inflamação e trombose, as citocinas são fatores quimiotáticos para leucócitos.
III. O aumento de eventos trombóticos tanto venosos (trombose venosa profunda, embolia pulmonar) quanto arteriais (acidente vascular encefálico isquêmico, tromboses arteriais periféricas) em pacientes infectados pelo SARS CoV-2.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As evidências laboratoriais das alterações hemostáticas nos indivíduos diabéticos suportam a observação clínica de que o diabetes é um estado de hipocoagulabilidade e hiperfibrinólise.
II. O efeito direto da hiperglicemia sobre o sistema hemostático é observado na molécula de fibrinogênio. O fibrinogênio glicado resulta na formação de um coágulo de fibrina mais denso, com fibras mais finas e resistentes à fibrinólise. III. A fibrina glicada liga menos ao ativador do plasminogênio tipo tecidual (t-PA) e ao plasminogênio, gera menos plasmina e aumenta a ligação da alfa2-antiplasmina.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Endotélio Vascular desempenha um papel importante na regulação fisiológica do tônus vascular, na inflamação e na hemóstase, através da sua capacidade de detectar e responder a estímulos mecânicos e bioquímicos.
II. A disfunção endotelial, caracterizada por uma diminuição na biodisponibilidade em óxido nítrico, refere-se à incapacidade do endotélio em desempenhar as suas funções fisiológicas, resultando daqui uma resposta inadequada ao estímulo a que foi sujeito.
III. A disfunção endotelial é um marcador para eventos cardiovasculares, dado o seu papel na iniciação de uma cascata de acontecimentos que levam ao desenvolvimento e progressão da aterosclerose e doença cardiovascular.
Marque a alternativa CORRETA:
Um homem que fuma há 35 anos, em média duas carteiras de cigarro ao dia, buscou atendimento porque está com dor nos membros inferiores. Ao médico ele relatou que é muito ansioso e que tem aumentado o consumo diário de cigarros.
Nesse caso clínico hipotético, a melhor abordagem será
Nos quadros clínicos de diabetes, os fatores adicionais que podem indicar a necessidade de maior frequência de consultas e o rastreamento de complicações nos membros inferiores incluem
I presença de calos, calosidades e deformidades nos pés e pododáctilos.
II condições de higiene adequadas.
III presença de micoses (interdigital ou ungueal) e unhas encravadas.
Assinale a opção correta.
Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir.
I A ulceração é uma das complicações crônicas do DM.
II O controle glicêmico insatisfatório está entre os fatores de risco para o pé diabético.
III Deformidades dos pés são fatores de risco para o pé diabético.
Assinale a opção correta.
Em relação à doença arterial periférica, é correto afirmar que
I a principal característica dessa doença é a obstrução das artérias periféricas.
II a obstrução arterial ocorre somente nos membros inferiores.
Assinale a opção correta.
Os malefícios do tabagismo para o sistema vascular incluem
I trombose vascular.
II aneurisma arterial.
III doença coronariana.
Assinale a opção correta.
O linfedema
I primário é considerado congênito quando se manifesta até os dois anos de idade.
II tardio manifesta-se após os 35 anos de idade, sendo mais comum em mulheres.
Assinale a opção correta.
Nesse caso, entre as medidas terapêuticas indicadas a seguir, a que possui o maior potencial de redução de risco de AVE para esse paciente é
Quando comparada à endarterectomia cirúrgica, a angioplastia com stent está associada a menores taxas de
A partir do caso clínico precedente, assinale a opção que apresenta terapia farmacológica com evidência, mesmo que de efeito discreto, de aumentar a distância inicial de aparecimento dos sintomas em questão.