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( ) O planejamento reverso inicia-se pela definição da posição protética ideal, orientando posteriormente a instalação dos implantes de acordo com necessidades funcionais e estéticas.
( ) Próteses implantossuportadas podem ser classificadas como unitárias, múltiplas, totais fixas ou removíveis, sendo a escolha dependente de fatores anatômicos, funcionais e sistêmicos do paciente.
( ) Abutments protéticos atuam como intermediários entre implante e prótese, podendo influenciar a distribuição de cargas e a adaptação marginal.
( ) A conexão implante-abutment não exerce influência relevante na estabilidade mecânica e no comportamento biomecânico do sistema protético.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. O enceramento diagnóstico e o mock-up são etapas fundamentais do planejamento reverso, pois permitem a visualização da posição dental ideal e a confecção de guias tomográficos, que correlacionam o volume da futura prótese com a disponibilidade óssea remanescente.
II. Na filosofia do planejamento reverso, o posicionamento tridimensional do implante deve priorizar a dissipação das cargas oclusais ao longo do eixo longo do pilar protético, visando reduzir o estresse na crista óssea marginal.
III. A utilização de guias cirúrgicos proteticamente orientados é uma exigência do planejamento reverso, garantindo que a emergência dos parafusos protéticos em próteses parafusadas ocorra preferencialmente nas faces vestibulares de dentes anteriores por questões de acessibilidade.
IV. Conforme a classificação de Misch, a opção terapêutica por uma prótese do tipo RP-1 (prótese fixa que substitui apenas a coroa clínica) exige um posicionamento do implante e um manejo de tecidos moles muito mais crítico do que uma prótese do tipo RP-5 (prótese removível/overdenture).
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. Chanfrete.
2. Chanfrado.
3. Degrau (ou ombro).
4. Degrau biselado.
Coluna 2
( ) Junção entre a parede axial e a cervical em segmento de círculo (côncavo), que permite espessura suficiente para a porcelana e a infraestrutura metálica; indicado para a face vestibular de coroas metalocerâmicas.
( ) A parede axial do preparo forma um ângulo de aproximadamente 90º com a parede cervical; indicado para coroas de porcelana pura (cerâmicas vítreas), visando maior resistência estrutural do material na margem.
( ) Término em ângulo obtuso com a parede axial, resultando em uma linha de terminação nítida, porém rasa; indicado para coroas totais metálicas e faces linguais de metalocerâmicas, sendo o mais conservador.
( ) Apresenta uma angulação na extremidade da parede cervical de um degrau, facilitando o escoamento do cimento e permitindo o brunimento da cinta metálica para melhorar o selamento marginal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. O selamento periférico, obtido durante a moldagem funcional, visa criar uma vedação hermética nas bordas da prótese, aproveitando-se de fenômenos físicos como a pressão atmosférica e a tensão superficial do filme salivar para maximizar a retenção.
II. Na técnica de moldagem funcional de “boca aberta”, o cirurgião-dentista manipula os tecidos moles do paciente para registrar o limite das inserções musculares, enquanto na técnica de “boca fechada”, é a própria atividade funcional do paciente (deglutição e fonação) que molda os contatos das bordas.
III. A zona de suporte primário na mandíbula, que deve receber a maior carga mastigatória registrada no modelo funcional, é a crista do rebordo alveolar, devido à sua maior área de superfície e resistência à reabsorção óssea vertical.
IV. O uso de materiais de moldagem com propriedades reológicas distintas (como a associação de godiva para o selado e poliéter para a área basal) permite compensar a resiliência diferenciada entre a mucosa de suporte e os tecidos móveis periféricos.
Quais estão corretas?
I. A preservação da estrutura de esmalte durante o preparo dental desfavorece a adesão micromecânica, uma vez que a dentina possui maior módulo de elasticidade, oferecendo um substrato mais previsível para a longevidade das facetas.
II. A avaliação oclusal criteriosa é pré-requisito para a indicação de facetas, devendo-se priorizar a estabilidade em relação cêntrica e a presença de guia anterior (canina e/ou incisiva) para evitar que cargas de cisalhamento incidam sobre as margens da cerâmica.
III. A presença de hábitos parafuncionais ativos, como o bruxismo sem proteção oclusal posterior (placas miorrelaxantes), eleva significativamente o risco de falhas mecânicas, como fraturas (chipping) e falhas adesivas por estresse tensional.
Quais estão corretas?
I. A caracterização estética de uma restauração cerâmica é regida primordialmente pelas dimensões da cor (matiz, croma e valor), de modo que as propriedades microestruturais da superfície, como a textura e o polimento, atuam na proteção biológica, sem interferir nos fenômenos de reflexão difusa e na percepção da translucidez pelo observador.
II. A oclusão funcional, especificamente a DVO e o suporte labial, interfere diretamente na percepção estética facial e no rejuvenescimento do terço inferior da face.
III. O sucesso estético resulta da interação complexa entre cor, forma anatômica, textura superficial, zenites gengivais e correta proporção entre largura e altura das coroas clínicas.
Quais estão corretas?
( ) A guia canina é responsável por promover a desoclusão imediata dos dentes posteriores no lado de trabalho e no lado de balanceio durante movimentos de lateralidade, caracterizando uma oclusão mutuamente protegida.
( ) Estudos eletromiográficos demonstram que a guia canina, ao promover a desoclusão posterior, induz uma redução significativa na atividade dos músculos elevadores da mandíbula (masseter e temporal anterior) durante as excursões laterais.
( ) A guia canina é a única configuração oclusal aceitável em próteses totais convencionais, pois a desoclusão posterior evita o deslocamento da base da prótese durante a mastigação.
( ) A proteção fornecida pela guia canina baseia-se no princípio de que o canino, devido à sua anatomia radicular (longa e robusta) e localização estratégica no arco, possui melhor proporção coroa-raiz para suportar forças horizontais/laterais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: