A estenose laríngea é a segunda principal causa de estridor laríngeo.

A área mais estreita na laringe de um recém-nascido é a glote.

Os primeiros sintomas de laringomalácia surgem em torno do sexto mês de vida do indivíduo.

A traqueomalácia está sempre associada à laringomalácia.

O estridor característico de lesões supraglóticas é bifásico.

A presença de alterações anatômicas supraglóticas compatíveis com laringomalácia, tais como pregas ariepiglóticas curtas, epiglote longa e retroposicionada e hipertrofia dos tecidos posteriores da laringe, é suficiente para o diagnóstico dessa doença.

O índice de transformação maligna das lesões laríngeas de papilomatose respiratória recorrente está, atualmente, em torno de 20% a 30%.

A caxumba é a segunda afecção viral mais comum que acomete as glândulas salivares, caracterizando-se pelo aumento difuso e doloroso em ambas as glândulas submandibulares.

Hemangiomas laríngeos normalmente são lesões únicas e mais comuns na região supraglótica.

Desidratação, sialolitíase, estreitamentos ductais, afecções autoimunes ou síndrome de Sjögren são fatores predisponentes da parotidite recorrente na infância.

Os tumores nas glândulas parótidas são mais comuns e os tumores benignos mais frequentes que os malignos.

O carcinoma espinocelular é o tumor maligno mais comum nas glândulas salivares.

O carcinoma mucoepidermoide ocorre somente nas glândulas maiores, sendo mais comum na submandibular.

O carcinoma adenoide cístico ocorre mais frequentemente em homens e seu diagnóstico só é possível com o estudo histológico, não sendo, portanto, diagnosticado por punção aspirativa por agulha fina.

O carcinoma ex-adenoma é um tumor de ótimo prognóstico e apresenta crescimento muito lento.

O teste de reflexo acústico é muito utilizado para a avaliação do limiar auditivo, pois testa sons muito baixos, e pessoas com audição normal apresentam reflexo acústico usualmente no mesmo limiar auditivo na frequência testada.

Durante a contração do músculo estapediano, a movimentação e a vibração dos ossículos aumentam, amplificando a percepção do estímulo sonoro.

Uma diferença igual ou menor a 65 dB entre os limiares do reflexo acústico e do tonal sinaliza a presença do recrutamento objetivo de Mertz, sugestivo de lesão coclear.

O arco reflexo ipsilateral é corretamente descrito da seguinte maneira: o estímulo sonoro ativa a via aferente após passar pelas orelhas externa, média e interna e o nervo coclear; passa pelo canal de Falópio, atingindo os núcleos coclear e vestibular e o complexo olivar inferior e chega ao núcleo sensitivo do nervo facial do lado contrário à orelha estimulada; a via eferente passa pelo nervo facial e, através do ramo estapédio, provoca a contração do músculo estapediano contralateral.

Paciente com perda auditiva neurossensorial severa, apresenta reflexos acústicos contralaterais.

O timpanograma com curva do tipo As (ou Ar) está comumente associado a interrupção da cadeia ossicular, timpanosclerose, otosclerose ou membrana timpânica flácida ou espessa.

A curva tipo B pode ser observada em alterações do conduto auditivo externo ou da orelha média, como algumas malformações congênitas, rolha de cerume e tipos de otite média (aguda, com efusão, adesiva ou com colesteatoma).

Os timpanogramas mais comuns são A, Ar e D.

Testa-se o índice percentual de reconhecimento da fala na intensidade do limiar de reconhecimento da fala.

O fenômeno de rollover caracteriza-se por perdas auditivas condutivas leves e pela piora do índice percentual de reconhecimento de fala, evidenciada pelo aumento da intensidade da fala.

O músculo tensor do tímpano é inervado por um ramo do nervo facial e, ao ser estimulado por sons de alta intensidade, sofre contração, protegendo a cóclea.

O teste de Weber, realizado por via óssea, é altamente sensível para perdas auditivas condutivas, mas não para perdas auditivas neurossensoriais leves.

O órgão de Corti situa-se sobre a membrana de Reissner, na rampa timpânica.

O ângulo de Citelli ou sinodural é uma das referências anatômicas da cirurgia otológica e refere-se à região inferior da cavidade mastoidea próxima ao aditus ad antrum.

O fenômeno de paracusia a distância é avaliado no teste de Gellé, colocando-se o diapasão nos incisivos superiores ou inferiores.

O canal de Falópio localiza-se em posição anteroinferior dentro do conduto auditivo interno.

No conduto auditivo interno, o trato espiral foraminoso é constituído de micro-orifícios que se organizam em espiral e correspondem à base do modíolo coclear.

A barra de Bill corresponde a uma discreta crista horizontal que se localiza entre os nervos vestibulares superior e inferior.

A crista falciforme localiza-se entre o nervo facial e o vestibular.

O Schwannoma do oitavo nervo origina-se, na maior parte das vezes, da divisão inferior do nervo vestibular, dentro do conduto auditivo interno.

Os melanomas malignos podem-se originar na mucosa do trato aerodigestivo superior e, assim como nos do tipo cutâneo, estão associados à radiação solar.

O tratamento cirúrgico para esses tipos de tumores é indicado mesmo quando há invasão das estruturas vitais do neuroeixo e do seio cavernoso.

Apesar de ser um tumor considerado maligno, o estesioneuroblastoma tem ótimo prognóstico e seu tecido de origem normalmente limita o avanço da doença para a órbita e a fossa craniana anterior.

São considerados agentes carcinógenos para tumores nasossinusais o formaldeído, os derivados fenólicos, os taninos, amianto, o rádio e alguns contrastes radiológicos.

O câncer nasossinual e os cânceres do revestimento mucoso do trato aerodigestivo alto têm relação etiopatogênica direta com o tabagismo e o etilismo.

Os tumores laríngeos apresentam crescimento lento, com baixa incidência de metástases cervicais, pois, nessa região, os vasos linfáticos são poucos e de pequeno diâmetro.

O estádio T3 para hipofaringe corresponde a lesões maiores de três centímetros, independentemente da mobilidade laríngea.

Em caso de suspeita de carcinoma espinocelular, indica-se, para maior precisão diagnóstica, a realização de biópsia aberta de linfonodomegalias cervicais.

São usualmente encontrados na laringe e na hipofaringe os carcinomas de glândulas salivares menores, paragangliomas, adenocarcinomas, carcinomas de células germinativas, carcinomas foliculares, sarcomas, linfomas e tumores neuroendócrinos.

Optando-se pela conduta cirúrgica em um paciente com carcinoma espinocelular em subglote estádio T1 ou T2, a melhor escolha é a laringectomia total.

Nesse caso clínico, recomenda-se a realização de imitanciometria com curva tipo B bilateralmente.

O reflexo cócleo-palpebral está presente já em recém-nascidos, sendo a via aferente desse reflexo o nervo coclear e a eferente, o nervo oculomotor.

Durante a pesquisa dos reflexos acústicos, o procedimento mais comum, em casos como o descrito, é verificar a ausência de reflexo ipsi e contralateral em ambas as orelhas dado o comprometimento da aferência com o estímulo à esquerda e da eferência ao se estimular a orelha direita.

As emissões otoacústicas estão presentes em casos de afecções da orelha média, uma vez que as células ciliadas externas têm função normal.

Crianças com otite média com efusão podem apresentar falta de atenção, alterações comportamentais, alteração do desempenho escolar, atraso no desenvolvimento da linguagem e fala, manipulação da orelha, irritabilidade excessiva, alterações do sono, problemas de equilíbrio, falta de coordenação ou atraso no desenvolvimento motor.

A instalação e a atualização constante do antivírus é uma garantia total contra as possibilidades de infecção.

Os vírus de macro infectam qualquer arquivo que não tenha antivírus de proteção.

O acesso a páginas da Internet com applets Java e controles ActiveX maliciosos torna possível a infecção por vírus ou comandos de programação que, entre outros danos, poderá causar a formatação do disco rígido.

A ação de ler um email não é suficiente para possibilitar a infecção do computador por vírus, pois a contaminação ocorre somente com a execução de arquivos anexos.

A compactação de arquivos antes de seu envio evita contaminações por vírus.

O Windows permite trabalhar com multiprocessadores, sendo esse sistema operacional, por esse motivo, denominado multitarefa.

As principais características do Linux são a multitarefa, o multiusuário e a conexão com outros tipos de sistemas operacionais.

O Windows é um sistema operacional projetado para desktops de usuários domésticos, enquanto o Linux foi criado para grandes corporações.

Por ser gratuito, o sistema operacional Linux não pode ser utilizado para aplicações comerciais, enquanto o Windows não possui essa limitação.

O Linux é um sistema operacional monoprogramável e não configurável.

“O controle de infecção (...) medidas de precaução” (l.17-19): O controle de infecção e a prevenção contra riscos de acidentes de trabalho é realizado por meio do emprego de medidas de precaução.

“A elaboração de um programa (...) técnicas e básicas” (l.20-22): Deve-se seguir um conjunto de medidas técnicas e básicas na elaboração de um programa de controle de infecção efetivo.

“Ao adotarmos (...) aplicando a biossegurança” (l.6-9): Se adotamos procedimentos específicos que evitam ou minimizam os riscos de atividades potencialmente perigosas, que envolvem organismos vivos, estamos aplicando a biossegurança.

“Os profissionais atuantes (...) de material biológico” (l.10-14): Os profissionais atuantes nas atividades de uma unidade de biossegurança estão expostos a variados riscos relacionados a organização do processo de trabalho, a exposição a agentes físicos e químicos e, principalmente, a exposição e o manejo de material biológico.

“Os riscos do manejo (...) a insalubridade desse ambiente” (l.14-16): Os riscos do manejo de material biológico são as maiores fontes de periculosidade e insalubridade desse ambiente.

a biossegurança abrange a adoção de medidas que evitem ou minimizem os riscos de atividades perigosas que envolvem organismos vivos.

o Conselho de Informações de Biotecnologia criou a palavra “biossegurança” para simplificar a expressão “segurança biológica”.

os profissionais de saúde, os usuários e suas famílias devem ser alvo de programas de controle de infecção, já que estão todos expostos ao risco, em igual medida.

uma vez que é o manejo de material biológico que acarreta periculosidade e insalubridade nas unidades de saúde, é comum que os trabalhadores dessa área sejam infectados.

é imprescindível, para a manutenção da saúde pública, que a biossegurança seja adotada em todas as unidades de saúde do país.

“apenas” (l.22) por simplesmente.

“segundo” (l.24) por consoante.

“que” (l.5) por onde.

“apresentam” (l.6) por vêm apresentando.

“no entanto” (l.17) por porquanto.

Em “10% da população adulta mundial — parcela estimada em meio bilhão de pessoas — sofre desse mal” (R.12-13), a forma verbal “sofre” tem como sujeito a expressão “meio bilhão de pessoas”.

Caso a forma verbal “Há” fosse substituída por Existe, em “Há vários métodos para detectar o excesso de peso” (R.25), não haveria alteração no sentido do texto nem a mudança acarretaria prejuízo gramatical.

A substituição do trecho “para detectar o excesso de peso” (l.25) por para detecção de peso excessivo manteria o sentido e a correção do texto.

É facultativo o emprego do sinal indicativo de crase em “a”, na oração “O indivíduo obeso fica vulnerável a possíveis complicações” (R.33-34).

No trecho “o percentual de homens com obesidade nas principais capitais brasileiras cresceu” (R.1-2), o vocábulo “percentual” está empregado como sinônimo de percentil.

dietas ricas em açúcar e gordura constituem a causa da obesidade no Brasil atual.

a obesidade é um mal que afeta a maior parte da população mundial.

os homens brasileiros que moram nas capitais estão mais sujeitos à obesidade que os homens que vivem em outros locais do país.

a população brasileira, de forma geral, come poucas frutas e hortaliças.

a obesidade é mais presente nos estratos menos favorecidos da sociedade, em que se observa baixo consumo de frutas e verduras.

introduzida logo após a conjunção “Mas”, em “Mas os cientistas são seres humanos” (l.4-5).

omitida logo após a expressão “seres humanos”, em “Mas os cientistas são seres humanos, sujeitos, como qualquer um, aos caprichos da emoção” (l.4-6).

empregada logo após o adjetivo “afins”, em “levam-nos a formar coalizões com companheiros que possuem ideias afins e a demonizar os que têm crenças diferentes” (l.11-13).

omitida após o pronome “nossas”, em “Assim, quando tomamos conhecimento de crenças que diferem das nossas, temos a tendência de rejeitá-las” (l.13-15).

empregada logo após “crença”, em “A mudança de crença ocorre reiteradamente na ciência” (l.1-2).

ao mudar de opinião, os cientistas demonstram que são seres humanos e que, portanto, seus erros são passíveis de perdão pela sociedade.

a experiência constitui a base da metodologia científica.

um indivíduo tende a julgar uma crença como má quando ela não condiz com as suas próprias crenças.

o cérebro julga as crenças como boas ou más de acordo com a experiência de vida de cada indivíduo.

desde que o ser humano existe, seu cérebro sempre construiu suas crenças e fez julgamento de valor sobre elas.