Questões de Concurso Para médico neurologista

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Q3063177 Medicina
Um paciente, ao realizar manobra de Dix-halpike, apresenta, após 10 segundos, do lado direito, nistagmo vertical com componente rotatório (torsional) anti-horário e fase rápida para baixo. Considerando esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3063176 Medicina
Sobre a CADASIL, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3063175 Medicina
Considere a Escala de Ashworth modificada e a sua aplicabilidade em neurologia, para analisar analise as proposições a seguir.

I. A escala de Ashworth modificada diferencia-se da de Ashworth pelo acréscimo de um quesito apenas, sendo de 0 a 5, com existência do quesito 1 e 1+; portanto, é composta de 6 itens.
PORQUE
II. Ao acrescentar o item 1+, torna-se mais assertiva a escala, principalmente em casos de espasticidade associada à contratura.

Assinale a alternativa que apresenta a proposição CORRETA.
Alternativas
Q3063174 Medicina
Em relação ao CGRP e sua relação com seus receptores, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3063173 Medicina
As lesões dos nervos cranianos são comuns na prática clínica. Após trauma orbitário, paciente apresentam-se ambas as íris no mesmo plano horizontal, porém, com midríase à esquerda, ptose ipsilateral e estrabismo divergente. Analise as assertivas a seguir.

I. Trata-se de lesão isolada da porção parassimpática e motora do nervo oculomotor à esquerda.
PORQUE
II. Em uma lesão do nervo oculomotor unilateral exclusiva ocorre exotropia, predomínio simpático, denervação do músculo elevador da pálpebra superior e olhos no mesmo plano horizontal.

Assinale a alternativa que apresenta a assertiva CORRETA.
Alternativas
Q3041418 Medicina

Observe a seguinte situação: paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de Epilepsia do Lobo Temporal há oito anos, sem plena aderência ao tratamento medicamentoso proposto (Carbamazepina), foi trazida ao hospital com o seguinte quadro: apresentou três crises convulsivas na última hora, sem retornar para o estado basal entre elas, sendo que a última durou cerca de sete minutos. Ao dar entrada no pronto-atendimento, recomeçou a convulsionar.


Diante dessa situação, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q3041417 Medicina

Numa unidade intensivista, um neurologista foi chamado para avaliar um paciente, com o seguinte quadro clínico: sexo masculino, 85 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia. Assintomático até então, foi encontrado no chão por familiares há quinze dias, perto da porta do seu banheiro. Estava irresponsivo, com respiração ruidosa e sem abertura ocular. Foi trazido à unidade, aonde chegou em coma, sem resposta motora e sem abertura ocular, inclusive aos estímulos dolorosos. Foi intubado e submetido a cuidados gerais clínicos, enquanto seria providenciada a remoção para outro serviço, já que o atual não dispõe de tomógrafo. Atualmente, permanece em coma, irresponsivo, sem respostas motoras ou abertura ocular. Ao exame mais detalhado, apresenta reflexos córneo-palpebral e fotomotores presentes bilateralmente.


Diante deste quadro, o diagnóstico CORRETO é:

Alternativas
Q3041416 Medicina

Os tumores do sistema nervoso constituem um grande desafio, tanto para o diagnóstico quanto para o manejo e estabelecimento do prognóstico.

Sobre este contexto, analise as afirmativas abaixo:


I- De modo geral, os tumores do sistema nervoso classificados pela OMS como grau IV possuem um prognóstico sombrio, por terem células pouco diferenciadas, com alto potencial proliferativo e grande poder redicivante.


II- Os oligodendrogliomas são tumores malignos, porém de crescimento lento, derivados das células que revestem os ventrículos (células ependimárias), localizando-se, por este motivo, no interior destas cavidades do sistema nervoso.


III- Os schwannomas são tumores de grau I da OMS e derivam-se das células de Schwann. A localização mais comum é no trajeto do VIII nervo craniano, provocando, por este motivo, paralisia facial periférica.


É CORRETO o que se afirma em:

Alternativas
Q3041415 Medicina

Sobre a Doença de Huntington, é CORRETO afirmar que: 

Alternativas
Q3041414 Medicina

A Doença de Parkinson degenerativa compromete especialmente os mais idosos, sendo seu diagnóstico precoce importante para a determinação de um tratamento adequado. Sobre esse contexto, analise as afirmativas abaixo:


I- Resulta da perda progressiva de neurônios colinérgicos do núcleo caudado.


II- Resulta da perda progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância negra mesencefálica.


III- O quadro clínico inclui bradicinesia, tremor de repouso, marcha em pequenos passos e rigidez com sinal de roda denteada.


IV- O quadro clínico inclui hipercinesia, tremor postural, marcha atáxica e rigidez espástica.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas
Q3041413 Medicina

Sobre doenças que afetam os músculos e os neurônios motores, é CORRETO afirmar que: 

Alternativas
Q3041412 Medicina

Analise as afirmativas abaixo:


I- A síndrome do cone medular ocasiona exclusivamente perda de sensibilidade profunda nos membros inferiores.


II- Durante a chamada fase de “choque medular”, que ocorre imediatamente após uma lesão medular, não é possível estabelecer um prognóstico com segurança, uma vez que fatores como edema e hemorragia podem agravar agudamente o quadro neurológico, o qual pode melhorar nos dias e/ou semanas seguintes.


III- A oclusão da artéria espinhal anterior pode provocar perda de sensibilidade profunda, por comprometimento dos fascículos grácil e cuneiforme.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas
Q3041411 Medicina

Sobre Esclerose Múltipla, é CORRETO afirmar que: 

Alternativas
Q3041410 Medicina

Analise as afirmativas abaixo:


I- O diagnóstico etiológico das demências é amplo, exigindo a realização de uma rigorosa anamnese, associada ao exame de funções mentais superiores, exame neurológico e exames complementares.


II- O acúmulo anormal de proteína beta-amiloide e a degeneração neurofibrilar são achados histopatológicos típicos da demência vascular.


III- Hipotireoidismo, depressão, hipovitaminose B12 e hidrocefalia de pressão normal são diagnósticos diferenciais da Doença de Alzheimer como possíveis causas de demência.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas
Q3041409 Medicina

Acerca da epilepsia, é correto afirmar que:  

Alternativas
Q3041408 Medicina

O diagnóstico correto é fundamental para a implementação de medidas terapêuticas adequadas no manejo da cefaleia, frequente condição de encaminhamento ou busca espontânea pelo médico neurologista. Acerca das cefaleias, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q3041407 Medicina

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, queixando-se de cefaleia há cerca de dez anos. Ela refere que a dor de cabeça é normalmente precedida em meia hora por aura visual (escotoma e fotopsias). A dor é pulsátil, hemicraniana, chegando a fortíssima intensidade, acompanhada por náuseas e vômitos, durando cerca de três horas. Durante o episódio, procura ficar deitada, com olhos cobertos e longe de ruídos, os quais afirma que incomodam muito. Exame neurológico sem alterações. Fez recentemente uma ressonância magnética de crânio (normal) e seios da face (que evidenciou sinusite, associada a uma pequena coleção de secreções à esquerda). Com base nessas informações, é CORRETO afirmar que trata-se de um:

Alternativas
Q3041406 Medicina

Os acidentes vasculares encefálicos podem ser extremamente graves e incapacitantes. O exame neurológico é fundamental para o estabelecimento inicial de uma hipótese diagnóstica sindrômica, topográfica e etiológica. Sobre este contexto, analise as afirmativas abaixo:


I- Lesões no hemisfério cerebral dominante podem cursar com afasia, por comprometimento das áreas cerebrais responsáveis pela linguagem.


II- Lesões occipitais podem provocar defeitos ipsilaterais no campo visual, de gravidade variável.


III- Aneurisma e má-formação arteriovenosa são as causas mais frequentes de hemorragia subaracnóidea.


IV- Lesões do lobo temporal não-dominante costumam provocar a chamada síndrome de heminegligência contralateral.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas
Q3041405 Medicina

Considere o seguinte quadro clínico: paciente de 26 anos de idade deu entrada no pronto-socorro do hospital, trazido pelo SAMU. Histórico de queda de uma escada, com traumatismo cranioencefálico severo. Chega irresponsivo, sob respiração assistida com o auxílio de máscara. Ao exame, apresenta, quando induzido um estímulo doloroso por compressão vigorosa do osso esterno, flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores, com rotação medial dos pés. Considerando-se a história colhida e os dados do exame neurológico, a alternativa CORRETA para explicar o quadro clínico é:

Alternativas
Q3041404 Medicina

Acerca do exame neurológico, examine as afirmativas abaixo:


I- Afasia motora normalmente decorre do comprometimento da área de Broca, localizada no lobo frontal do hemisfério cerebral esquerdo.


II- A movimentação dos músculos responsáveis pela mímica facial é comandada pelo nervo facial.


III- O sinal de Babinski sugere lesão piramidal contralateral.


IV- Lesões do funículo posterior da medula podem provocar perda de sensibilidade superficial ipsilateral.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas
Respostas
1921: C
1922: E
1923: A
1924: D
1925: C
1926: D
1927: E
1928: D
1929: A
1930: C
1931: C
1932: E
1933: D
1934: A
1935: C
1936: B
1937: A
1938: E
1939: B
1940: B