Questões de Concurso para Médico neurologista

Q3398692

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398692 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre doenças infecciosas e parasitárias com impacto no sistema nervoso e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso)

▢A neurocisticercose, causada pela ingestão de ovos de Taenia solium, pode manifestar-se clinicamente por meio de crises epilépticas, sendo considerada a principal causa de epilepsia adquirida em países em desenvolvimento.
▢A encefalite de Lyme, resultante da infecção por Borrelia burgdorferi, é transmitida predominantemente através da ingestão de água contaminada.
▢ A meningite tuberculosa é uma complicação rara da tuberculose pulmonar, ocorrendo em menos de 1% dos casos, sem uma significativa mortalidade ou sequelas neurológicas.
▢A encefalite japonesa, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, é a causa mais comum de encefalite viral na Ásia, com uma taxa de mortalidade que pode chegar a 30% nos casos severos.

A sequência correta é:

A

V – F – F – F.

B

V – F – V – F.

C

F – V – F – V.

D

F – V – V – F.

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Q3398691

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398691 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta-se ao neurologista com um histórico de episódios recorrentes de neurite óptica, parestesia em membros inferiores e fadiga exacerbada pelo calor. A ressonância magnética (RM) revelou múltiplas lesões periventriculares com sinal hiperintenso em T2, sugerindo áreas de desmielinização. O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) demonstrou a presença de bandas oligoclonais. Com base na apresentação clínica e nos achados de exames, qual das seguintes doenças é o diagnóstico mais provável?

A

Neuromielite óptica (Doença de Devic).

B

Esclerose Múltipla.

C

Leucoencefalopatia multifocal progressiva.

D

Doença de Lyme neuroborreliose.

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Q3398690

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398690 Medicina

Um neurologista é consultado para avaliar um paciente de 55 anos, admitido no hospital após ser encontrado inconsciente em sua casa. Não havia histórico de trauma. À admissão, o paciente apresentava-se em estado vegetativo, abrindo os olhos espontaneamente, mas sem mostrar sinais de consciência de si ou do ambiente. Exames laboratoriais descartaram causas metabólicas e tóxicas. A ressonância magnética (RM) do cérebro não mostrou lesões estruturais significativas. Qual das seguintes condições é o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Estado de mal epiléptico não convulsivo.

B

Encefalopatia hipóxico-isquêmica.

C

Síndrome de locked-in.

D

Encefalite autoimune.

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Q3398689

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398689 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Um paciente recém-nascido é apresentado com um diagnóstico de malformação cerebral. Durante a gravidez, a mãe foi exposta a fatores ambientais adversos, o que pode ter contribuído para o desenvolvimento anormal do cérebro do bebê. A ressonância magnética (RM) revelou ausência de divisão entre os hemisférios cerebrais, caracterizando uma condição conhecida como ________ (1), além de uma malformação no desenvolvimento das estruturas que envolvem os ventrículos cerebrais, conhecida como ________ (2).

A

(1) Holoprosencefalia; (2) Esquizencefalia.

B

(1) Lissencefalia; (2) Polimicrogiria.

C

(1) Holoprosencefalia; (2) Agenesia do corpo caloso.

D

(1) Anencefalia; (2) Hidrocefalia.

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Q3398688

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398688 Medicina

Um neurologista avalia um paciente de 68 anos, cuja família relata um declínio progressivo na memória, dificuldade em planejar ou solucionar problemas e alterações no humor e comportamento ao longo dos últimos dois anos. O exame neurológico revelou comprometimento na orientação temporal e espacial, além de dificuldades na linguagem. A ressonância magnética (RM) do cérebro mostrou atrofia cortical difusa, particularmente no lobo temporal e parietal. Com base nesses achados, qual dos seguintes diagnósticos é mais provável?

A

Doença de Alzheimer.

B

Demência frontotemporal.

C

Demência com corpos de Lewy.

D

Doença vascular cerebral.

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Q3398687

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398687 Medicina

Um neurologista está avaliando um paciente de 72 anos que foi admitido no hospital com sintomas de fraqueza súbita no lado direito do corpo, dificuldade de fala e desorientação. A tomografia computadorizada (TC) do crânio revelou uma área de infarto no território da artéria cerebral média esquerda. Com base nesses achados, qual das seguintes opções melhor descreve o mecanismo mais provável que levou ao evento vascular cerebral neste paciente?

A

Hemorragia subaracnóidea devido à ruptura de um aneurisma cerebral.

B

Trombose da artéria cerebral média devido à aterosclerose.

C

Embolia cerebral originada de uma fonte cardíaca.

D

Angiopatia amiloide cerebral causando hemorragia lobar.

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Q3398686

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398686 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre transtornos do sono e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢A narcolepsia é caracterizada por ataques de sono durante o dia, mas não está associada a cataplexia, que é uma perda súbita do tônus muscular.
▢A apneia obstrutiva do sono é causada por obstruções repetidas da via aérea superior durante o sono, podendo levar a hipertensão arterial sistêmica e outras complicações cardiovasculares.
▢A insônia é frequentemente associada a transtornos psiquiátricos, como depressão e ansiedade, mas não pode ser induzida por medicamentos ou substâncias.
▢A síndrome das pernas inquietas é um distúrbio do movimento relacionado ao sono que pode ser exacerbado por deficiência de ferro e insuficiência renal crônica.

A sequência correta é:

A

F – V – F – V.

B

V – F – V – F.

C

F – V – V – F.

D

V – F – F – V.

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Q3398685

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398685 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta-se ao neurologista com um histórico de cãibras musculares progressivas e fraqueza que começou em seus membros inferiores e gradualmente avançou para os superiores. Exames adicionais revelaram atrofia muscular e fasciculações. Após uma avaliação genética, foi identificada uma mutação no gene C9orf72. Considerando esta mutação genética específica, qual das seguintes doenças neurológicas é mais provavelmente o diagnóstico correto?

A

Doença de Charcot-Marie-Tooth.

B

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).

C

Distrofia Muscular de Duchenne.

D

Ataxia de Friedreich.

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Q3398684

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398684 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Em um estudo de caso sobre uma lesão cerebral traumática, observou-se que a região mais afetada exibia extensa ________ (1), caracterizada por perda neuronal e presença de células gliais reativas. Além disso, análises mais detalhadas revelaram a formação de ________ (2), indicando um processo patológico crônico subjacente.

A

(1) Necrose; (2) Placas amiloides.

B

(1) Degeneração axonal; (2) Corpúsculos de Lewy.

C

(1) Gliose; (2) Cavitações.

D

(1) Gliose; (2) Placas de desmielinização.

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Q3398683

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398683 Medicina

Durante a avaliação de um paciente de 45 anos com queixas de episódios recorrentes de tontura, o neurologista observou uma alteração específica durante o exame físico. Ao realizar o teste de Romberg, o paciente não conseguiu manter-se estável quando seus olhos estavam fechados, mas não apresentou dificuldades significativas com os olhos abertos. Considerando a semiologia neurológica, qual dos seguintes diagnósticos é mais provavelmente sugerido por este achado?

A

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).

B

Esclerose múltipla.

C

Doença de Menière.

D

Neuropatia periférica.

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Q3398682

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398682 Medicina

Um neurologista está avaliando um paciente de 58 anos com um histórico recente de episódios de afasia transitória, fraqueza unilateral e confusão mental, que se resolvem em menos de uma hora. A hipótese diagnóstica inicial é de ataques isquêmicos transitórios (AITs). Considerando os mecanismos fisiopatológicos subjacentes aos AITs, qual das seguintes opções melhor explica a causa mais provável desses episódios no paciente?

A

Hipoperfusão global devido a hipotensão sistêmica severa.

B

Embolia cerebral oriunda de uma fonte cardíaca.

C

Hemorragia subaracnóidea por ruptura de um aneurisma cerebral.

D

Desmielinização aguda devido à esclerose múltipla.

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Q3398681

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398681 Medicina

Um neurologista avalia um paciente de 65 anos que apresenta tremores de repouso, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural. Durante a anamnese, o paciente relata que os sintomas têm piorado progressivamente ao longo dos últimos dois anos. Baseado na apresentação clínica, qual das seguintes opções é o diagnóstico mais provável?

A

Ataxia de Friedreich.

B

Doença de Parkinson.

C

Distonia Musculorum Deformans.

D

Coreia de Huntington.

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Q3398680

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398680 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre as complexidades da neuroanatomia.

I. O giro dentado é uma estrutura presente no hipocampo que desempenha um papel crucial na neurogênese adulta, sendo o único local no cérebro adulto onde novos neurônios são gerados de forma significativa.
II. A substância negra, parte integrante do sistema límbico, é fundamental na regulação das emoções e comportamento, além de estar envolvida na patogênese de transtornos de humor.
III. As células de Purkinje, localizadas no córtex cerebelar, são exclusivamente inibitórias e utilizam o GABA como neurotransmissor principal, sendo essenciais para a coordenação motora fina e equilíbrio.
IV. O trato corticoespinhal, que origina-se principalmente na área motora primária, é o único trato descendente responsável pela iniciação de movimentos voluntários nos seres humanos.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e IV, apenas.

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Q3398411

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398411 Medicina

Relacione as doenças listadas com os agentes etiológicos correspondentes.

1. Tuberculose.

2. Esquistossomose.

3. Septicemia.

4. SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida).

5. Gonorréia.

▢ Neisseria gonorrhoeae.

▢ Schistosoma mansoni.

▢ Mycobacterium tuberculosis.

▢ Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

▢ Bactérias piogênicas.

A sequência correta é:

A

1 – 4 – 2 – 5 – 3.

B

3 – 2 – 5 – 4 – 1.

C

4 – 3 – 2 – 1 – 5.

D

5 – 2 – 1 – 4 – 3.

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Q3398410

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398410 Medicina

Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Asma brônquica; iniciar tratamento com corticosteroides inalatórios e broncodilatadores de longa ação.

B

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC); iniciar tratamento com broncodilatadores de longa ação e reabilitação pulmonar.

C

Embolia pulmonar; iniciar anticoagulação imediata.

D

Fibrose pulmonar idiopática; iniciar tratamento com antifibróticos e corticosteroides.

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Q3398409

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398409 Medicina

Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?

A

Infecção urinária complicada; iniciar tratamento antibiótico de amplo espectro.

B

Síndrome nefrítica aguda; terapia imunossupressora com corticosteroides.

C

Síndrome nefrótica secundária à doença renal diabética; controle glicêmico e anti-hipertensivo, além de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

D

Insuficiência renal aguda; iniciar hemodiálise emergencial.

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Q3398408

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Q3398408 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.

I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I e IV, apenas.

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Q3398407

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398407 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Cirrose hepática descompensada; tratamento com diuréticos e paracentese terapêutica.

B

Pancreatite aguda de origem alcoólica; manejo inicial com jejum, hidratação venosa e analgesia.

C

Hepatite alcoólica aguda; administração de corticosteroides.

D

Carcinoma de pâncreas; encaminhamento para avaliação oncológica e planejamento terapêutico.

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Q3398406

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398406 Medicina

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Uma mulher de 45 anos apresenta-se com história de 6 meses de dor, rigidez matinal superior a 1 hora e inchaço nas mãos, especialmente nas articulações metacarpofalângicas. Relata também fadiga e episódios de olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) em padrão pontilhado fino e alta titulação de anti-SSA/Ro. A biópsia de glândula salivar menor é positiva para focos linfocíticos, compatível com sialoadenite. Esses achados são sugestivos de _________ (1), uma condição que faz parte do grupo das _________ (2).

A

(1) Lupus Eritematoso Sistêmico; (2) vasculites.

B

(1) Artrite Reumatoide; (2) colagenoses.

C

(1) Síndrome de Sjögren; (2) colagenoses.

D

(1) Espondilite Anquilosante; (2) espondiloartropatias soronegativas.

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Q3398405

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398405 Medicina

Um homem de 52 anos, fumante há 30 anos, apresenta-se ao consultório com queixa de tosse produtiva persistente há 3 meses, perda de peso de 5 kg no último mês e episódios de hemoptise leve. Relata ainda cansaço fácil e dispneia em pequenos esforços. Negou febre. No exame físico, observa-se caquexia, expansibilidade torácica reduzida no hemitórax direito e estertores crepitantes à ausculta nesta região. A oximetria de pulso mostra saturação de O2 de 92% em ar ambiente. Diante da suspeita de neoplasia pulmonar, qual dos seguintes passos é o mais apropriado para a investigação inicial deste paciente?

A

Solicitar uma radiografia de tórax e, caso haja alterações, prosseguir com tomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

B

Iniciar tratamento empírico para tuberculose baseando-se na sintomatologia e nos fatores de risco.

C

Realizar imediatamente uma broncoscopia para visualização direta e possível biópsia das lesões suspeitas.

D

Prescrever corticosteroides para reduzir os sintomas enquanto aguarda a realização de uma PET-CT.

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