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(__)A trombólise endovenosa com alteplase está indicada no acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica, na ausência de contraindicações.
(__)A hemorragia subaracnóidea aneurismática instala-se com cefaleia de caráter insidioso e progressivo ao longo de semanas.
(__)A oclusão de grande artéria da circulação anterior pode beneficiar-se de trombectomia mecânica em janela estendida definida por neuroimagem.
(__)Diante de transformação hemorrágica do infarto, recomenda-se reintroduzir a anticoagulação plena nas primeiras vinte e quatro horas para prevenir novo evento embólico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A tríade de Cushing da hipertensão intracraniana reúne taquicardia, hipotensão arterial e taquipneia regular.
(__)O papiledema surge de imediato após a elevação aguda da pressão intracraniana, configurando o primeiro sinal a aparecer.
(__)A paralisia do nervo abducente pode ocorrer na hipertensão intracraniana como sinal falso localizatório.
(__)A drenagem liquórica e a osmoterapia integram as medidas de redução da pressão intracraniana elevada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O reflexo de Moro mantém-se de forma fisiológica até o término do segundo ano de vida na criança hígida.
II.A marcha independente é adquirida, na maior parte das crianças, entre os doze e os dezoito meses de vida.
III.O sorriso social surge, em regra, depois do décimo segundo mês de vida no desenvolvimento típico.
Está correto o que se afirma em:
(__)As meningites bacterianas integram a lista de doenças de notificação compulsória no país, para investigação e controle.
(__)O acidente vascular cerebral figura entre as principais causas de óbito e de incapacidade no país, sob vigilância dos agravos não transmissíveis.
(__)A doença de Alzheimer integra a notificação compulsória imediata, com investigação de surto pela vigilância epidemiológica.
(__)A vigilância das doenças neurológicas crônicas apoia-se na notificação compulsória imediata de cada caso individual confirmado por exame laboratorial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Na meningite viral, o líquido cefalorraquidiano cursa com hipoglicorraquia acentuada e predomínio de neutrófilos.
(__)Os sinais de Kernig e de Brudzinski traduzem irritação meníngea ao exame do paciente.
(__)A antibioticoterapia empírica deve aguardar o resultado da cultura do líquido cefalorraquidiano na suspeita de meningite bacteriana.
(__)A meningite meningocócica pode evoluir com exantema petequial, choque e coagulopatia de consumo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A miastenia gravis decorre de anticorpos dirigidos contra o receptor de acetilcolina na membrana pós-sináptica da junção neuromuscular.
II.A fraqueza da miastenia gravis tem caráter flutuante, com piora ao esforço e melhora com o repouso.
III.O timo apresenta alterações, como a hiperplasia ou o timoma, em parcela dos pacientes com miastenia gravis.
Está correto o que se afirma em:
I – A TC de crânio tem papel inicial na diferenciação entre hemorragia, efeito de massa e algumas urgências que exigem decisão imediata.
II – A RM com difusão e mapa de coeficiente de difusão aparente pode revelar isquemia aguda antes de alterações estruturais convencionais.
III – A ENMG normal nas primeiras horas após dor radicular exclui lesão axonal, pois a desnervação aparece no exame de forma imediata.
IV – Na radiculopatia, potenciais sensitivos preservados ajudam a distinguir lesão pré-ganglionar de plexopatia ou neuropatia sensitiva.
V – O padrão miopático típico apresenta unidades motoras de alta amplitude e longa duração, com recrutamento reduzido por perda axonal.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I – Na esclerose múltipla, mielite longitudinal extensa e vômitos persistentes por área postrema sustentam apresentação típica, principalmente com anticorpo contra aquaporina 4 (AQP4-IgG).
II – Na neuromielite óptica, neurite óptica unilateral leve e lesões periventriculares em dedos de Dawson formam o padrão central do diagnóstico em adultos.
III – Na neuromielite óptica, AQP4-IgG em soro com neurite óptica, mielite ou síndrome de área postrema muda o risco de recaídas e a estratégia imunoterápica.
IV – Na encefalite autoimune anti-receptor N-metil-Daspartato, o quadro típico é neuropatia periférica sensitivo-motora, com líquor normal e neuroimagem medular como exame central.
V – Na esclerose múltipla, disseminação no espaço e no tempo deve ser sustentada por clínica, ressonância magnética e exclusão de mimetizadores relevantes.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I – A crise focal pode iniciar com fenômenos motores, sensitivos, autonômicos, cognitivos ou emocionais, conforme a rede cortical envolvida.
II – A crise focal pode evoluir para manifestação tônicoclônica bilateral, com perda de responsividade ao longo do evento.
III – A ausência típica é uma crise generalizada de início bilateral, com interrupção breve da atividade e padrão eletroencefalográfico compatível.
IV – No estado de mal epiléptico, o EEG é útil quando o rebaixamento persiste após atividade motora, por risco de atividade epiléptica subclínica.
V – O EEG interictal normal pode ocorrer em pessoa com epilepsia, pois o diagnóstico depende da integração entre evento clínico e exames.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. A positividade da proteína 14-3-3 no líquor possui maior especificidade diagnóstica que o RT-QuIC.
II. O RT-QuIC detecta atividade de semeadura da proteína priônica patológica e apresenta especificidade superior à da proteína 14-3-3.
III. A ausência de complexos periódicos no EEG exclui fortemente o diagnóstico de sCJD.
IV. O padrão de hiperintensidade cortical (“cortical ribboning”) e dos núcleos da base em DWI constitui um dos exames complementares mais sensíveis para o diagnóstico de sCJD.
V. A elevação da proteína tau total no líquor pode ocorrer em sCJD, porém apresenta menor especificidade diagnóstica que o RT-QuIC.
1. Topiramato.
2. Valproato de sódio.
3. Carbamazepina.
4. Lamotrigina.
5. Etossuximida.
( ) Hiponatremia por síndrome da secreção inapropriada de ADH.
( ) Rash cutâneo potencialmente associado à síndrome de Stevens-Johnson.
( ) Acidose metabólica, nefrolitíase e fechamento angular agudo secundário.
( ) Tremor, ganho ponderal e teratogenicidade.
( ) Sintomas gastrointestinais e discinesias comportamentais em crianças com epilepsia de ausência.