Questões de Concurso para Médico neurologista

Q3238580

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria |

Q3238580 Medicina

O subtipo molecular de meduloblastoma com melhor prognóstico é

A

Grupo 3.

B

Grupo 4.

C

IDH1.

D

WNT.

E

SHH.

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Q3238579

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria |

Q3238579 Medicina

Para um paciente de nove anos de idade, com peso de 30 kg, com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, optou-se por tratamento medicamentoso, prescrevendo-se metilfenidato de liberação imediata 10 mg pela manhã (período no qual o paciente frequenta a escola). Houve melhora parcial dos sintomas, mas ainda há queixas em relação ao seu comportamento no ambiente escolar. Não houve efeitos colaterais significativos.
Qual é a conduta mais adequada, do ponto de vista farmacológico, nesse momento?

A

Aumentar a dose do metilfenidato.

B

Associar clonidina.

C

Trocar metilfenidato por lisdexanfetamina.

D

Trocar metilfenidato por atomoxetina.

E

Associar risperidona.

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Q3238578

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria |

Q3238578 Medicina

Em relação ao diagnóstico do transtorno do espectro autista (TEA), é correto afirmar:

A

É necessária a realização de neuroimagem para diagnóstico diferencial com lesões estruturais.

B

É necessária a realização de eletroencefalograma para diagnóstico diferencial com a síndrome de Landau-Kleffner.

C

É necessária a presença das três subcategorias do critério A e de duas das quatro subcategorias do critério B.

D

Caso o paciente tenha deficiência intelectual, não é possível que ele também receba o diagnóstico de TEA.

E

O nível de suporte do paciente com TEA é determinado pelo número de critérios diagnósticos que ele apresenta.

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Q3238577

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria |

Q3238577 Medicina

Na síndrome de Angelman, qual dos mecanismos a seguir envolve apenas alterações epigenéticas?

A

Deleção da região 15q11-q13.

B

Duplicação da região 15q11-q13.

C

Mutação de ponto no gene UBE3A.

D

Defeitos do imprinting genômico.

E

Expansão de trinucleotídeos no gene OCA2.

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Q3238576

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria |

Q3238576 Medicina

Em relação à epilepsia com mioclonia palpebral, é correto afirmar que

A

fotossensibilidade é comum.

B

o achado mais comum no eletroencefalograma são descargas focais na região frontal.

C

geralmente há controle da epilepsia com monoterapia na maioria dos pacientes.

D

predomina em indivíduos do sexo masculino.

E

crises de ausência ocorrem em aproximadamente 30% dos pacientes no curso da doença.

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Q3238575

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria |

Q3238575 Medicina

O achado de malformação do dente molar é característico da síndrome de

A

Dandy-Walker.

B

Walker-Warburg.

C

Mowat-Wilson.

D

Joubert.

E

Foville.

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Q3238574

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria |

Q3238574 Medicina

Na síndrome perisylviana congênita bilateral, os achados clínicos mais comuns são

A

ataxia, simultanagnosia e distonia.

B

alteração cognitiva, epilepsia e paralisia pseudobulbar.

C

alteração cognitiva, paralisia de membros inferiores e distonia.

D

ataxia, epilepsia e oftalmoparesia.

E

oftalmoparesia, epilepsia e distonia.

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Q3238573

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238573 Medicina

É(São) marcador(es) diagnóstico(s)-chave para a narcolepsia tipo 1 e está fortemente associado(s) à deficiência de hipocretina no líquido cefalorraquidiano (LCR):

A

episódios frequentes de sonhos lúcidos durante o sono.

B

presença de cataplexia desencadeada por emoções intensas.

C

necessidade de mais de 10 horas de sono por noite para alívio dos sintomas.

D

presença de distúrbios do sono REM com ausência de paralisia do sono.

E

resposta positiva ao uso de melatonina para controle dos sintomas noturnos.

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Q3238572

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238572 Medicina

Uma paciente de 45 anos apresenta dor persistente na região esquerda do rosto e mandíbula, descrita como uma dor contínua, latejante e de intensidade moderada à grave. Ela relata que a dor piora ao mastigar alimentos duros e durante longas conversas. Além disso, sente desconforto na região do ouvido esquerdo, sem histórico de zumbido ou perda auditiva. Já consultou vários dentistas e otorrinolaringologistas, sem diagnóstico conclusivo. O exame clínico revela uma sensibilidade acentuada à palpação do músculo masseter esquerdo, que reproduz a dor descrita pela paciente. A avaliação radiológica não mostra alterações ósseas ou dentárias significativas.
Com base no quadro, qual é a melhor abordagem inicial para o manejo da condição dessa paciente?

A

Prescrição de opioides para alívio da dor e realização de infiltrações articulares na articulação temporomandibular (ATM).

B

Início de terapia com antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, e encaminhamento para reabilitação com fisioterapia orofacial.

C

Realização de artroscopia para avaliar possíveis alterações na ATM.

D

Prescrição de um relaxante muscular em dose baixa, aplicação de calor local e orientação para evitar alimentos duros.

E

Administração de toxina botulínica no músculo masseter e temporal para alívio imediato da dor.

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Q3238571

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238571 Medicina

Durante a ativação do sistema nervoso simpático, qual dos efeitos a seguir NÃO é mediado pela estimulação de receptores adrenérgicos?

A

Dilatação das pupilas.

B

Aumento da frequência cardíaca.

C

Aumento da motilidade gastrointestinal.

D

Vasoconstrição periférica.

E

Relaxamento do músculo detrusor da bexiga.

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Q3238570

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238570 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a neuropatia crônica desmielinizante imunomediada mais adequada para distinguir a polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante crônica (CIDP) de outras neuropatias crônicas com achados clínicos e eletrofisiológicos semelhantes.

A

Presença de proteína no líquor cerebrospinal maior que 100 mg/dL sem pleocitose significativa.

B

Ausência de reflexos em membros superiores e inferiores, independentemente da força muscular.

C

Padrão de bloqueios de condução em nervos motores e sensitivos sem envolvimento autonômico.

D

Anormalidades na ressonância magnética evidenciando realce das raízes nervosas lombossacrais.

E

Resposta consistente ao tratamento com corticoides e imunoglobulina intravenosa.

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Q3238569

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238569 Medicina

Em relação às manifestações neurológicas de doenças reumatológicas, é mais comum em pacientes com artrite reumatoide avançada e não controlada:

A

neuropatia craniana múltipla.

B

vasculite do sistema nervoso central.

C

neuropatia periférica compressiva, como síndrome do túnel do carpo.

D

meningite granulomatosa difusa.

E

esclerose múltipla-like devido a uso de inibidores de TNF-α.

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Q3238568

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238568 Medicina

Um homem de 52 anos apresenta dor lombar progressiva com irradiação bilateral para as pernas, fraqueza nos membros inferiores e dificuldade para caminhar. Exame físico revela hiperreflexia patelar bilateral e sensibilidade diminuída abaixo do nível torácico médio. A ressonância magnética com contraste mostra lesão intradural intramedular com realce homogêneo e edema perilesional.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemangioblastoma espinhal.

B

Ependimoma intramedular.

C

Metástase epidural com compressão da medula espinhal.

D

Glioblastoma intramedular.

E

Neuromielite óptica.

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Q3238567

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238567 Medicina

Um paciente de 37 anos apresenta dor unilateral intensa na região orbital, acompanhada de lacrimejamento, congestão nasal e inquietação. Os episódios duram cerca de 90 minutos e ocorrem diariamente no mesmo horário há duas semanas.
A melhor estratégia inicial de manejo é:

A

administração de oxigênio a 100% por máscara facial.

B

profilaxia com indometacina em dose alta.

C

uso de prednisona em alta dose como tratamento agudo.

D

administração de naproxeno via oral.

E

bloqueio do nervo occipital maior.

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Q3238566

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238566 Medicina

Em pacientes com trombose venosa cerebral complicada por hemorragia intracraniana, qual é a abordagem terapêutica inicial mais indicada, considerando o balanço entre o risco de expansão hemorrágica e a prevenção de eventos trombóticos adicionais?

A

Terapia trombolítica com alteplase.

B

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular.

C

Uso de antiplaquetários, como ácido acetilsalicílico.

D

Observação clínica sem intervenção.

E

Intervenção neurocirúrgica imediata.

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Q3238565

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238565 Medicina

Um paciente de 37 anos é admitido com febre alta, cefaleia intensa e episódios de convulsões tônico-clônicas. No exame físico, observa-se rigidez de nuca. O líquido cefalorraquidiano (LCR) apresenta pleocitose neutrofílica, glicose reduzida e proteína elevada. Uma tomografia computadorizada mostra uma lesão intraparenquimatosa na região temporal direita, hiperdensa, com efeito de massa.
O diagnóstico mais provável e a abordagem inicial são, respectivamente:

A

meningite bacteriana; início de ceftriaxona e vancomicina.

B

encefalite por herpes simples; administração intravenosa de aciclovir.

C

abcesso cerebral; drenagem cirúrgica e antibióticos empíricos.

D

neurocisticercose; tratamento com albendazol e corticosteroides.

E

tuberculose meníngea; início de rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

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Q3238564

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238564 Medicina

Um paciente de 58 anos apresenta fraqueza do membro inferior direito e perda da sensibilidade ao toque leve no mesmo lado, acompanhada de perda da sensibilidade térmica e dolorosa no membro inferior esquerdo. Não há comprometimento de outros membros ou alterações na força muscular proximal.
Onde está localizada a lesão e qual é a síndrome neurológica mais provável, respectivamente?

A

Hemissecção da medula espinhal direita; síndrome de Brown-Séquard.

B

Compressão bilateral da medula torácica; síndrome da cauda equina.

C

Lesão difusa na substância cinzenta medular; síndrome central da medula.

D

Compressão do cone medular; síndrome do cone medular.

E

Lesão focal no tronco encefálico; síndrome alternante.

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Q3238563

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238563 Medicina

Um homem de 39 anos, vivendo com HIV e não aderente à terapia antirretroviral, apresenta febre alta, rigidez de nuca e cefaleia intensa. Seu CD4+ é de 50 células/mm³. O líquor revela aumento de pressão de abertura, glicose baixa, e contagem elevada de leucócitos com predomínio de mononucleares, positivo para tinta da china.
O patógeno mais provável e a abordagem inicial de tratamento são, respectivamente:

A

Cryptococcus neoformans; início de fluconazol oral.

B

Neisseria meningitidis; ceftriaxona intravenosa.

C

Mycobacterium tuberculosis; rifampicina e isoniazida.

D

Cryptococcus neoformans; anfotericina B e flucitosina.

E

Streptococcus pneumoniae; vancomicina e cefotaxima.

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Q3238562

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238562 Medicina

Um homem de 50 anos apresenta fraqueza progressiva e assimétrica nos membros superiores, principalmente nas mãos, com dificuldade para realizar tarefas finas. Ele também relata sensação de formigamento nas extremidades inferiores, mas nega dor. No exame, observam-se redução da força nos músculos interósseos das mãos e reflexos abolidos nos membros superiores, mas preservados nos inferiores. Estudos de condução nervosa mostram bloqueio de condução em múltiplos nervos motores sem alterações sensoriais.
O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial são, respectivamente:

A

neuropatia motora multifocal; iniciar imunoglobulina intravenosa (IVIg).

B

CIDP variante motora; iniciar corticosteroides orais.

C

neuropatia desmielinizante associada ao MAG; utilizar rituximabe.

D

CIDP variante sensório-motora; iniciar plasmaférese.

E

esclerose lateral amiotrófica; iniciar riluzol e fisioterapia paliativa.

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Q3238561

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238561 Medicina

Em pacientes com epilepsia do lobo temporal associada à esclerose mesial temporal, qual fator está mais fortemente correlacionado com refratariedade ao tratamento medicamentoso?

A

Lesão estrutural pequena e unilateral na ressonância magnética.

B

Histórico de convulsões de difícil controle na infância.

C

Falha de controle com pelo menos dois anticonvulsivantes adequadamente escolhidos e utilizados.

D

Início das crises após os 30 anos de idade.

E

Crises sem generalização secundária.

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