Questões de Concurso para Médico neurologista

Q3858076

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3858076 Português

Texto associado

O inventário do invisível

Como desacelerar, fazer curadorias na vida e abrir espaço para um 2026 mais leve, consciente e fiel ao que realmente importa

2/12/2025

Outro dia olhei para o calendário de dezembro e comentei com a minha mãe: seu aniversário está chegando de novo! Mais um ano que voou. Será que, à medida que envelhecemos, o tempo passa mais rápido? Pelo menos do nosso ponto de vista, com certeza. Estamos com os pés mais firmes no chão, com o senso de urgência mais apurado e a consciência de que o tempo é o nosso bem mais precioso.

Talvez, essa sensação fique ainda mais exacerbada agora, com 2026 despontando no horizonte. Há euforia no ar, mas há também um cansaço silencioso. A gente chega na linha de chegada se arrastando, devendo horas de sono, carregando o peso de 12 meses nas costas.

Nessa época , todo mundo pergunta: "E aí, qual o balanço do ano?". A contabilidade tradicional quer saber o que você conquistou, quanto ganhou, quais metas bateu. Mas, na maturidade, a métrica muda. O que importa não é mais a produtividade. É a qualidade de tudo o que nos cerca.

Por isso, mudei minha pergunta. Em vez de listar o que fiz, estou tentando entender: o que me nutriu e o que me drenou?

Pense na virada de ano como uma mala de mão. Daquelas rígidas, de avião, que não esticam. A "mala de 2025" tem limite. Não dá para levar tudo.

Quando somos mais jovens, a gente quer acumular. Dizemos sim para tudo, com medo de ficar de fora. O famoso FOMO (Fear of missing). Mas a vida adulta traz uma sabedoria mais sutil: a arte da curadoria. E curadoria nada mais é do que escolher o que fica de fora para que o essencial possa ter espaço.

Só que fazer isso exige coragem. Dizer "não" ainda é uma coisa difícil para muitas pessoas. Fomos treinadas para agradar, para ser a "mulher maravilha" que dá conta de tudo. Mas a conta não fecha. Para o "sim" ter valor, ele precisa vir acompanhado de muitos "nãos".

Convido você a fazer esse inventário do invisível comigo. Olhe para 2025. Aquela relação que você mantém por hábito, mas que te deixa exaurida a cada café? Talvez ela não precise atravessar a fronteira do ano. Aquele compromisso que você aceita só por culpa? Deixe em 2025.

A verdadeira "nova alfabetização" da vida adulta, que tanto falamos por aqui, é aprender a ler o próprio corpo antes de ler a agenda. Espaço em branco no calendário não é falha. É luxo. É respiro.

Neste dezembro , que tal praticar junto com a gente uma revolução silenciosa? O JOMO (joy of missing out). Simplesmente se entregar à alegria de não ir, se der vontade de ficar em casa. De não estar em todas. De não precisar ter opinião sobre tudo.

Que a sua lista de resoluções seja curta. Rasgue os scripts que não servem mais. O futuro não pede que sejamos mais rápidas. Ele pede que sejamos mais inteiras. E, para estar inteira lá na frente, a gente precisa soltar o excesso de bagagem agora.

Um brinde ao espaço vazio. É só nele que o novo pode acontecer.

(Disponível em: https://vidasimples.co/colunista/o-inventario-do-invisivel/.Acesso em 11 dez. 2025. Adaptado.)

A respeito da acentuação gráfica, analise as sentenças a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)As palavras "invisível" e "difícil" são acentuadas graficamente porque são paroxítonas e terminam em "-l".
(__)As palavras "maravilha" e "curadoria" são paroxítonas e não são acentuadas graficamente por terminarem em -a.
(__)As palavras "urgência" e "próprio" são paroxítonas terminadas em ditongo oral, por isso recebem acento gráfico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − F.

B

V − V − V.

C

F − F − V.

D

V − F − V.

E

V − F − F.

Q3858026

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858026 Medicina

Uma mulher de 63 anos apresenta quadro de disartria progressiva há 10 meses, seguido de dificuldade para deglutir e perda ponderal de 6 kg no período. O exame neurológico mostra:
Disartria espástica, reflexo de gag exaltado e labilidade emocional.
Fasciculações em língua e atrofia discreta de musculatura intrínseca lingual.
Hiperreflexia generalizada, sem fraqueza significativa nos membros.
Sem alterações sensitivas e sem distúrbios esfincterianos.
A EMG revela:
Sinais de desnervação ativa e crônica em região bulbar e em membros superiores, com unidades motoras de padrão neuropático.
Ausência de bloqueio de condução, sem potenciais sensitivos anormais.
A RM de encéfalo e crânio não mostra alterações estruturais. Sorologias e exames metabólicos são normais. Critérios mimetizadores (miastenia gravis bulbar, neuropatia motora, miopatias e lesões infiltrativas do tronco encefálico) foram excluídos.
Considerando os critérios diagnósticos e os fenótipos clínicos da ELA, qual é a classificação diagnóstica MAIS adequada para este caso?

A

Paralisia bulbar progressiva isolada, pois não há sinais de acometimento de membros.

B

Doença do neurônio motor inferior pura (PMA), pois predominam fasciculações.

C

Esclerose lateral primária (PLS), pois há sinais de NMS nos membros.

D

ELA de início bulbar, pois há sinais de NMS e NMI bulbares com extensão eletrofisiológica para outra região.

E

Mielopatia cervical alta, pois hiperreflexia generalizada é incompatível com ELA bulbar.

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Q3858025

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858025 Medicina

Um homem de 52 anos, etilista pesado há mais de 20 anos, é encontrado confuso em casa e levado ao pronto-socorro. Na admissão apresenta:
Confusão mental com desatenção importante.
Oftalmoparesia com abdução limitada à direita.
Ataxia de tronco com marcha impossível sem apoio.
Temperatura normal; sem rigidez de nuca.
Laboratório mostra deficiência nutricional marcada, sem hipoglicemia. A RM ponderada em FLAIR e T2 revela hipersinal simétrico nos corpos mamilares e na região periaquedutal, sem realce anormal.
O paciente recebe tiamina intravenosa de maneira tardia (apenas após 18 horas do início dos sintomas), com melhora parcial da confusão, mas persistência de grave incapacidade de fixar novas memórias, além de fabricação de relatos falsos com convicção.
Com base no quadro e no curso clínico, qual achado abaixo é o MAIS característico da fase Korsakoff dentro do espectro Wernicke−Korsakoff?

A

Amnésia anterógrada intensa associada a confabulação, decorrente de dano diencefálico permanente.

B

Hemiparesia flutuante com hiporreflexia, compatível com neuropatia alcoólica aguda desmielinizante.

C

Paralisia do olhar vertical com bradicinesia ocular, típica de degeneração talâmico-mesencefálica progressiva.

D

Recuperação completa da memória episódica após reposição plena de tiamina, pois o déficit mnésico é sempre reversível.

E

Tremor de repouso assimétrico e bradicinesia, sugerindo degeneração nigroestriatal tardia.

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Q3858024

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858024 Medicina

Um homem de 58 anos, previamente funcional, começa há 2 anos a apresentar mudanças marcantes de comportamento:
Desinibição social grave, incluindo comentários inapropriados e condutas impulsivas.
Perda de empatia, irritabilidade e indiferença afetiva.
Comportamentos repetitivos estereotipados, como organizar talheres por horas.
Hiperalimentação com forte preferência por doces e por alimentos hiperpalatáveis.
Julgamento social prejudicado, apesar de memória episódica preservada nas fases iniciais.
Ao exame neurológico, não há sinais motores. O Mini-Mental é 26/30 (normal para a escolaridade).
A RM de encéfalo mostra atrofia predominante em córtex orbitofrontal e ínsula anterior, bilateral, com discreto predomínio direito.
Exames laboratoriais, LCR e pesquisa para doença de Alzheimer (biomarcadores ATN) são negativos.
Com base nos critérios clínicos vigentes para DFT variante comportamental, qual achado abaixo é o MAIS característico e sustentado pelo conjunto do caso apresentado?

A

Déficit de memória episódica precoce como manifestação central, com preservação comportamental nas fases iniciais.

B

Alterações executivas leves com apatia isolada, sem mudanças de personalidade, mais compatíveis com depressão.

C

Bradipsiquismo progressivo com alucinações visuais recorrentes, altamente sugestivo de demência com corpos de Lewy.

D

Disfunção visuoespacial precoce e marcada, configurando padrão típico de degeneração occipital.

E

Perda de empatia e conduta social inadequada, associadas à atrofia fronto-insular, configurando critérios de DFT-bv provável.

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Q3858023

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858023 Medicina

Uma mulher de 32 anos apresenta crises paroxísticas iniciadas há 18 meses. Os episódios começam com:
Sensação súbita de déjà vu,
seguida de mal-estar epigástrico ascendente,
progressão para pausa comportamental com fixação do olhar,
e automatismos oroalimentares por 30−45 segundos.
Após a crise, apresenta confusão pós-ictal de 2 a 3 minutos. Não há generalização motora observada.
O EEG interictal mostra descargas rítmicas e pontas temporais anteriores unilaterais à esquerda, mais pronunciadas no sono.
A RM de encéfalo com protocolo de epilepsia evidencia hipersinal em T2/FLAIR e redução volumétrica do hipocampo esquerdo, com perda de arquitetura interna.
Os exames metabólicos e autoimunes são normais. A paciente não faz uso de substâncias psicoativas.
Com base na classificação atual da ILAE, na semiologia clínica, no EEG e na neuroimagem, qual é o diagnóstico MAIS adequado?

A

Epilepsia focal extratemporal frontal, devido aos automatismos oroalimentares.

B

Epilepsia de lobo occipital com início autonômico insidioso.

C

Epilepsia focal de lobo temporal mesial esquerda com esclerose hipocampal.

D

Epilepsia generalizada idiopática com crises de ausência atípicas.

E

Epilepsia focal farmacorresponsiva com imagem normal, pois já há déficits pós-ictais.

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Q3858022

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858022 Medicina

Uma mulher de 72 anos apresenta há 18 meses dificuldades cognitivas flutuantes, descritas pela família como períodos diários de "desligamento" alternando com intervalos de atenção normal. Os familiares relatam episódios frequentes de alucinações visuais bem formadas, geralmente figuras humanas desconhecidas, reconhecidas pela paciente como reais no momento em que ocorrem.
O exame neurológico revela parkinsonismo discreto, com bradicinesia e rigidez simétrica, sem tremor significativo. O minimental sugere declínio cognitivo leve. A polissonografia demonstra perda de atonia muscular durante a fase REM, com comportamento motor compatível com transtorno comportamental do sono REM (TCSR).
A RM de encéfalo é normal para a idade.
Um DaTscan (SPECT com transportador de dopamina) mostra redução bilateral de captação no putâmen, compatível com déficit dopaminérgico presináptico.
Não há uso de neurolépticos. Não há histórico de diagnóstico prévio de doença de Parkinson.
Com base nos critérios diagnósticos centrais e nos biomarcadores indicativos, qual é o diagnóstico MAIS adequado?

A

Doença de Parkinson com demência, pois há sintomas cognitivos associados a déficit dopaminérgico.

B

Demência com Corpos de Lewy provável, pela presença de ≥2 características clínicas centrais.

C

Demência frontotemporal comportamental, devido à flutuação cognitiva e sintomas psiquiátricos.

D

Doença de Alzheimer atípica com alucinações induzidas por medicação.

E

Demência com Corpos de Lewy possível, pois a presença de parkinsonismo exclui o diagnóstico definitivo.

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Q3858021

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858021 Medicina

Um paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, é admitido 85 minutos após instalação súbita de hemiparesia direita, desvio do olhar para a esquerda, afasia global e NIHSS = 18. A TC de crânio sem contraste inicial não apresenta hemorragia e a ASPECTS é 8. A angiotomografia mostra oclusão de tronco de artéria cerebral média esquerda (segmento M1). Não há contraindicações clínicas para trombólise.
Durante a avaliação, a equipe de resgate inter-hospitalar informa que o paciente está a 50 minutos de distância de um centro com capacidade de trombectomia mecânica 24h. O hospital atual não realiza trombectomia. A janela terapêutica para trombólise e para trombectomia conforme diretrizes vigentes deve ser considerada. Qual é a conduta mais adequada

A

Administrar alteplase apenas após chegada ao centro de trombectomia, para evitar atraso no início da intervenção endovascular.

B

Evitar trombólise devido ao NIHSS elevado e realizar apenas trombectomia no centro especializado.

C

Administrar alteplase intravenosa imediatamente e manter o paciente no hospital, realizando apenas tratamento clínico, pois ASPECTS 8 não garante benefício de trombectomia.

D

Não administrar alteplase e transferir imediatamente para trombectomia, pois o benefício mecânico supera o da trombólise.

E

Administrar alteplase intravenosa imediatamente e, sem aguardar resposta clínica, transferir o paciente para o centro capaz de realizar trombectomia mecânica.

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Q3858020

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858020 Medicina

Um homem de 38 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia há 4 anos. As crises:
Surgem de forma abrupta, exclusivamente do lado esquerdo.
A dor é descrita como intensa, lancinante, profunda, orbital, durando 45 a 90 minutos.
A frequência é de 2 a 3 episódios por dia, ocorrendo tipicamente entre 1h e 3h da manhã.
Durante a crise, há lacrimejamento ipsilateral, congestão nasal, ptose discreta e inquietação motora (o paciente não consegue permanecer parado).
Os episódios ocorrem diariamente por cerca de 8 semanas, seguidos de remissão completa por meses.
O exame neurológico interictal é normal. RNM de encéfalo e órbitas é normal.
O paciente não responde a analgésicos comuns e relata piora com álcool durante os períodos de crise.
Com base nos critérios internacionais (ICHD-3), qual das características abaixo é a MAIS indicativa de cefaleia em salvas episódica neste caso?

A

Dor facial em choque, de segundos de duração, precipitada por estímulos cutâneos, com alodinia paroxística.

B

Crises unilaterais severas acompanhadas de náuseas moderadas e fonofobia bilateral.

C

Episódios estritamente unilaterais, curtos (15−180 min), recorrentes várias vezes ao dia, com sintomas autonômicos cranianos ipsilaterais e períodos de remissão.

D

Cefaleia pulsátil unilateral desencadeada pelo esforço, com alívio ao repouso.

E

Dor orbital unilateral com duração de 4 a 6 horas, acompanhada de fotofobia predominante.

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Q3858019

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858019 Medicina

Um homem de 68 anos apresenta queixas de esquecimento progressivo de eventos recentes nos últimos 2 anos, percebido inicialmente por familiares. Ele ainda mantém autonomia nas atividades diárias complexas, mas apresenta dificuldades em organizar tarefas sequenciais, como planejamento financeiro. O exame neurológico geral e neurológico focal é normal, sem sinais extrapiramidais ou cerebelares. O Mini-Mental State Examination (MMSE) é 25/30.
A RM de encéfalo mostra:
Atrofia simétrica do hipocampo e giro parahipocampal, discreta redução volumétrica do córtex temporal medial.
O PET com marcador de beta-amiloide (PiB-PET) evidencia acúmulo cortical difuso de amiloide, e o PET-FDG demonstra hipometabolismo temporoparietal posterior bilateral, mais acentuado à esquerda.
O líquor apresenta perfil bioquímico: Beta-amiloide 1−42 reduzido,
Tau total e fosforilada aumentadas,
sem sinais de inflamação.

Com base nos critérios diagnósticos ATN (Apoio a Biomarcadores) para Doença de Alzheimer, qual a classificação mais adequada deste paciente?

A

Demência mista (Alzheimer + vascular), pois há discreta atrofia temporal com perfusão preservada.

B

Doença de Alzheimer, provável, baseada em alterações cognitivas + biomarcadores ATN positivos (A+, T+, N+).

C

Doença de Alzheimer precoce, mas sem comprometimento funcional, portanto não classificada como demência.

D

Comprometimento cognitivo leve não-amnéstico, compatível com envelhecimento normal.

E

Demência de Alzheimer possível, sem confirmação biomolecular.

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Q3858018

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858018 Medicina

Um paciente de 28 anos, previamente assintomático, apresenta episódio de rabdomiólise grave (CK 32.000 U/L) após exercício intenso em ambiente quente. Ele relata história de intolerância ao calor desde a adolescência e episódios esporádicos de rigidez muscular induzida por esforço, sem miotonia ao exame.
A força muscular é normal no período intercrise.
A eletroneuromiografia entre crises é normal. Biópsia muscular (obtida um mês após resolução da rabdomiólise) mostra núcleos centrais em algumas fibras e aspectos centronucleares discretos, sem necrose ativa. A imunohistoquímica é normal.
O sequenciamento genético identifica variantes heterozigóticas patogênicas no gene RYR1 relacionadas a liberação anormal de Ca²? no retículo sarcoplasmático.
Qual das manifestações abaixo é a MAIS característica das miopatias associadas ao RYR1 e está plenamente compatível com o caso?

A

Crises miotônicas induzidas ao frio, com descargas miotônicas abundantes na EMG.

B

Fraqueza flutuante fatigável com melhora após repouso, sem rabdomiólise, típica de alterações pós-sinápticas da junção neuromuscular.

C

Suscetibilidade aumentada a hipertermia maligna, especialmente na exposição a anestésicos voláteis e succinilcolina.

D

Miopatia inflamatória autoimune com necrose ativa e autoanticorpos específicos positivos.

E

Episódios recorrentes de paralisia periódica hipocalêmica desencadeada por carboidratos.

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Q3858017

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista |

Q3858017 Medicina

Uma paciente de 41 anos, previamente saudável, apresenta histórico de dois episódios:
Neurite óptica grave unilateral, com acuidade visual final 20/200, sem dor residual.
Mielite longitudinalmente extensa (LETM) acometendo C3−T2, com lesão central e expansão medular moderada.
O exame do líquor é inespecífico, sem bandas oligoclonais.
A sorologia revela:
AQP4-IgG positivo por técnica de célula viva (cell-based assay)
MOG-IgG negativo
A RM de encéfalo apresenta apenas uma pequena lesão periependimária no assoalho do quarto ventrículo. A paciente inicia pulsoterapia, com melhora parcial.

Considerando o quadro clínico, os critérios diagnósticos vigentes e a fisiopatologia da doença, qual das opções abaixo representa a característica MAIS típica e diretamente relacionada ao diagnóstico de NMOSD associada a AQP4-IgG?

A

Lesões medulares longitudinalmente extensas, centrais, com destruição astroglial mediada por anticorpos anti-AQP4 e complemento, levando a necrose.

B

Predomínio de lesões subcorticais múltiplas e disseminadas no espaço, com bandas oligoclonais positivas em >90% dos casos.

C

Mielite com lesões curtas (< 1 metâmero) e acometimento exclusivamente periférico da medula, poupando substância cinzenta.

D

Inflamação astroglial primária mediada por anticorpos contra canais de potássio dependentes de voltagem (VGKC), com rarefação oligodendroglial secundária.

E

Neurite óptica leve e autolimitada, geralmente com recuperação completa e preservação do quiasma óptico.

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Q3843009

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843009 Medicina

Uma paciente de 32 anos apresenta episódios recorrentes de parestesia nas extremidades inferiores, associados a dificuldade de visão em um olho (dor ocular e visão borrada), que melhoraram espontaneamente após alguns dias. Ela tem histórico de episódios semelhantes ao longo dos últimos 6 meses. Não há histórico de doenças autoimunes na família. O exame neurológico revela reflexos tendinosos profundos aumentados, além de dismetria e ataxia leve nos membros inferiores. A ressonância magnética (RM) da cabeça mostra lesões em "plaques" na substância branca periventricular, algumas com realce após administração de contraste.
Qual é o diagnóstico mais provável? Assinale a alternativa correta:

A

Esclerose múltipla (EM), forma inicial de surto clínico-isolado (SCI).

B

Acidente vascular cerebral (AVC), com lesões isquêmicas múltiplas.

C

Esclerose sistêmica, com envolvimento de sistema nervoso central.

D

Doença de Devic, com uma fase aguda de neurite óptica associada.

E

Neuromielite óptica (NMO), com envolvimento de nervo óptico e medula espinhal.

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Q3843008

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843008 Medicina

Uma paciente de 25 anos apresenta fraqueza muscular proximal que começou na infância, com dificuldade para levantar-se da posição sentada e para subir escadas. Ela também apresenta hipotonia e reflexos tendinosos diminuídos. Relata episódios de hipertermia associada a rigidez muscular durante a anestesia geral em cirurgias anteriores. A biópsia muscular revela alterações compatíveis com miopatia central, com fibra muscular em anel e inclusões. Os testes genéticos mostram uma mutação no gene RYR1.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada para o manejo de episódios de hipertermia maligna em pacientes com mutação RYR1?

A

Uso de dantrolene.

B

Uso de corticosteroides para reduzir a inflamação muscular.

C

Pulso com imunoglobulina.

D

Uso de Baclofeno.

E

Uso de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes durante a anestesia.

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Q3843007

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843007 Medicina

Uma paciente de 60 anos apresenta fraqueza nos membros inferiores, com dificuldade para caminhar e sensação de cansaço nas pernas. Ela também se queixa de alterações urinárias (dificuldade para urinar, incontinência urinária) e alterações sexuais (diminuição da libido). O exame físico revela hiperreflexia nos membros inferiores, paralisia parcial dos músculos proximais das pernas e alterações sensoriais em nível de T10. A ressonância magnética da medula espinhal mostra lesão intramedular na região torácica.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Mielopatia isquêmica.

B

Esclerose múltipla com mielite.

C

Mielopatia traumática torácica.

D

Neurocisticercose com mielopatia.

E

Mielite transversa.

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Q3843006

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843006 Medicina

Uma paciente de 45 anos, saudável até o momento, apresenta dor de cabeça súbita e intensa em "como um raio" enquanto estava em casa. Ela descreve a dor como a pior dor de cabeça da sua vida. A paciente apresenta também náuseas e vômitos associados à dor. O exame físico revela rigidez de nuca e sinais de meningeu. A pressão arterial é de 170/110 mmHg. A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste revela ausência de lesões intracranianas evidentes, mas há sinais sutis de hemorragia no espaço subaracnoideo.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hematoma Extradural.

B

Hematoma Subdural.

C

Hemorragia subaracnoidea (HSA) causada por aneurisma cerebral.

D

Meningite meningocócica.

E

Meningite viral.

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Q3843005

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843005 Medicina

Uma paciente de 55 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 apresenta dormência e formigamento progressivos nas mãos e pés nos últimos 12 meses. Ela também relata fraqueza nas extremidades inferiores, o que piora à noite, causando dificuldades para caminhar. A paciente tem um controle subótimo do diabetes e tem apresentado episódios de hiperglicemia. O exame físico revela diminuição da sensibilidade vibratória nas extremidades, hiporreflexia nos membros inferiores e diminuição da força nos músculos distais das pernas. O teste de condução nervosa mostra redução da velocidade de condução nos nervos periféricos. Considerando os sintomas apresentados, assinale a alternativa correta:

A

Neuropatia compressiva do nervo ciático.

B

Neuropatia de origem autoimune (por exemplo, Guillain-Barré).

C

Neuropatia periférica alcoólica.

D

Polineuropatia mista (diabética e alcoólica).

E

Neuropatia periférica diabética.

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Q3843004

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843004 Medicina

Um paciente de 34 anos é trazido ao hospital após sofrer uma crise tônico-clônica generalizada. Durante a crise, ele perdeu a consciência e não havia histórico prévio de convulsões. No exame físico, observa-se que o paciente está recuperado, mas com confusão mental e duração prolongada da pós-ictal (aproximadamente 30 minutos). Não há sinais de trauma. A ressonância magnética cerebral (RM) não mostra alterações significativas, e os exames laboratoriais estão dentro dos parâmetros normais. A respeito das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:

A

Crise não epiléptica psicogênica, dada a recuperação rápida e a longa fase pós-ictal.

B

Síndrome de Jeavons, com presença de crises de ausência associadas a convulsões tônico-clônicas.

C

Convulsão febril em adulto, mais comum em adultos jovens e sem antecedentes neurológicos.

D

Crise focal de início secundário com generalização, possivelmente devido a um fator metabólico agudo.

E

Epilepsia de lobo temporal com crise tônico-clônica generalizada inicial, sem histórico prévio de convulsões.

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Q3843003

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843003 Medicina

Sobre a Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) esporádica, assinale a alternativa correta:

A

O curso clínico é tipicamente subagudo, com progressão ao longo de 3 a 5 anos.

B

A proteína 14-3-3 no líquor é altamente específica para DCJ e sua presença confirma o diagnóstico definitivo.

C

A ausência de mioclonias exclui o diagnóstico de DCJ esporádica.

D

A ressonância magnética com hiperintensidade em FLAIR e DWI no córtex cerebral ("cortical ribboning") e nos núcleos da base é um dos exames mais sensíveis para o diagnóstico.

E

O achado clássico no EEG é a atividade periódica trifásica, patognomônica e presente em mais de 95% dos casos.

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Q3843002

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843002 Medicina

Uma paciente de 30 anos se apresenta com febre, cefaleia intensa, e alterações comportamentais (agitação e confusão mental) que se iniciaram 5 dias após um quadro de infecção viral respiratória superior. Durante a avaliação, a paciente apresenta déficits neurológicos focais (dificuldade para articular palavras e fraqueza no lado direito do corpo). A ressonância magnética da cabeça mostra alterações hiperintensas no lobo temporal esquerdo, sugestivas de inflamação. O exame de líquor revela pleocitose linfocitária, aumento da proteína e glucose normal.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Encefalite autoimune associada a anticorpos anti-NMDA.

B

Encefalite bacteriana.

C

Encefalite por arbovírus.

D

Encefalite herpética (HSV-1).

E

Encefalite citomegalovirus.

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Q3843001

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS |

Q3843001 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta fraqueza proximal progressiva, que afeta inicialmente os membros inferiores e, posteriormente, os membros superiores. Ele tem histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipotireoidismo tratado. O exame físico revela fraqueza muscular nos membros proximais, com sinais de hipotonia, mas sem sinais de atrofia ou reflexos diminuídos. O nível de CPK está elevado, mas não tão significativamente quanto no caso de doenças musculares inflamatórias. A ressonância magnética das coxas não revela anomalias significativas. Não há sinais de inflamação nas fibras musculares ao exame histológico. A partir das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:

A

Miopatia induzida por medicamentos (estatinas).

B

Distrofia muscular de Becker.

C

Miopatia diabética.

D

Miopatia por hipotireoidismo.

E

Miopatia inflamatoria idiopática.

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