Questões de Concurso para Médico neurologista

Q2223434

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223434 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual, entre as situações a seguir referidas, é uma causa rara para desencadear estado de mal epiléptico.

A

Abstinência ou abuso de drogas ilícitas ou álcool.

B

Trauma crânio-encefálico.

C

Infecções do sistema nervoso central.

D

Acidente vascular cerebral isquêmico.

E

Hiponatremia.

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Q2223433

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223433 Medicina

Paciente do gênero feminino, 30 anos de idade, comparece ao serviço de neurologia com queixa progressiva, há 5 dias, caracterizada por redução parcial da visão do olho direito, dificuldade para distinguir cores e dor ao movimentar os olhos ou ao redor dos mesmos. A paciente não tem antecedentes mórbidos importantes. Ao exame clínico neurológico, de dados positivos, além dos referidos, o exame de fundo de olho mostra sinais de edema de papila moderado.
Assinale a alternativa que apresenta, considerando esses elementos, qual seria a sua primeira hipótese diagnóstica.

A

Neuromielite óptica (desmielinizante).

B

Trombose da artéria central da retina.

C

Tumor retrobulbar.

D

Intoxicação por metal pesado.

E

Anemia perniciosa.

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Q2223432

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223432 Medicina

Paciente com 30 anos de idade, apresenta um quadro iniciado há 5 dias, progressivo, caracterizado por fraqueza bilateral dos membros inferiores e superiores, com caráter ascendente, flacidez, arreflexia. O exame do líquido cefalorraqueano mostra uma dissociação proteíno-citológica e a ressonância do neuro-eixo e normal. Assinale a alternativa que apresenta qual seria a melhor opção terapêutica para esse caso.

A

Dexametasona ou predinisona.

B

Solumedrol (pulsoterapia).

C

Anticoagulação antiagregação.

D

Antibioticoterapia.

E

Imunoglobulina ou plasmaferese.

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Q2223431

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223431 Medicina

A indicação de CPAP para os pacientes com Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono, diagnosticada por uma polissonografia (de noite inteira) deve ser feita quando o Índice “IAH” estiver acima de:

A

10 eventos por hora de sono.

B

20 eventos por hora de sono.

C

30 eventos por hora de sono.

D

40 eventos por hora de sono.

E

50 eventos por hora de sono.

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Q2223430

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223430 Medicina

Considerando a COVID-19 e suas manifestações no sistema nervoso, assinale a alternativa correta.

A

COVID-19 causa “anormalidades” cerebrais até 30 dias após o desaparecimento dos sintomas.

B

São relatadas alterações no tronco cerebral e no lobo frontal em áreas do cérebro associadas à fadiga, insônia, ansiedade, depressão, dores de cabeça e problemas cognitivos.

C

Cerca de 80% dos adultos terão efeitos a longo prazo do COVID-19, de acordo com o Controle do Centro de Doenças dos EUA (CDC).

D

Controles com ressonância magnética cerebral raramente mostram anormalidades significativas nos sobreviventes do COVID-19.

E

Os pacientes que sofrem hemorragia cerebral costumam predominar nos lobos occipitais ou tronco encefálico.

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Q2223429

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223429 Medicina

Assinale a alternativa correta considerando os gliomas cerebrais de baixo grau.

A

Correspondem a aproximadamente 20% de todos os tumores cerebrais e 30% dos tumores gliais.

B

Crises convulsivas são manifestações raras nesse tipo de tumor.

C

Historicamente grau foram classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com base nas características da tomografia computadorizada.

D

A biologia molecular permite identificar biomarcadores que influenciam o diagnóstico, o prognóstico e a tomada de decisões terapêuticas.

E

Os testes citogenéticos e moleculares têm pouca utilidade e precisão para o diagnóstico conduta e prognóstico.

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Q2223428

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223428 Medicina

Paciente do gênero feminino, 27 anos de idade, com sinais e sintomas agudos de agitação, ansiedade, desorientação, irritabilidade, tremor, clonus, hiperreflexia, rigidez muscular, sinal de Babinski bilateral, hipertensão arterial, taquicardia, taquipneia hipertermia, midríase, náuseas e vômitos. Assinale a alternativa que apresenta qual seria a sua primeira suspeita diagnóstica.

A

Síndrome serotoninérgica.

B

Síndrome neuroléptica maligna.

C

Hipertermia maligna.

D

Toxicidade anticolinérgica ou simpatomimética.

E

Encefalite.

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Q2223427

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223427 Medicina

As principais complicações tardias de um trauma crânio-encefálico são:

A

hidrocefalia, fístula carotidocavernosa, fístula liquórica e crises convulsivas.

B

síncope, polineuropatia, enxaqueca e amnésia.

C

hemorragia cerebral, nevralgia do trigêmeo, pernas inquietas e enxaqueca.

D

apneia do sono, trombose venosa cerebral, epilepsia e fístula liquórica.

E

isquemia cerebral, pernas inquietas, tremores e rigidez.

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Q2223426

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223426 Medicina

Em relação as cefaleias trigêmino-autonômicas, assinale a alternativa correta.

A

Em geral são predominantemente retroculares, bilaterais.

B

São dores lancinantes, paroxísticas, em um território de inervação específico de algum nervo craniano.

C

Manifestam-se por crises de cefaleia unilaterais, fortes, rápidas e com tendência a se repetir várias vezes ao dia.

D

Tem duração de algumas horas e se acompanham em geral de náuseas e vômitos.

E

São precedidas de aura, predominam em mulheres e tem forte componente hereditário.

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Q2223425

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223425 Medicina

As principais manifestações neurológicas do lúpus eritematoso são:

A

enxaqueca com aura, amnésia global transitória e nevralgia do nervo trigêmio.

B

crises de ausência, tremores e rigidez.

C

síncope, vertigem e hipertensão intra-craniana.

D

transtorno do humor, disfunção cognitiva e miastenia gravis.

E

pseudo-tumor, diplopia e disfasia de expressão.

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Q2223424

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223424 Medicina

Uma paciente do gênero feminino, 40 anos de idade, procura um serviço neurológico referindo vertigens e náuseas há 10 dias. Esse quadro se agravou progressivamente, com sensação de rotação sem relação postural. Referiu ter apresentado vermelhidão dolorosa nos olhos 5 dias antes do início da vertigem. Tem antecedentes de carcinoma lobar de mama há 2 anos, tendo se submetido a mastectomia total e quimioterapia por curto período. Ao exame, de dados positivos, constata-se nistágmo espontâneo, ptose palpebral bilateral e congestão ocular; os movimentos oculares verticais estavam lentos e a convergência comprometida.
Com esses elementos iniciais, assinale a alternativa que apresenta qual seria a sua primeira hipótese diagnóstica.

A

Cefaleia em salvas.

B

Neurite vestibular.

C

Acidente vascular cerebral cerebelar ou bulbar.

D

Encefalite associada a anti-Ma2.

E

Esclerose múltipla.

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Q2223423

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223423 Medicina

O delirium pode ser desencadeado por diversos fatores; entre as causas a seguir mencionadas, qual NÃO está classicamente relacionada como fator desencadeante do delírium?

A

Infecções.

B

Intoxicação medicamentosa.

C

Distúrbio metabólico.

D

Febre.

E

Crise convulsiva.

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Q2223422

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223422 Medicina

Os principais achados do exame do líquido cefalorraqueano (liquor) na neurotuberculose são:

A

hiperproteinorraquia, aumento de células com predomínio de neutrófilos e hiperglicorraquia.

B

hipoproteinorraquia, aumento de células com predomínio de hemácias e tinta da China positivo.

C

hipergamaproteinorraquia com pesquisa de bandas oligoclonais positiva e aumento de células com predomínio de eosinófilos.

D

hiperproteinorraquia, aumento de células com predomínio linfo-monocitário e hipoglicorraquia.

E

proteinorraquia normal com pesquisa de bandas oligoclonais negativa, aumento de células com predomínio neutrofílico e pesquisa de teste da China positivo.

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Q2223421

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223421 Medicina

Paciente do sexo feminino com 30 anos de idade, procura serviço de neurologia com queixa de cefaleia há 6 meses, de média intensidade, holocraniana, muito frequente (diária), com piora progressiva, acompanhada de embaçamento visual e episódios de escurecimento da visão. Negou náuseas ou vômitos. Ao exame, a pacientes estava normotensa, afebril, consciente e orientada, sem sinais de localização e edema de papila bilateral na fundoscopia. Referiu 3 meses antes do início dos sintomas ter sofrido trauma crânio encefálico. Apresentou o exame de imagem a seguir. Com esses elementos, assinale a alternativa que apresenta qual seria a sua hipótese diagnóstica.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Sarcoidose.

B

Oclusão venosa dural.

C

Cerebrite.

D

Pseudo tumor.

E

Meningite viral crônica.

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Q2223420

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223420 Medicina

Paciente do sexo masculino refere que aos 50 anos de idade começou apresentar problemas de coordenação e equilíbrio (ataxia). Esse quadro piorou progressivamente aparecendo depois de 1 ano, disfasia, nistagmo e diplopia. Passados mais 1 ano o paciente desenvolveu perda de coordenação nos membros superiores, tremores e distonia (tensão muscular). Com esses elementos, assinale a alternativa que apresenta a primeira hipótese diagnóstica.

A

Ataxia espino cerebelar tipo 6 (SCA6).

B

Polineuropatia diabética ou carencial.

C

Polineurorradiculopatia crônica.

D

Neoplasia cerebelar.

E

Paralisia supra nuclear progressiva.

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Q2223419

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223419 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos e hipertenso procura atendimento neurológico referindo que há 6 meses apresentou um quadro de cefaleia, diplopia binocular vertical e hipotropia de olho esquerdo. Evoluiu com persistência do quadro por 40 dias, quando desenvolveu blefaroptose parcial no olho esquerdo e dor retro-orbitária esquerda de moderada intensidade sem resposta aos analgésicos comuns. Há 5 dias, paciente apresenta novo episódio de oftalmoplegia dolorosa do III nervo craniano do olho direito, limitação da elevação. Com esses elementos iniciais, assinale a alternativa que apresenta a primeira hipótese diagnóstica.

A

Enxaqueca com aura.

B

Hipertensão intracraniana intermitente.

C

Trombose da artéria central da retina.

D

Trombose venosa do seio cavernoso.

E

Síndrome de Tolosa-Hunt.

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Q2223418

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223418 Medicina

Em relação a cefaleia em salvas, assinale a afirmativa correta.

A

Predomina em mulheres na idade fértil, tem forte relação familiar (hereditária), alterações visuais, como escotomas, são frequentes.

B

Tem como complicação lesão na artéria central da retina com comprometimento definitivo da visão; predomina em pessoas acima de 60 anos.

C

Incide com episódios de intensa dor de cabeça, 2 a 3 vezes por dia, por cerca de 15 a 20 dias, acompanhada de congestão ocular (olho vermelho) e lacrimejamento no mesmo lado da cefaleia.

D

Caracteriza-se por dor forte com predomínio na região temporal, acompanhada de ingurgitamento da artéria temporal homolateral e incide predominantemente acima dos 60 anos de idade.

E

O tratamento da crise deve ser feito com topiramato ou ácido valproico e o tratamento preventivo com inalação de oxigênio.

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Q2223417

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223417 Medicina

Os principais sinais e sintomas não motores da doença de Parkinson são:

A

Diarreia, náusea, parestesia e delirium.

B

Distúrbio do sono, ansiedade, depressão e alucinação.

C

Cefaleia, diplopia, agitação e zumbidos.

D

Tontura, síncope, apneia do sono e ambliopia.

E

Hipotensão arterial, sudorese, cansaço e delirium.

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Q2223416

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223416 Medicina

Paciente, com 60 anos de idade, comparece acompanhado pelos familiares que notaram comprometimento da memória, atenção, distúrbio importante de cálculos, leitura e humor. Início há aproximadamente 6 meses, espontâneo e piora progressiva. Normotenso e o restante do exame neurológico sem alterações. Não há comorbidades importantes.
Considerando esses elementos iniciais, a sua primeira hipótese diagnóstica seria:

A

Demência fronto-temporal.

B

Doença de Alzheimer.

C

Angiopatia amiloide.

D

Hidrocefalia de pressão normal.

E

Distúrbio do sono.

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Q2223415

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223415 Medicina

Paciente com 50 anos de idade, apresentou um quadro súbito de alteração do olhar conjugado vertical para cima, com preservação dos movimentos horizontais, nistagmo, convergência-retração e dissociação luz-perto. A foto ilustrada é mostrada abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Qual é a região comprometida (topografia da lesão)?

A

Ângulo ponto cerebelar.

B

Fosseta lateral do bulbo.

C

Mesencéfalo dorsal – região periaquedutal.

D

Fascículo arqueado.

E

Frontal próximo a área de Broca.

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