Questões de Concurso para Médico neurologista

Q2223489

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223489 Medicina

No exame físico a presença de clônus indica

A

lesão dos núcleos da base.

B

lesão cerebelar.

C

deformidade muscular.

D

lesão da unidade motora.

E

lesão da via piramidal.

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Q2223488

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223488 Medicina

Em relação à pesquisa de bandas oligoclonais no diagnóstico da esclerose múltipla na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

o resultado positivo indica presença de imunoglobulinas que atravessaram a barreira hematoencefálica.

B

costuma ter maior positividade no início da doença.

C

confirma o diagnóstico de esclerose múltipla mesmo com ressonância normal.

D

pode ocorrer resultado positivo em doenças infecciosas.

E

tem maior especificidade em crianças do que em adolescentes.

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Q2223487

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223487 Medicina

Paciente de 11 meses deixou de apresentar ganhos motores desde os 8 meses (à época já conseguia sentar). Ao exame apresenta hipotonia, fraqueza muscular global de predomínio proximal, arreflexia e atrofia com fasciculações de língua. Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A

a gravidade da apresentação tem relação com número de cópias do gene SMN2.

B

tem herança autossômica dominante.

C

não há tratamento modificador da evolução.

D

a eletroneuromiografia é um exame fundamental para o diagnóstico.

E

na imuno-histoquímica do tecido muscular há ausência de expressão de distrofina

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Q2223486

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Q2223486 Medicina

Em relação à neurofibromatose tipo 1, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença de herança autossômica recessiva.

B

Não há risco de malignização dos neurofibromas plexiformes.

C

Os transtornos do neurodesenvolvimento, quando analisados em conjunto, acometem cerca de 5% dos pacientes com a doença.

D

O glioma de via óptica é o tumor intracraniano mais comum.

E

A presença de mais de 6 manchas café com leite é patognomônica da doença.

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Q2223485

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Q2223485 Medicina

Paciente do sexo masculino, 9 anos, com febre e cefaleia há 10 dias. No dia da admissão no hospital evoluiu com diplopia e sonolência. Ao exame apresenta papiledema e paralisia da abdução do olho esquerdo. A tomografia de crânio com contraste evidenciou hidrocefalia leve e realce leptomeníngeo cisternal. O líquor tem o seguinte resultado: 55 células (70% monócitos, 20% neutrófilos e 10% monócitos), proteína 350 mg/dl e glicose 22 (glicemia no momento da coleta era de 74).
O provável agente etiológico é

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Herpes simplex.

C

Treponema pallidum.

D

Neisseria meningitidis.

E

Mycobacterium tuberculosis.

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Q2223484

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Q2223484 Medicina

Paciente com diplopia após traumatismo cranioencefálico leve. Ao exame, apresenta inclinação da cabeça para a esquerda e discreta hipertropia do olho direito, que piora com a inclinação da cabeça para a direita.
O diagnóstico é

A

paralisia do nervo abducente.

B

paralisia do nervo troclear.

C

paralisia do nervo oculomotor.

D

síndrome de Horner.

E

oftalmoplegia internuclear.

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Q2223483

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Q2223483 Medicina

Paciente de 11 anos apresenta quadro agudo de perda visual e dor à movimentação em olho direito. Tem antecedente de mielite longitudinalmente extensa há 1 ano. Ao exame, apresenta acuidade visual 20/400, defeito pupilar aferente e edema de papila, todos à direita. Assinale a alternativa que apresenta o anticorpo mais comumente associado a essa condição.

A

anti-CASPR2.

B

anti-GQ1B.

C

anti-aquaporina 4.

D

anti-NMDA.

E

anti-cardiolipina.

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Q2223482

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223482 Medicina

Paciente do sexo feminino, 9 anos, apresentou quadro súbito de dificuldade de fala e fraqueza à direita há 1 dia. Ao exame, apresenta afasia de expressão e hemiparesia à direita. Realizou a ressonância de crânio mostrada a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico é

A

trombose venosa cerebral.

B

hemorragia intraparenquimatosa.

C

acidente vascular cerebral isquêmico.

D

tumor cerebral.

E

abscesso cerebral.

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Q2223481

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223481 Medicina

Paciente do sexo masculino, 9 anos, com diagnóstico de transtorno déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Após o tratamento farmacológico, psicoterapia e reforço escolar, houve melhora dos sintomas do TDAH, mas mantém dificuldade importante para leitura e escrita (está na fase pré-silábica). Não tem dificuldades para atividades de vida diária. Sobre esse paciente, podemos afirmar:

A

há comorbidade com transtorno específico da aprendizagem de leitura e escrita.

B

deve-se investigar erros inatos do metabolismo.

C

a neuroimagem por ressonância magnética é fundamental pois a principal hipótese é de malformação cerebral.

D

todos os sintomas são explicados por deficiência intelectual.

E

o potencial evocado cognitivo P300 deve ser solicitado para confirmação do TDAH.

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Q2223480

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223480 Medicina

Na investigação etiológica de um paciente com deficiência intelectual, é correto afirmar:

A

o cariótipo é o exame de escolha na síndrome do X-frágil.cx

B

o microarray avalia variantes de nucleotídeo único (SNV).

C

a pesquisa de erros inatos do metabolismo é a primeira etapa da investigação, pois são as etiologias mais comuns.

D

as técnicas mais recentes de sequenciamento de nova geração são capazes de detectar variação no número de cópias (CNV).

E

o cariótipo é capaz de avaliar microdeleções ou microduplicações maiores que 50 kb.

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Q2223479

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Q2223479 Medicina

Em relação à fisiopatologia do traumatismo cranioencefálico em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A fratura em ping-pong caracteriza-se por afundamento do crânio com várias linhas de fratura visualizadas na radiografia.

B

A presença de hemorragia retiniana sugere trauma acidental.

C

Lesão axonal difusa geralmente é secundária a trauma contundente sobre o crânio.

D

O hematoma extradural é mais comum com lesões da artéria cerebral posterior.

E

Entre os diagnósticos diferenciais de hematoma subdural estão doenças metabólicas como acidúria glutárica tipo 1.

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Q2223478

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223478 Medicina

Paciente com atraso global do desenvolvimento, ataxia e apraxia oculomotora apresenta o achado de imagem a seguir. Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico é

A

displasia em boné do tegmento pontino.

B

rombencefalosinapse.

C

síndrome de Joubert.

D

síndrome de Dandy-Walker.

E

hipoplasia pontocerebelar.

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Q2223477

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Q2223477 Medicina

Qual das características a seguir sugere que uma cefaleia na infância seja primária?

A

Alteração do exame neurológico.

B

Ser diária desde o início.

C

Início súbito.

D

Frequência mensal há vários anos.

E

Ser concomitante a neoplasia sistêmica.

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Q2223476

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223476 Medicina

Paciente do sexo feminino, 13 anos, com cefaleia com características de enxaqueca há 3 anos, com piora no último ano. Atualmente, tem cerca de 3 crises por semana. Já está em tratamento não farmacológico otimizado. Tem antecedente de asma e sobrepeso. Qual dos fármacos a seguir é a melhor opção para seu tratamento profilático?

A

Propranolol.

B

Flunarizina.

C

Carbamazepina.

D

Valproato.

E

Topiramato.

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Q2223475

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Q2223475 Medicina

Entre os tumores da fossa posterior na criança, é correto afirmar:

A

o astrocitoma pilocítico é um tumor de alto grau de malignidade.

B

o tratamento de primeira escolha do ependimoma é a quimioterapia.

C

no meduloblastoma raramente há disseminação liquórica.

D

na maioria dos gliomas difusos do tronco encefálico há a mutação H3K27M.

E

os gliomas de tronco associados à neurofibromatose tipo 1 tem prognóstico ruim.

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Q2223474

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223474 Medicina

Paciente de 12 anos, sexo masculino, com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, apresenta neurofibroma plexiforme em raízes e plexo lombossacral e dor crônica secundária a ele. Não há sinais de malignidade. Entre as possibilidades terapêuticas, assinale a alternativa correta.

A

O selumetinibe é capaz de reduzir o volume do neurofibroma e a dor.

B

O tratamento cirúrgico é o único capaz de reduzir o volume da lesão e os sintomas.

C

Deve-se prescrever gabapentina para dor neuropática, pois, até o momento, não há tratamento eficaz para o neurofibroma.

D

Como o neurofibroma é um tumor com boa resposta à radioterapia, essa modalidade é a primeira escolha de tratamento.

E

A quimioterapia com vincristina reduz o tamanho da lesão, os sintomas e o risco de transformação maligna da lesão.

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Q2223473

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223473 Medicina

Paciente do sexo feminino, 12 anos, iniciou perda visual progressiva aos 7 anos. Há dois anos, apresenta também dificuldade motora fina e instabilidade para deambular, bem como crises epilépticas. Seus genitores são primos de segundo grau. Ao exame observa-se ataxia global, palidez de retina e nervo óptico bilateralmente e não tem percepção luminosa. A principal hipótese diagnóstica é

A

ataxia telangiectasia.

B

neurodegeneração associada à pantotenato-quinase.

C

lipofuscinose ceroide neuronal.

D

gangliosidose GM2.

E

doença de Niemann-Pick tipo C.

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Q2223472

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223472 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos, iniciou aos 12 meses com crises epilépticas. Inicialmente eram crises febris prolongadas e, após o segundo aniversário, passou a ter crises também sem febre e os eventos se tornaram muito frequentes, com crises mioclônicas e ausências atípicas, muitas vezes desencadeadas por calor. Nesse período, foi observada também regressão do desenvolvimento neurológico. A ressonância de crânio é normal e o eletroencefalograma mostra desorganização da atividade de base e atividade epileptiforme multifocal. Esse fenótipo é geralmente relacionado ao gene

A

SCN1A.

B

MECP2.

C

TSC1.

D

ARX.

E

SYNGAP1.

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Q2223471

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223471 Medicina

Paciente de dois meses, nascido a termo e com história de anóxia perinatal, realizou a ressonância magnética de crânio mostrada a seguir (imagem ponderada em T1).
Imagem associada para resolução da questão

As estruturas que comumente são afetadas nessa condição e apresentam hipersinal no exame do paciente são:

A

caudado e tálamo.

B

ínsula e tálamo.

C

cápsula interna e giro pré-central.

D

caudado e cápsula interna.

E

tálamo e putâmen.

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Q2223470

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223470 Medicina

Em relação aos marcos do desenvolvimento neurológico esperados para uma criança de 12 meses, é correto afirmar:

A

retira a roupa.

B

pega objetos com movimento de pinça.

C

fala frases com duas palavras.

D

usa o pronome “eu”.

E

sobe e desce escadas com apoio.

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