Questões de Concurso para Médico neurologista

Q2223482

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223482 Medicina

Paciente do sexo feminino, 9 anos, apresentou quadro súbito de dificuldade de fala e fraqueza à direita há 1 dia. Ao exame, apresenta afasia de expressão e hemiparesia à direita. Realizou a ressonância de crânio mostrada a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico é

A

trombose venosa cerebral.

B

hemorragia intraparenquimatosa.

C

acidente vascular cerebral isquêmico.

D

tumor cerebral.

E

abscesso cerebral.

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Q2223481

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223481 Medicina

Paciente do sexo masculino, 9 anos, com diagnóstico de transtorno déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Após o tratamento farmacológico, psicoterapia e reforço escolar, houve melhora dos sintomas do TDAH, mas mantém dificuldade importante para leitura e escrita (está na fase pré-silábica). Não tem dificuldades para atividades de vida diária. Sobre esse paciente, podemos afirmar:

A

há comorbidade com transtorno específico da aprendizagem de leitura e escrita.

B

deve-se investigar erros inatos do metabolismo.

C

a neuroimagem por ressonância magnética é fundamental pois a principal hipótese é de malformação cerebral.

D

todos os sintomas são explicados por deficiência intelectual.

E

o potencial evocado cognitivo P300 deve ser solicitado para confirmação do TDAH.

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Q2223480

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223480 Medicina

Na investigação etiológica de um paciente com deficiência intelectual, é correto afirmar:

A

o cariótipo é o exame de escolha na síndrome do X-frágil.cx

B

o microarray avalia variantes de nucleotídeo único (SNV).

C

a pesquisa de erros inatos do metabolismo é a primeira etapa da investigação, pois são as etiologias mais comuns.

D

as técnicas mais recentes de sequenciamento de nova geração são capazes de detectar variação no número de cópias (CNV).

E

o cariótipo é capaz de avaliar microdeleções ou microduplicações maiores que 50 kb.

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Q2223479

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223479 Medicina

Em relação à fisiopatologia do traumatismo cranioencefálico em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A fratura em ping-pong caracteriza-se por afundamento do crânio com várias linhas de fratura visualizadas na radiografia.

B

A presença de hemorragia retiniana sugere trauma acidental.

C

Lesão axonal difusa geralmente é secundária a trauma contundente sobre o crânio.

D

O hematoma extradural é mais comum com lesões da artéria cerebral posterior.

E

Entre os diagnósticos diferenciais de hematoma subdural estão doenças metabólicas como acidúria glutárica tipo 1.

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Q2223478

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223478 Medicina

Paciente com atraso global do desenvolvimento, ataxia e apraxia oculomotora apresenta o achado de imagem a seguir. Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico é

A

displasia em boné do tegmento pontino.

B

rombencefalosinapse.

C

síndrome de Joubert.

D

síndrome de Dandy-Walker.

E

hipoplasia pontocerebelar.

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Q2223477

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223477 Medicina

Qual das características a seguir sugere que uma cefaleia na infância seja primária?

A

Alteração do exame neurológico.

B

Ser diária desde o início.

C

Início súbito.

D

Frequência mensal há vários anos.

E

Ser concomitante a neoplasia sistêmica.

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Q2223476

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223476 Medicina

Paciente do sexo feminino, 13 anos, com cefaleia com características de enxaqueca há 3 anos, com piora no último ano. Atualmente, tem cerca de 3 crises por semana. Já está em tratamento não farmacológico otimizado. Tem antecedente de asma e sobrepeso. Qual dos fármacos a seguir é a melhor opção para seu tratamento profilático?

A

Propranolol.

B

Flunarizina.

C

Carbamazepina.

D

Valproato.

E

Topiramato.

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Q2223475

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223475 Medicina

Entre os tumores da fossa posterior na criança, é correto afirmar:

A

o astrocitoma pilocítico é um tumor de alto grau de malignidade.

B

o tratamento de primeira escolha do ependimoma é a quimioterapia.

C

no meduloblastoma raramente há disseminação liquórica.

D

na maioria dos gliomas difusos do tronco encefálico há a mutação H3K27M.

E

os gliomas de tronco associados à neurofibromatose tipo 1 tem prognóstico ruim.

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Q2223474

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223474 Medicina

Paciente de 12 anos, sexo masculino, com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, apresenta neurofibroma plexiforme em raízes e plexo lombossacral e dor crônica secundária a ele. Não há sinais de malignidade. Entre as possibilidades terapêuticas, assinale a alternativa correta.

A

O selumetinibe é capaz de reduzir o volume do neurofibroma e a dor.

B

O tratamento cirúrgico é o único capaz de reduzir o volume da lesão e os sintomas.

C

Deve-se prescrever gabapentina para dor neuropática, pois, até o momento, não há tratamento eficaz para o neurofibroma.

D

Como o neurofibroma é um tumor com boa resposta à radioterapia, essa modalidade é a primeira escolha de tratamento.

E

A quimioterapia com vincristina reduz o tamanho da lesão, os sintomas e o risco de transformação maligna da lesão.

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Q2223473

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223473 Medicina

Paciente do sexo feminino, 12 anos, iniciou perda visual progressiva aos 7 anos. Há dois anos, apresenta também dificuldade motora fina e instabilidade para deambular, bem como crises epilépticas. Seus genitores são primos de segundo grau. Ao exame observa-se ataxia global, palidez de retina e nervo óptico bilateralmente e não tem percepção luminosa. A principal hipótese diagnóstica é

A

ataxia telangiectasia.

B

neurodegeneração associada à pantotenato-quinase.

C

lipofuscinose ceroide neuronal.

D

gangliosidose GM2.

E

doença de Niemann-Pick tipo C.

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Q2223472

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223472 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos, iniciou aos 12 meses com crises epilépticas. Inicialmente eram crises febris prolongadas e, após o segundo aniversário, passou a ter crises também sem febre e os eventos se tornaram muito frequentes, com crises mioclônicas e ausências atípicas, muitas vezes desencadeadas por calor. Nesse período, foi observada também regressão do desenvolvimento neurológico. A ressonância de crânio é normal e o eletroencefalograma mostra desorganização da atividade de base e atividade epileptiforme multifocal. Esse fenótipo é geralmente relacionado ao gene

A

SCN1A.

B

MECP2.

C

TSC1.

D

ARX.

E

SYNGAP1.

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Q2223471

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223471 Medicina

Paciente de dois meses, nascido a termo e com história de anóxia perinatal, realizou a ressonância magnética de crânio mostrada a seguir (imagem ponderada em T1).
Imagem associada para resolução da questão

As estruturas que comumente são afetadas nessa condição e apresentam hipersinal no exame do paciente são:

A

caudado e tálamo.

B

ínsula e tálamo.

C

cápsula interna e giro pré-central.

D

caudado e cápsula interna.

E

tálamo e putâmen.

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Q2223470

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223470 Medicina

Em relação aos marcos do desenvolvimento neurológico esperados para uma criança de 12 meses, é correto afirmar:

A

retira a roupa.

B

pega objetos com movimento de pinça.

C

fala frases com duas palavras.

D

usa o pronome “eu”.

E

sobe e desce escadas com apoio.

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Q2223434

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223434 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual, entre as situações a seguir referidas, é uma causa rara para desencadear estado de mal epiléptico.

A

Abstinência ou abuso de drogas ilícitas ou álcool.

B

Trauma crânio-encefálico.

C

Infecções do sistema nervoso central.

D

Acidente vascular cerebral isquêmico.

E

Hiponatremia.

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Q2223433

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223433 Medicina

Paciente do gênero feminino, 30 anos de idade, comparece ao serviço de neurologia com queixa progressiva, há 5 dias, caracterizada por redução parcial da visão do olho direito, dificuldade para distinguir cores e dor ao movimentar os olhos ou ao redor dos mesmos. A paciente não tem antecedentes mórbidos importantes. Ao exame clínico neurológico, de dados positivos, além dos referidos, o exame de fundo de olho mostra sinais de edema de papila moderado.
Assinale a alternativa que apresenta, considerando esses elementos, qual seria a sua primeira hipótese diagnóstica.

A

Neuromielite óptica (desmielinizante).

B

Trombose da artéria central da retina.

C

Tumor retrobulbar.

D

Intoxicação por metal pesado.

E

Anemia perniciosa.

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Q2223432

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223432 Medicina

Paciente com 30 anos de idade, apresenta um quadro iniciado há 5 dias, progressivo, caracterizado por fraqueza bilateral dos membros inferiores e superiores, com caráter ascendente, flacidez, arreflexia. O exame do líquido cefalorraqueano mostra uma dissociação proteíno-citológica e a ressonância do neuro-eixo e normal. Assinale a alternativa que apresenta qual seria a melhor opção terapêutica para esse caso.

A

Dexametasona ou predinisona.

B

Solumedrol (pulsoterapia).

C

Anticoagulação antiagregação.

D

Antibioticoterapia.

E

Imunoglobulina ou plasmaferese.

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Q2223431

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223431 Medicina

A indicação de CPAP para os pacientes com Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono, diagnosticada por uma polissonografia (de noite inteira) deve ser feita quando o Índice “IAH” estiver acima de:

A

10 eventos por hora de sono.

B

20 eventos por hora de sono.

C

30 eventos por hora de sono.

D

40 eventos por hora de sono.

E

50 eventos por hora de sono.

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Q2223430

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223430 Medicina

Considerando a COVID-19 e suas manifestações no sistema nervoso, assinale a alternativa correta.

A

COVID-19 causa “anormalidades” cerebrais até 30 dias após o desaparecimento dos sintomas.

B

São relatadas alterações no tronco cerebral e no lobo frontal em áreas do cérebro associadas à fadiga, insônia, ansiedade, depressão, dores de cabeça e problemas cognitivos.

C

Cerca de 80% dos adultos terão efeitos a longo prazo do COVID-19, de acordo com o Controle do Centro de Doenças dos EUA (CDC).

D

Controles com ressonância magnética cerebral raramente mostram anormalidades significativas nos sobreviventes do COVID-19.

E

Os pacientes que sofrem hemorragia cerebral costumam predominar nos lobos occipitais ou tronco encefálico.

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Q2223429

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223429 Medicina

Assinale a alternativa correta considerando os gliomas cerebrais de baixo grau.

A

Correspondem a aproximadamente 20% de todos os tumores cerebrais e 30% dos tumores gliais.

B

Crises convulsivas são manifestações raras nesse tipo de tumor.

C

Historicamente grau foram classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com base nas características da tomografia computadorizada.

D

A biologia molecular permite identificar biomarcadores que influenciam o diagnóstico, o prognóstico e a tomada de decisões terapêuticas.

E

Os testes citogenéticos e moleculares têm pouca utilidade e precisão para o diagnóstico conduta e prognóstico.

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Q2223428

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neurologista |

Q2223428 Medicina

Paciente do gênero feminino, 27 anos de idade, com sinais e sintomas agudos de agitação, ansiedade, desorientação, irritabilidade, tremor, clonus, hiperreflexia, rigidez muscular, sinal de Babinski bilateral, hipertensão arterial, taquicardia, taquipneia hipertermia, midríase, náuseas e vômitos. Assinale a alternativa que apresenta qual seria a sua primeira suspeita diagnóstica.

A

Síndrome serotoninérgica.

B

Síndrome neuroléptica maligna.

C

Hipertermia maligna.

D

Toxicidade anticolinérgica ou simpatomimética.

E

Encefalite.

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