Questões de Concurso
Para médico neurologista
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(__) O potencial evocado visual utiliza estímulos de inversão de padrão (checkerboard) para avaliar a condução na via óptica, sendo o prolongamento da latência da onda P100 sugestivo de desmielinização do nervo óptico.
(__) O potencial evocado auditivo de tronco encefálico permite identificar lesões retrococleares, avaliando a condução desde o nervo auditivo até os colículos inferiores no mesencéfalo.
(__) Os potenciais evocados somatossensitivos de membros superiores, obtidos por estimulação do nervo mediano, avaliam a via dos cordões posteriores, sendo a onda N20 gerada no córtex somatossensitivo primário.
(__) A monitorização intraoperatória com potenciais evocados motores é contraindicada em cirurgias de coluna vertebral devido ao risco elevado de indução de crises convulsivas generalizadas permanentes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A paralisia de Erb-Duchenne decorre de lesão do tronco superior do plexo braquial (raízes C5 e C6), manifestando-se clinicamente pela posição de 'gorjeta do garçom'.
II. Nas avulsões de raízes pré-ganglionares, os potenciais de ação sensitivos dos nervos correspondentes encontram-se preservados, apesar da anestesia clínica no dermátomo.
III. A síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica verdadeira caracteriza-se eletrofisiologicamente por uma perda axonal grave afetando predominantemente fibras derivadas do tronco superior e nervo musculocutâneo.
Está correto o que se afirma em:
I. Processos desmielinizantes primários manifestam-se eletrofisiologicamente por redução acentuada das velocidades de condução nervosa e prolongamento das latências distais e das ondas F.
II. Degenerações axonais crônicas cursam com redução das amplitudes dos potenciais de ação, mantendo-se as velocidades de condução normais ou levemente reduzidas (geralmente acima de setenta por cento do limite inferior).
III. O estudo dos potenciais de ação sensitivos permite diferenciar lesões pré-ganglionares (radiculopatias) de lesões pós-ganglionares (neuropatias ou plexopatias), sendo os potenciais normais nas radiculopatias.
Está correto o que se afirma em:
(__) O estudo de condução nervosa motora e sensitiva convencional apresenta-se, na maioria das vezes, normal nas radiculopatias compressivas puras, pois a lesão situa-se proximal ao gânglio da raiz dorsal.
(__) A eletromiografia de agulha é a ferramenta mais sensível para o diagnóstico, permitindo identificar sinais de denervação ativa nos músculos pertencentes ao miótomo correspondente e nos músculos paraespinhais.
(__) O achado de potenciais de fibrilação exclusivamente nos músculos distais do membro, com paraespinhais normais, confirma obrigatoriamente que a lesão situa-se no plexo e não na raiz nervosa.
(__) O reflexo H, obtido pela estimulação do nervo tibial e registro no músculo gastrocnêmio, é um teste sensível para a avaliação da integridade da raiz nervosa de S1.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O glioblastoma multiforme é o tumor cerebral primário maligno mais comum em adultos, caracterizando-se por crescimento infiltrativo e áreas de necrose central à imagem.
II. Os meningiomas são neoplasias geralmente benignas originadas das células meningoteliais da aracnoide, apresentando crescimento lento e frequente realce homogêneo pelo contraste.
III. O meduloblastoma é um tumor infratentorial frequente na infância, originando-se no cerebelo e apresentando uma elevada propensão à disseminação pelo líquido cefalorraquidiano.
Está correto o que se afirma em:
(__) Atividades espontâneas de repouso, como fibrilações e ondas positivas agudas, indicam denervação ativa das fibras musculares ou processos inflamatórios agudos do músculo.
(__) Potenciais de unidade motora polifásicos, de grande amplitude e longa duração, sugerem um processo de reinervação crônica decorrente de lesão neurogênica prévia.
(__) O padrão de recrutamento reduzido, com unidades motoras disparando em alta frequência para manter a força, é característico de miopatias inflamatórias agudas.
(__) Descargas miotônicas caracterizam-se por potenciais que variam em frequência e amplitude, produzindo um som semelhante ao de um motor de motocicleta ou 'bombardeio mergulhante' no alto-falante.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.
(__) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.
(__) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.
(__) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: