usar a terapia sonora para estimular o menor resíduo auditivo detectável nas células ciliadas internas.

apenas orientar o usuário do implante coclear, uma vez que ele, por si só, é capaz de restaurar a capacidade de compreensão e de percepção do som.

não utilizar a reabilitação fonoaudiológica por meio de musicoterapia, pois é contraindicada pelo fonoaudiológico por dificultar a percepção e a discriminação de fala, concomitante com o som de instrumentos musicais.

contraindicar a terapia de processamento auditivo para idosos com dificuldade no processo de compreensão do sinal de fala.

reabilitar com treinamento auditivo acusticamente controlado (TAAC) os quadros de transtorno do processamento auditivo central com à perda auditiva neurossensorial unilateral.

Em relação à situação descrita, qualquer pessoa com quadro semelhante deve receber a mesma abordagem de intervenção, independentemente da gravidade dos sintomas.

A modelagem da fluência pode ser aplicada no caso apresentado, com o objetivo de intervir na ruptura da fluência, utilizando aumento da taxa de elocução em voz cantada e encurtamento de sílabas.

A técnica de modificação da gagueira pode ser aplicada ao caso, utilizando uma estratégia de hipnose para identificar as rupturas involuntárias de fala como um padrão de fala normal passível de ser modificado e eliminado.

A intervenção parental pode facilitar a transferência da fluência de fala e a regulação do comportamento frente às possíveis recaídas.

A redução nas rupturas de fala tem o objetivo de promover uma fala lentificada de forma a eliminar a gagueira, mesmo em um contexto pragmático.

a gagueira crônica do desenvolvimento é caracterizada por rupturas involuntárias no fluxo da fala não passíveis de recuperação espontânea.

as modificações na retroalimentação auditiva são prejudiciais para a fluência de fala, por aumentar a percepção da gagueira.

as rupturas involuntárias não interferem no parâmetro de esforço envolvido no ato da fala, mas sim nos parâmetros de continuidade e no tempo envolvidos no ato de fala.

apesar da gagueira afetar a fala, isso não acontece durante o uso da atividade motora e melódica utilizada na autoexpressividade de fala durante a prosódia de leitura.

o único sintoma da gagueira crônica do desenvolvimento é o prolongamento inadequado e a repetição de sons, não havendo bloqueios nem repetição de sílabas.

A dificuldade de compreensão de fala em ambientes ruidosos não configura a principal queixa na presbiacusia.

No quadro clínico apresentado, o uso de medicamentos e a cirurgia apresentam-se como a melhor indicação para a perda auditiva neurossensorial em idosos.

A perda auditiva não está relacionada ao declínio cognitivo e à demência em idosos.

A presbiacusia é de início súbito, razão pela qual o uso de aparelho de amplificação sonora individual não melhora a inteligibilidade de fala, mesmo diante do esforço de escuta.

Alterações no reconhecimento de fala aumentam a chance de alteração no desempenho cognitivo.

inflamação do conduto auditivo externo e preservação da orelha média.

lesão na base do ducto coclear.

avaliação audiológica infantil de 0 a 6 anos.

transtorno do espectro autista.

triagem auditiva neonatal em recém-nascidos com falha na emissão otoacústica e no potencial auditivo de tronco encefálico.

função orofacial insatisfatória, posicionamento corporal correto, saciedade da fome com a alimentação via sonda, baixo peso e leve desconforto respiratório.

diminuição das reações reflexas orais de proteção e presença de reação reflexa adaptativa.

falha no controle entre a língua e a mandíbula durante a sucção, com recém-nascido apresentando choro e irritabilidade.

pausa respiratória ritmada com as eclosões da sucção, vedamento labial e respiração silenciosa.

presença dos batimentos da asa do nariz durante a sucção nutritiva, acúmulo de saliva nas comissuras labiais e a presença de soluço indicando saciedade com o aleitamento em “mama parcialmente cheia”.

treino do recém-nascido em seu próprio colo, na posição canguru, para iniciar a alimentação nutritiva com o uso da seringa.

treino inicial de deglutição com a “mama completamente cheia”, com adequação da postura para evitar os riscos de aspiração.

orientação sobre a importância do aleitamento materno tardio como forma de prevenção das otites e do risco de aspiração.

orientação de que o recém-nascido não pode se alimentar exclusivamente em seio materno até completar 6 meses de vida.

observação da coordenação sucção, respiração e deglutição para iniciar o treino de deglutição com a “mama parcialmente cheia” simultaneamente à dieta ofertada por sonda.

promoção do bem-estar do recém-nascido, da equipe e da família.

encaminhamento do recém-nascido para atenção secundária e para triagem auditiva neonatal com o médico pediatra.

encaminhamento do recém-nascido para a equipe de enfermagem, a fim de que intervenha no aleitamento materno quando houver dificuldades com a sucção e a deglutição.

encaminhamento do recém-nascido com baixo peso para intervenção especializada da sucção e da deglutição no follow-up, com o terapeuta ocupacional.

encaminhamento do recém-nascido para atenção secundária com o objetivo de promover a maturação do sistema sensório-motor oral e promover o início do aleitamento materno.

estenose laringotraqueal.

epiglotite.

laringomalácia.

bócio congênito.

paresia bilateral do nervo recorrente.

não pode ser considerado uma disfagia, por implicar em encaminhamento para orientações na atenção primária em saúde.

trata-se de uma disfagia mecânica por acometer funções relacionadas apenas à laringe.

o uso da seringa na oferta do alimento, durante a avaliação fonoaudiológica, é a melhor conduta para avaliar a quantidade que desencadeará a tosse e o engasgo, e a necessidade de aspiração laríngea.

a avaliação da sensibilidade da língua deve observar pontos chaves relacionados à sua inervação.

a avaliação fonoaudiológica, no quadro clínico descrito, deve considerar apenas a deglutição de líquidos e pastosos, não sendo necessária a avaliação do sistema sensório-motor oral, por não apresentar queixas de cavidade oral.

A: Potenciais de ação de amplitude normal, velocidade de condução preservada, natureza axonal.

B: Potenciais de ação de amplitude normal, velocidade de condução reduzida, natureza axonal.

B: Potenciais de ação de baixa amplitude, velocidade de condução preservada, natureza axonal.

C: Potenciais de ação de amplitude normal, velocidade de condução reduzida, natureza desmielinizante.

C: Potenciais de ação de baixa amplitude, velocidade de condução preservada, natureza desmielinizante.

1.

2.

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4.

5.

Considerar o intubação somente se a insuficiência respiratória for de causa infecciosa.

Preceder sempre à ventilação não invasiva e avaliar os critérios de falha.

Evitar a indicação de internação em UTI e de ventilação mecânica invasiva, o que deve ser discutido com o paciente ou com os familiares.

Não prorrogar a intubação com ventilação não invasiva.

Discernir se a insuficiência respiratória é evolução da doença de base ou exacerbação aguda.

Retorno à ventilação mecânica por 48 horas, seguido de novo teste de respiração espontânea.

Retorno à ventilação mecânica por 24 horas, seguido de novo teste de respiração espontânea.

Extubação no mesmo dia, uma vez que atenda aos critérios clínicos previstos no consenso de ventilação mecânica.

Extubação no mesmo dia, desmamando de forma gradual em ventilação por pressão de suporte.

Retorno à ventilação mecânica controlada por 12 horas, seguida de nova tentativa de teste em tubo T.

O músculo temporal, o músculo masseter, o músculo pterigoideo medial e o músculo pterigoideo lateral movimentam a mandíbula no sentido caudal-crânio e posterior.

O músculo temporal tem forma de leque na fossa temporal, com inserção na face lateral do ramo mandibular e no arco zigomático superior.

O músculo pterigoideo medial é antagonista com o músculo masseter, promovendo a abertura bucal.

O músculo pterigoideo lateral é o mais longo dos músculos mastigatórios, dispondo-se verticalmente e posteriormente ao músculo temporal até o orbicular dos lábios.

O músculo masseter é um dos responsáveis pelo fechamento da cavidade oral.

Comprimento da via aérea

Raio da via aérea

Broncodilatação

Densidade do fluido

Broncoconstrição

Insuficiência respiratória dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido; opacidades bilaterais não explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema hidrostático; distúrbio de troca gasosa grave quando PaO₂/FiO₂ ≤ 100 com PEEP ≥ 5 cmH₂O.

Sintomas respiratórios progressivamente piores; opacidades bilaterais explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema não explicado por insuficiência cardíaca; distúrbio de troca gasosa leve quando 200 < PaO₂/FiO₂ ≤ 300 com PEEP ou CPAP ≥ 5 cmH₂O.

Insuficiência respiratória dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido; opacidades bilaterais não explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema não explicado por insuficiência cardíaca; distúrbio de troca gasosa moderado quando 100 < PaO₂/FiO₂ ≤ 200 com PEEP ≥ 5 cmH₂O.

Sintomas respiratórios progressivamente piores; opacidades bilaterais não explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema excluindo hidrostático; distúrbio de troca grave quando PaO₂/FiO₂ ≤ 100 com PEEP ≤ 5 cmH₂O.

Insuficiência respiratória dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido; opacidades bilaterais explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema hidrostático; distúrbio de troca grave quando PaO₂/FiO₂ ≤ 300 com PEEP ≥ 5 cmH₂O.

Mobilização passiva: cerca de 10 a 20 mobilizações por articulação selecionada, em até duas vezes por dia.

Exercícios ativos: 1 hora por dia, em até duas vezes de 30 minutos.

Verticalização assistida com prancha ortostática: até 1 hora por dia, em até duas vezes por dia.

Ciclo ergômetro passivo: 20 minutos, 20 ciclos por minuto.

Ciclo ergômetro ativo: duas sessões diárias de 10 minutos.

somente a partir do volume residual.

somente a partir da capacidade residual funcional.

a partir do volume residual ou da capacidade residual funcional.

a partir do volume de reserva inspiratório.

a partir da capacidade pulmonar total.

redução da força muscular.

redução da massa muscular.

alteração da qualidade muscular.

redução da performance física.

pontuação no SARC-F.