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No contexto hospitalar, o paciente em crise, entendido por Simon (1989) como “ser em sua unidade”, frequentemente encontra-se vulnerável diante das rupturas impostas pela experiência de adoecimento. Sartre, ao discutir o ser-em-situação, destaca que cada pessoa é chamada a atribuir sentido próprio ao vivido, o que confere à crise um caráter singular e existencial. Assim, o adoecimento não se separa do ser que adoece, pois envolve afetos, significados e relações que atravessam paciente, família e equipe de saúde.
(Fonte adaptada: Simon, R. Psicologia Hospitalar: o espaço psicológico do hospital geral. São Paulo: EPU, 1989. VERGEZ, A.; Huisman, D. História da Filosofia Contemporânea. São Paulo: Nacional, 1970.)
À luz da concepção de Simon (1989) e da perspectiva existencial-fenomenológica, o adoecimento pode ser compreendido como
A Política Nacional de Humanização (PNH) propõe transformar as práticas de atenção e gestão no Sistema Único de Saúde (SUS), reconhecendo o usuário, o trabalhador e o gestor como sujeitos implicados na produção da saúde. Fundamenta-se em princípios como a autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a co-responsabilidade, a transversalidade e a valorização das dimensões subjetivas e coletivas do cuidado. Entre suas ações estratégicas, destacam-se aquelas que visam reconfigurar as relações entre os diferentes participativo. Considerando os princípios e atores do SUS, tornando o sistema mais acolhedor, resolutivo e
(Fonte adaptada: CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) nos Serviços Hospitalares do SUS. Brasília: CFP, 2019.)
Considerando os princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), qual das alternativas expressa, de forma mais consistente, uma ação coerente com a consolidação de práticas humanizadas no SUS?
Os psicólogos que atuam na área da saúde buscam compreender os fenômenos relacionados com a saúde e a doença, o processo de adoecimento e as maneiras pelas quais os indivíduos se mantêm saudáveis ao longo da vida. A atuação envolve ações de promoção da saúde, prevenção e tratamento de pessoas portadoras de doenças (recuperação e reabilitação), bem como a elaboração de projetos que visem a melhorias no sistema e nas políticas públicas.
(Fonte: Adaptado do Conselho Federal de Psicologia. Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) na Saúde. CFP, 2019.)
Nesse sentido, a avaliação psicológica é de extrema importância, pois
Mulher, 70 anos, fratura de rádio distal após queda, foi submetida a redução fechada e gesso. Após 3 semanas, apresenta edema e rigidez articular.
I. A imobilização prolongada pode gerar rigidez articular e osteopenia local.
II. A consolidação óssea ocorre por calo periosteal em fraturas tratadas conservadoramente.
III. O uso de órtese substitui completamente o processo biológico da cicatrização.
IV. O controle do edema e mobilização precoce dos dedos são medidas preventivas.
Marque a opção CORRETA.
Homem de 42 anos apresenta fratura diafisária de úmero submetida à placa e parafusos. Evolui sem dor, com movimentação ativa parcial do membro.
Analise as afirmações:
I. A fixação rígida por placa promove consolidação primária sem formação de calo visível.
II. A estabilidade absoluta entre os fragmentos ósseos é essencial para osteossíntese por placa.
III. O retardo de consolidação está associado a microinstabilidade excessiva.
IV. A pseudartrose caracteriza-se por falha definitiva no processo de consolidação.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Paciente de 62 anos sofreu queda da própria altura e apresentou fratura transtrocanteriana do fêmur direito, tratada com haste intramedular bloqueada. No 3º dia de internação, encontra-se com dor controlada e limitação funcional.
Analise as afirmações:
I. A fratura transtrocanteriana é extracapsular e apresenta bom potencial de consolidação.
II. A fixação com haste intramedular permite mobilização precoce e descarga parcial de peso.
III. A consolidação óssea ocorre predominantemente por ossificação intramembranosa.
IV. O principal risco pós-operatório imediato é a necrose avascular da cabeça femoral.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Homem de 52 anos, internado após fratura diafisária de tíbia tratada com haste intramedular, inicia fisioterapia hospitalar. O protocolo prevê exercícios respiratórios, cinesioterapia ativa-assistida e treino de sedestação.
Sobre as metas fisioterapêuticas neste período:
I. Evitar complicações respiratórias e tromboembólicas.
II. Estimular descarga de peso total precoce.
III. Promover recrutamento muscular distal e controle postural.
IV. Realizar alongamentos globais da cadeia posterior.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Paciente de 68 anos, sexo feminino, encontra-se internada na enfermaria ortopédica após osteossíntese de fratura transtrocanteriana do fêmur. No 5º dia de pós-operatório, apresenta dor moderada (EVA = 5), edema leve e dificuldade para realizar contrações isométricas. O fisioterapeuta inicia condutas de mobilização passiva e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP).
Com base no caso descrito, analise as afirmações:
I. A FNP é indicada para estimular a ativação motora precoce e prevenir a atrofia muscular.
II. A mobilização articular leve favorece a drenagem venosa e linfática.
III. O uso de exercícios resistidos deve ser iniciada apenas a consolidação óssea.
IV. A contração isométrica controlada contribui para manutenção da força sem sobrecarga articular.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Homem, 70 anos, em pós-operatório de fratura de tornozelo, apresenta déficit de equilíbrio e medo de levantar-se. O fisioterapeuta aplica padrões FNP em pé e exercícios posturais da RPG.
Analise as afirmações:
I. O treino de descarga parcial com padrões diagonais estimula a estabilidade dinâmica.
II. A RPG melhora o alinhamento e a simetria dos apoios plantares.
III. Ambas as abordagens favorecem a reeducação postural e o controle do centro de gravidade.
IV. Devem ser evitadas durante o período hospitalar por risco de queda e instabilidade de consolidação óssea.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Mulher de 65 anos, após fratura de úmero tratada cirurgicamente, apresenta limitação funcional e tensão cervical associada. O fisioterapeuta opta por liberação miofascial e craniossacral.
Analise as afirmações:
I. A liberação fascial favorece a reorganização do tecido conjuntivo e da circulação.
II. O toque leve craniossacral pode reduzir tensão simpática e melhorar sono.
III. As duas técnicas podem ser realizadas em decúbito e sem dor.
IV. São contraindicadas durante o período de internação hospitalar.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Homem, 59 anos, pós-fratura de pelve estável, mantém dor lombopélvica e rigidez. O fisioterapeuta associa mobilização sacroilíaca leve e RPG de cadeia posterior.
Analise as afirmações:
I. A mobilização sacroilíaca deve respeitar o limite de dor e a estabilidade pélvica.
II. A RPG auxilia na descarga simétrica de peso e realinhamento do eixo pélvico.
III. A técnica manipulativa rápida é indicada para restaurar amplitude.
IV. O trabalho respiratório associada melhora a coordenação e o relaxamento.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Paciente de 61 anos, no 7º dia após fratura de tíbia com fixador externo, apresenta limitação de movimento em joelho e tornozelo. O fisioterapeuta aplica FNP com padrões diagonais em membro inferior.
Analise as afirmações:
I. A FNP pode ser aplicada para facilitar o controle motor e a coativação muscular.
II. A contração isotônica combinada estimula a propriocepção e melhora a circulação.
III. O padrão de membro inferior que envolve flexão, abdução e rotação interna é indicado.
IV. A técnica é contraindicada em pacientes imobilizados.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Mulher de 73 anos, internada após fratura de rádio distal, apresenta dor moderada e edema em punho e mão. O fisioterapeuta associa terapia craniossacral leve com mobilização tecidual e exercícios ativos de dedos.
Analise as afirmações:
I. A terapia craniossacral baseia-se em movimentos sutis rítmicos do sistema meníngeo.
II. Pode contribuir para analgesia e relaxamento global.
III. Deve ser evitada em pacientes com próteses ortopédicas metálicas.
IV. A leveza do toque evita estímulos nociceptivos e promove regulação autonômica.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Homem de 55 anos, internado após osteossíntese de fratura de úmero proximal, apresenta dor leve e rigidez articular. O fisioterapeuta utiliza mobilização articular Maitland associada a técnicas de FNP.
Analise as afirmações:
I. As mobilizações grau I e II têm efeito analgésico e de nutrição articular.
II. A técnica de “manter-relaxar” pode reduzir o tônus e melhorar a amplitude de movimento.
III. As mobilizações grau III e IV são indicadas em casos de edema e inflamação aguda.
IV. A combinação de mobilização e FNP favorece o ganho funcional progressivo.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Paciente de 68 anos, internado na enfermaria ortopédica após fratura subtrocantérica do fêmur, encontra-se no 5º dia pós-cirúrgico. Apresenta dor leve, medo de movimentar-se e padrão de encurtamento muscular global em membros inferiores. O fisioterapeuta associa RPG à mobilização respiratória e exercícios de consciência corporal.
Analise as afirmações:
I. A RPG pode ser aplicada em posição supina com ajustes de alongamento progressivo.
II. A técnica favorece o alongamento global das cadeias musculares sem provocar dor.
III. É contraindicada em pacientes sob analgesia, pois altera a propriocepção.
IV. O controle respiratório associado reduz o tônus e facilita o realinhamento postural.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
Mulher, 74 anos, apresenta fratura do colo femoral. É submetida a artroplastia parcial do quadril (hemiartroplastia).
Analise as afirmações:
I. A artroplastia substitui o foco de fratura por uma prótese metálica.
II. O objetivo é permitir reabilitação precoce e evitar complicações de imobilidade.
III. O processo de consolidação óssea permanece ativo na região do colo.
IV. A necrose avascular da cabeça femoral é uma complicação comum da fratura intracapsular.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.
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