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Q3303494 Odontologia
Paciente de 70 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com carcinoma epidermoide no assoalho bucal do lado direito.

Informações sobre o tumor: mede 3 cm em seu maior diâmetro; metástase em um único linfonodo ipsilateral, de 2 cm em seu maior diâmetro e sem evidência de metástase a distância.

De acordo com Sistema de Estadiamento Tumor-Linfonodo-Metástase (TNM), o tumor descrito é classificado como
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Q3303493 Odontologia
A leucoplasia é a lesão potencialmente maligna mais comum da cavidade oral, representando 85% dessas lesões.

Assinale a alternativa que apresenta o padrão-ouro para auxiliar na identificação ou no diagnóstico rotineiros de lesões orais de leucoplasia.
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Q3303492 Medicina
A classe de Papilomavírus Humano (HPV) é muito grande, contendo diversos subtipos, e, individualmente, esses vírus estão associados a várias doenças proliferativas do epitélio escamoso.

Os subtipos de HPV que têm sido associados com alterações neoplásicas do epitélio escamoso cervical e com o carcinoma de células escamosas da orofaringe são:
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Q3303491 Medicina

Uma característica histopatológica observada nas lesões de queilite actínica é a elastose solar. 


Em relação à elastose solar, é correto afirmar que

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Q3303490 Odontologia
É uma condição potencialmente maligna de alto risco, caracterizada por cicatrização crônica, progressiva, da mucosa bucal. A etiologia está relacionada com o uso de betel quid. As queixas principais incluem a incapacidade de abrir a boca (trismo) e uma sensação de queimação generalizada bucal (estomatopirose) com intolerância a alimentos picantes. A lesão não regride com a cessação do hábito.

Essas são informações pertinentes à seguinte lesão da mucosa oral:
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Q3303489 Medicina
Como originalmente definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a leucoplasia representa “uma mancha branca ou placa que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer outra doença”. Entretanto, algumas lesões podem apresentar manchas vermelhas dispersas, denominadas eritroplasias. Essas áreas representam locais nos quais
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Q3303393 Medicina
A aspiração é definida como a inalação de conteúdo orofaríngeo ou gástrico para a laringe e o trato respiratório inferior. Algumas síndromes pulmonares podem ocorrer após a aspiração, dependendo da quantidade e natureza do material aspirado, da frequência da aspiração e da resposta do hospedeiro ao material aspirado. Embora haja semelhanças entre a pneumonite de aspiração e a pneumonia de aspiração, são entidades clínicas distintas.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica diagnóstica diferencial que caracteriza a pneumonite de aspiração.
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Q3303392 Patologia
Leia a definição a seguir.

“Tumores malignos, porém com crescimento lento, derivados de células embrionárias remanescentes da notocorda. Podem ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral e na base do crânio, mais frequentes na região sacrococcígea. Quando acometem a base do crânio podem causar disfagia”.

O excerto refere-se ao 
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Q3303391 Medicina
Observe a imagem em corte coronal feita por Ressonância Magnética de crânio, na fase sem contraste.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a avaliação correta da região apontada pela seta branca.
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Q3303390 Medicina
De acordo com Jotz et al (2018), os tumores do sistema nervoso central são o segundo câncer com mais frequência em crianças, representando 20% de todas as neoplasias que acometem pacientes menores de 15 anos de idade em todo o mundo. Tumores que comprometem a base do crânio e todos os tumores de fossa posterior, como meduloblastomas, astrocitomas, tumores de tronco cerebral e ependiomas podem afetar a deglutição.

Assinale a alternativa que apresenta um sintoma do acometimento no nervo glossofaríngeo por esses tipos de tumores.
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Q3303389 Medicina
De acordo com Jotz et al. (2018), no Tratamento de Resgate, a cirurgia tem sido reservada aos pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento conservador e aos que apresentam recidivas quando submetidos ao tratamento com quimioterapia e radioterapia. Os pacientes que não apresentam redução de pelo menos                 da doença (resposta parcial) em um período entre a                  semanas do tratamento proposto deveriam ser encaminhados para o tratamento cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta os termos que completam, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.
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Q3303388 Medicina
Leia a descrição de uma sonda de descompressão:

“Com apenas uma via, possui uma ponta de metal que é lubrificada e introduzida através do nariz. É usada para sucção e irrigação. Geralmente, uma sonda em Y é presa no final desta, para que de um lado seja acoplado o aparato de sucção e, do outro, uma saída com uma pinça para irrigação”.

O excerto refere-se à Sonda de
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Q3303387 Fonoaudiologia
Após um pedido de avaliação fonoaudiológica de pacientes no leito em estados mais graves, que necessitam de monitoramento, somente por meio do conhecimento das taxas de normalidades dos diferentes parâmetros é que se pode verificar o momento mais adequado para a atuação, ou a necessidade de solicitação de outro profissional da equipe para a correta intervenção.

Assinale a alternativa que indica um parâmetro dento da normalidade ao se considerar um paciente adulto.
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Q3303386 Medicina
A maior parte dos pacientes disfágicos chega para a avaliação fonoaudiológica com algum tipo de via alternativa de alimentação. As sondas nasoenterais ou nasogástricas são as mais utilizadas. Assinale a alternativa que aponta para um momento em que as sondas podem ser removidas.
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Q3303385 Fonoaudiologia
O idoso pode apresentar dificuldades de alimentação devido ao processo natural do envelhecimento. A seguir, são listados os sinais comumente apresentados na presbifagia (1, 2, 3) e estágios da deglutição (a, b e c):

1. redução da massa muscular com declínio da força, mobilidade e propulsão do bolo.
2. Diminuição do diâmetro de abertura do esfíncter esofágico superior (EES).
3. Duração aumentada devido ao maior tempo de relaxamento do EES.

a. Estágio faríngeo.
b. Estágio oral.
c. Estágio esofágico.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre os sinais apresentados na presbifagia e os respectivos estágios de deglutição. 
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Q3303384 Fonoaudiologia
Jotz et al (2018) citam que quando o fonoaudiólogo avalia um indivíduo com queixa de deglutição, primeiramente se realiza a anamnese seguida da avaliação clínica, na qual se pode utilizar o estetoscópio para ausculta cervical. Segundo eles, nesse tipo de avaliação clínica pode-se pedir ao paciente que realize respirações rápidas e curtas.

Assinale a alternativa que justifica a solicitação descrita para esse tipo de avaliação.
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Q3303383 Fonoaudiologia
De acordo com Jotz et al. (2018), a fonoterapia pode ser iniciada antes e durante a radioterapia, com intenção de reduzir e/ou adaptar as alterações da comunicação oral e/ou deglutição decorrentes da radiação. Embora ainda não haja estudos de efetividade dessa proposta de tratamento, a prática clínica sugere benefícios aos pacientes, em temos de melhor adaptação às sequelas ao término do tratamento radioterápico.

De acordo com os autores, além dos registros das avaliações vocais e de deglutição na fase pré-radioterapia, a principal estratégia utilizada é 
Alternativas
Q3303382 Fonoaudiologia
A disfagia decorrente do câncer de cabeça e pescoço em geral é multifatorial e pode ser tratada por meio de diferentes abordagens, sejam elas                 , que modificam a função de deglutição apenas durante a sua utilização, ou                 , que são utilizadas para melhorar a função de deglutição por meio da mudança da fisiologia e do funcionamento muscular.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.
Alternativas
Q3303381 Medicina
Não há contraindicações específicas de indicação de videoendocoscopia (nasofibroscopia) e videofluoroscopia da deglutição para os pacientes oncológicos, diferentemente de outras doenças de base da disfagia. Porém, deformidades anatômicas do tumor ou decorrentes do tratamento oncológico podem limitar a possibilidade de execução desses exames.

Assinale a alternativa que corrobora com o excerto.
Alternativas
Q3303380 Estatística
O conceito de Prática Baseada em Evidência (PBE) refere-se ao uso consciente, responsável, explícito e cuidadoso da melhor evidência disponível para a tomada de decisão relacionada com o cuidado de um indivíduo. Por meio de indicadores de performance diagnóstica é possível investigar uma condição de saúde com instrumentos de rastreamento ou avaliação que gerem resultados válidos e confiáveis para a tomada de decisão.
Um dos tipos de indicadores de performance diagnóstica utilizado na área da saúde é a verificação matemática de como duas ou mais variáveis se relacionam e representam um recurso útil para a tomada de decisão ao permitir a identificação dos fatores que trazem mais impacto a uma determinada questão de saúde. Esse modelo tem o intuito de realizar previsões sobre o comportamento de algum fenômeno ou determinar os efeitos sobre a variável resposta ou de interesse em decorrência de alterações introduzidas nas covariáveis.
Esse tipo de indicador refere-se
Alternativas
Respostas
15801: A
15802: C
15803: B
15804: D
15805: A
15806: E
15807: A
15808: B
15809: D
15810: D
15811: E
15812: E
15813: C
15814: C
15815: B
15816: E
15817: C
15818: B
15819: E
15820: A