Questões de Concurso Para residência

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Q4305919 Biomedicina - Análises Clínicas
Uma paciente internada em unidade de terapia intensiva desenvolveu candidemia, depois de longo período de antibioticoterapia e uso de cateter venoso central.
Amostras de sangue foram processadas e o microrganismo isolado foi semeado simultaneamente em ágar sangue, ágar Sabouraud dextrose e CHROMagar Candida®.
Após a incubação, observou-se crescimento abundante nos três meios. No CHROMagar Candida®, as colônias apresentaram coloração verde característica.
Durante a discussão dos resultados, a equipe buscou identificar a característica da formulação do ágar Sabouraud que justificava sua ampla utilização no isolamento primário de fungos em amostras clínicas.

Assinale a opção que apresenta a característica do ágar Sabouraud que explica mais diretamente essa propriedade. 
Alternativas
Q4305918 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a análise de uma amostra fecal pelo método de sedimentação espontânea, o Biomédico observou estruturas ovais com casca espessa e presença de estriações radiais bem definidas ao microscópio óptico. Não foi possível visualizar opérculo ou espinho característico.

Considerando os achados microscópicos descritos, assinale a opção que indica o helminto mais compatível com a estrutura observada.
Alternativas
Q4305917 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente de 58 anos apresenta icterícia progressiva, colúria e acolia fecal há três semanas.
Os exames laboratoriais revelam aumento importante da bilirrubina direta, elevação de fosfatase alcalina e gama-glutamil transferase (GGT), com discreto aumento das transaminases.
Considerando a fisiologia hepática e o metabolismo da bilirrubina, assinale a opção que indica o mecanismo que explica mais adequadamente o quadro apresentado. 
Alternativas
Q4305916 Medicina
A atividade elétrica do coração depende da geração e propagação ordenada de potenciais de ação pelas células do complexo excitatório do coração.
Em condições fisiológicas, o nó sinoatrial é considerado o marcapasso natural do coração.

Assinale a opção que indica a característica que permite ao nó sinoatrial desempenhar essa função.
Alternativas
Q4305915 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a análise microscópica de um esfregaço sanguíneo periférico, o Biomédico observou grande quantidade de neutrófilos com núcleos segmentados e presença de formas jovens em bastonete. O hemograma revelou leucocitose.

Considerando os achados morfológicos e laboratoriais, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.
Alternativas
Q4305914 Patologia
Uma criança de 6 anos foi levada ao pronto atendimento com quadro de gastroenterite aguda caracterizado por diarreia aquosa, vômitos e sinais leves de desidratação. O agente etiológico identificado foi um vírus com tropismo pelas células epiteliais do intestino.

Nesse caso, assinale a opção que apresenta a alteração fisiológica que está relacionada à diarreia observada. 
Alternativas
Q4305913 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente realizou um teste rápido imunocromatográfico de triagem para HIV 12 dias, depois de uma potencial exposição de risco, obtendo um resultado não reativo.
Duas semanas após esse primeiro exame, um ensaio imunoenzimático (ELISA) de quarta geração foi realizado, apresentando resultado fortemente reagente.
Assinale a opção que justifica, corretamente, a discrepância laboratorial observada sob a perspectiva da imunologia clínica e do conceito de janela imunológica. 
Alternativas
Q4305912 Patologia
A integridade da barreira de filtração glomerular é vital para impedir a perda de macromoléculas na urina. Essa estrutura atua como um filtro seletivo baseado em critérios biofísicos de tamanho (restrição mecânica) e de carga elétrica (restrição eletrostática).
Diante de um paciente com Síndrome Nefrótica que cursa com proteinúria maciça isolada (predominantemente albuminúria), assinale a opção que descreve, corretamente, a alteração ultraestrutural e molecular sofrida por essa barreira. 
Alternativas
Q4305911 Biomedicina - Análises Clínicas
A modulação epigenética da cromatina desempenha um papel fundamental no controle da expressão gênica e na progressão de neoplasias malignas. Modificações químicas no DNA e nas proteínas histonas determinam se uma região genômica estará sob a forma de eucromatina (transcrição ativa) ou heterocromatina (silenciada).

Assinale a opção que correlaciona, corretamente, a alteração epigenética ao seu respectivo impacto transcricional no processo de carcinogênese. 
Alternativas
Q4305910 Biomedicina - Análises Clínicas
O gerenciamento do tempo de liberação dos resultados (TAT - Turnaround Time) em exames de urgência cardiológica é um indicador de qualidade crítico.
Considerando as competências gerenciais exigidas pelas DCNs de Biomedicina, assinale a opção que apresenta a decisão administrativa correta para otimizar esse fluxo. 
Alternativas
Q4305909 Estatística
A validação clínica de um teste diagnóstico envolve parâmetros matemáticos de Sensibilidade e Especificidade.
Sabendo que a Troponina Ultrassensível possui altíssima Sensibilidade (99%) para o diagnóstico de IAM nas primeiras horas, assinale a opção que traduz, corretamente, o significado prático desse conceito bioestatístico. 
Alternativas
Q4305908 Biomedicina - Análises Clínicas
O ensaio automatizado para dosagem de Troponina I ultrassensível baseia-se no princípio analítico físico-químico da Quimioluminescência baseada em micropartículas magnéticas (CMIA).

Assinale a opção que descreve corretamente o funcionamento desse sistema de instrumentação laboratorial. 
Alternativas
Q4305907 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 58 anos, sexo masculino, hipertenso, tabagista e com histórico de dislipidemia, dá entrada na unidade de emergência cardiológica apresentando dor precordial em aperto, de forte intensidade, com irradiação para o membro superior esquerdo e mandíbula, iniciada há duas horas e acompanhada de sudorese fria e náuseas.
O eletrocardiograma (ECG) inicial mostrou-se inconclusivo. O médico solicitou a dosagem imediata de marcadores de necrose miocárdica: Troponina I cardíaca ultrassensível (TnI-us) e CK-MB Massa, usando um sistema de automação por Quimioluminescência.
A interpretação laboratorial de marcadores cardíacos exige o conhecimento da cinética de liberação dessas proteínas após a lesão isquêmica tecidual.

Sobre o comportamento bioquímico da Troponina e da CK-MB Massa no Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4305906 Química
O peptidioglicano é o principal componente da parede celular bacteriana, formado por cadeias repetidas de carboidratos ligadas a pequenos peptídeos.
Essa estrutura contém açúcares como o NAG e o NAM, que agem como carboidratos redutores, característica química que permite que participem de reações de oxirredução e ligações glicosídicas essenciais para a rigidez celular.

Assinale a opção que explica corretamente por que determinados dissacarídeos não apresentam propriedades redutoras. 
Alternativas
Q4305905 Biomedicina - Análises Clínicas
O controle ambiental de infecções causadas por microrganismos multirresistentes na UTI envolve processos físicos e químicos rigorosos de esterilização e desinfecção.

Sobre esses métodos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4305904 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 68 anos, sexo masculino, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 20 dias devido às complicações de um Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Encontra-se intubado, em ventilação mecânica e em uso de cateter venoso central. No 18º dia de internação, desenvolveu febre alta (39,2 °C), hipotensão refratária a volume e leucocitose marcante. Foram coletadas amostras de hemocultura. O laboratório de microbiologia identificou o crescimento de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos, produtora de enzima carbapenemase do tipo KPC (cepa multirresistente).
A resistência da Klebsiella pneumoniae produtora de KPC representa uma grave ameaça à saúde pública mundial.

Assinale a opção que descreve, corretamente, o mecanismo molecular genético de disseminação do gene dessa enzima. 
Alternativas
Q4305903 Biomedicina - Análises Clínicas
A DCN de Biomedicina preconiza que o profissional deve possuir habilidades de comunicação assertiva, atuação interprofissional e conduta humanizada.
Diante de um laudo citopatológico positivo para HSIL, assinale a opção que apresenta, corretamente, o posicionamento do Biomédico na interface assistencial.
Alternativas
Q4305902 Saúde Pública
Do ponto de vista eco-epidemiológico, os determinantes sociais e comportamentais influenciam diretamente a prevalência e a incidência do câncer de colo uterino no Brasil.
Analise o cenário epidemiológico e assinale a opção que faz a associação correta entre os fatores de risco, os de prevenção e os indicadores de saúde. 
Alternativas
Q4305901 Biomedicina - Análises Clínicas
A Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em Tempo Real é uma ferramenta molecular diagnóstica altamente sensível.
Sobre o papel dos componentes químicos e físicos e a dinâmica de funcionamento dessa técnica na detecção do DNA do HPV, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4305900 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 32 anos, sexo feminino, compareceu à unidade básica de saúde para a realização do exame citopatológico preventivo do colo do útero (Papanicolau). Relata início precoce da vida sexual, múltiplos parceiros e tabagismo.
O laudo citopatológico revelou: Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau (HSIL), com presença de coilócitos e núcleos aumentados com hipercromasia acentuada. Visando à confirmação e à tipagem do agente etiológico, o Biomédico sugeriu a realização de uma Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em tempo real para Papilomavírus Humano (HPV).
A avaliação citopatológica baseou-se em critérios morfológicos celulares estritos para o rastreamento do câncer do colo uterino.

Assinale a opção que descreve a alteração celular característica descrita no caso (coilocitose) e sua correlação biológica. 
Alternativas
Respostas
1541: D
1542: A
1543: A
1544: D
1545: C
1546: B
1547: B
1548: A
1549: D
1550: E
1551: A
1552: D
1553: B
1554: E
1555: E
1556: D
1557: D
1558: E
1559: B
1560: A