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Q3612377 Medicina
Neste momento, a melhor conduta para o caso é:
Alternativas
Q3612376 Medicina
Paciente de 43 anos, sexo masculino, vem ao ambulatório de pareceres do HRL, encaminhado do Hospital Regional de Santa Maria, para consulta médica queixando-se de lombalgia há cerca de 2 anos, de moderada intensidade, sem irradiações, associada a perda ponderal de 8kg no período. Refere que há cerca de 1 mês não consegue deambular devido a dor intensa na região lombar. Nega febre.
Imagem associada para resolução da questão
Realizou o exame de imagem que revelou as seguintes alterações:
Alternativas
Q3612375 Medicina
Considerando a avaliação neurológica do paciente, podemos afirmar que a lesão medular apresentada é:
Alternativas
Q3612374 Medicina
O término do choque medular, neste paciente, é indicado pela:
Alternativas
Q3612373 Medicina
O choque medular, na maioria dos casos, tem duração de:
Alternativas
Q3612372 Medicina
Na avaliação clínica do paciente com traumatismo raquimedular é importante testar os reflexos para avaliar a presença de choque medular. O reflexo que deve ser testado com este propósito é o:
Alternativas
Q3612371 Medicina
Após cerca de 3 horas do trauma, o paciente apresentou melhora do estado de consciência e já conseguia responder a comandos verbais. Ao ser examinado pelo médico ortopedista, foi constatado que ele conseguia movimentar o membro inferior esquerdo e apresentava força grau II em todos os grupos musculares do membro. De acordo com a American Spine Injury Association (ASI A), neste momento, o paciente pode ser classificado como:
Alternativas
Q3612370 Medicina
O Médico ortopedista plantonista da sala vermelha perguntou ao médico do Corpo de Bombeiros como o paciente foi encontrado no resgate. Ele respondeu que o paciente apresentava abertura ocular ao estímulo doloroso, balbuciava palavras que ele não conseguiu entender e tentou retirar a mão dele quando tentava imobilizá-lo. Ele apresentava pupilas isocóricas e fotorreagentes. A pontuação da Escala de coma de Glasgow é:
Alternativas
Q3612369 Medicina

Após a estabilização hemodinâmica foi realizado este exame que mostra as imagens abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


O segmento vertebral acometido é:

Alternativas
Q3612368 Medicina
Após a realização das medidas necessárias o paciente apresentou melhora da PA que se elevou para 125 x 75 mmHG e a FC =86 bpm. Neste momento é possível afirmar que se tratou do diagnóstico de choque:
Alternativas
Q3612367 Medicina
Foi realizada a infusão de 2500ml de líquido aquecido a 37ºC e a pressão arterial medida foi PA = 95 x 65 mmHg. Neste momento a melhor conduta é: 
Alternativas
Q3612366 Medicina
Paciente de 52 anos, vítima de acidente automobilístico (capotamento), deu entrada no pronto socorro após cerca de 90 minutos do acidente. Foi resgatado pelo CBMDF e apresentava-se entubado com lesão corto-contusa suturada na fronte, deformidade e ferimento no membro inferior direito. PA = 90 x 60 mmHg e FC = 54 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 de 92%. Extremidades com perfusão preservada. Neste momento a melhor solução a ser infundida no paciente é o:
Alternativas
Q3611490 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 50 anos, em tratamento oncológico com quimioterapia a base de carboplatina e paclitaxel a cada 21 dias, evoluiu no 9º dia após a QT com quadro de febril 38,5 C e neutrófilos de 500 células/microlitro.

Quais dentre as opções abaixo, também são consideradas emergências oncológicas? 
Alternativas
Q3611489 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 50 anos, em tratamento oncológico com quimioterapia a base de carboplatina e paclitaxel a cada 21 dias, evoluiu no 9º dia após a QT com quadro de febril 38,5 C e neutrófilos de 500 células/microlitro.

Sobre neutropenia febril, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3611488 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 45 anos, apresentando lesão expansiva em colo de útero ao exame especular. Diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular de colo uterino. O exame retal evidencia comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento e nodulações, atingindo até a parede pélvica, estádio IIIB.

Em relação ao câncer escamoso de colo uterino, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3611486 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 45 anos, apresentando lesão expansiva em colo de útero ao exame especular. Diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular de colo uterino. O exame retal evidencia comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento e nodulações, atingindo até a parede pélvica, estádio IIIB.

Qual é a melhor proposta terapêutica?
Alternativas
Q3611485 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 20 anos, com queixas de dor e aumento progressivo de volume na região distal da coxa esquerda há três meses. Raios X evidencia lesão no fêmur distal apresentando características de destruição óssea permeativa com mineralização do tumor, dando uma aparência lítica/esclerótica mista. A lesão infiltra partes moles, A biópsia foi conclusiva para neoplasia, com células pequenas, citoplasma escasso e associado a produção de osteóide. 

Qual gene supressor de tumor relacionado a Síndrome de Li Fraumeni?
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Q3611484 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 20 anos, com queixas de dor e aumento progressivo de volume na região distal da coxa esquerda há três meses. Raios X evidencia lesão no fêmur distal apresentando características de destruição óssea permeativa com mineralização do tumor, dando uma aparência lítica/esclerótica mista. A lesão infiltra partes moles, A biópsia foi conclusiva para neoplasia, com células pequenas, citoplasma escasso e associado a produção de osteóide. 

É fator de risco para o desenvolvimento de sarcomas: 
Alternativas
Q3611483 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 20 anos, com queixas de dor e aumento progressivo de volume na região distal da coxa esquerda há três meses. Raios X evidencia lesão no fêmur distal apresentando características de destruição óssea permeativa com mineralização do tumor, dando uma aparência lítica/esclerótica mista. A lesão infiltra partes moles, A biópsia foi conclusiva para neoplasia, com células pequenas, citoplasma escasso e associado a produção de osteóide. 

Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3611481 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.

Quais os dois genes mais comumente relacionados a câncer de ovário hereditário:
Alternativas
Respostas
14861: C
14862: C
14863: D
14864: C
14865: A
14866: C
14867: B
14868: A
14869: B
14870: C
14871: D
14872: B
14873: A
14874: A
14875: A
14876: A
14877: A
14878: A
14879: A
14880: A