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Q4307566 Medicina

Adolescente de 17 anos procura atendimento por conta de febre alta, odinofagia e tosse.


No exame físico, você identifica aumento de linfonodo cervical posterior, bilateral e simétrico, e no exame do abdome, o espaço de Traube encontra-se maciço.


Considerando sua principal hipótese diagnóstica para o quadro, o agente etiológico que poderia estar envolvido seria o   

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Q4307565 Medicina
Na primeira consulta de puericultura de um recém-nascido (RN) com 3 dias de vida, nascido a termo, seus pais ficam preocupados com o surgimento de icterícia. Eles notaram a pele mais amarelada por volta do segundo dia de vida. Está em aleitamento materno exclusivo. Ao exame, o RN está em bom estado geral com presença de cefalohematoma e com icterícia evidente até o antebraço.

A orientação adequada para a situação é 
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Q4307564 Medicina

Você acompanha uma pessoa de 62 anos com diabete melito diagnosticado há 3 anos e em uso de metformina 850 mg, com três tomadas diárias. Seu controle glicêmico desde o diagnóstico sempre foi muito bom com última hemoglobina glicada de 6,2%. Recentemente passou a apresentar sintomas de parestesia em membros inferiores.


Considerando o paciente em questão, a conduta a seguir é 

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Q4307563 Medicina
Em sua segunda consulta de pré-natal, uma gestante com 14 semanas de idade gestacional apresenta os resultados de exames do primeiro trimestre. Dentre eles, você se surpreende com uma sorologia de toxoplasmose com IgM e IgG positivos, sem resultado de avidez para IgG.

Diante desse resultado, o plano adequado é 
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Q4307562 Medicina
Mulher de 58 anos, no climatério há 14 anos, sem comorbidades, procura atendimento na unidade de atenção primária com queixa de disúria, há 3 dias, sem outros sintomas urinários, associada a leucorreia. Durante o atendimento foi solicitada urinocultura com posterior tratamento seguindo o antibiograma.

Considerando o caso, assinale a afirmativa correta a respeito do plano elaborado. 
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Q4307561 Medicina

Durante uma reunião com a gestão, a equipe médica da Atenção Primária à Saúde (APS) alertou sobre a dificuldade de comunicação com o núcleo gestor de cuidado após a criação das novas ofertas de cuidado integrado.


A partir da análise do problema apresentado, o atributo da APS em fragilidade é a  

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Q4307560 Medicina
Paciente de 65 anos, masculino, negro, motorista de ônibus, trouxe monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) para avaliação com médias pressóricas em 140 x 90mmHg. Atualmente ele está em monoterapia para hipertensão arterial sistêmica (HAS) com losartana 50 mg pela manhã. Relata que não se adaptou à hidroclorotiazida prescrita pela manhã devido a atividade laboral.

Considerando a última diretriz brasileira de hipertensão arterial, publicada em 2025, a conduta correta nesse caso é  
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Q4307559 Medicina

Atual metodologia de cofinanciamento federal para o Piso de Atenção Primária à Saúde (APS) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) instituiu o “Cuidado da pessoa com diabetes na Atenção Primária à Saúde (APS)” como um indicador dentro do componente qualidade.


Uma boa prática descrita nesse indicador é 

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Q4307558 Saúde Pública
De acordo com a Política Nacional de Atenção Primária (PNAB), participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, manter atualizado o cadastramento das famílias e dos indivíduos no sistema de informação e realizar ações de atenção à saúde, são atribuições descritas para  
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Q4307557 Medicina
Paciente de 51 anos, feminina, realizou sua mamografia anual com resultado BI-RADS 0 para um nódulo não palpável ao exame, localizado em QSL de mama direita.

Assinale a opção que apresenta duas formas de avaliação adicional para definir o grau de suspeição da lesão, de acordo com os parâmetros técnicos definidos pelo Instituto Nacional do Câncer. 
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Q4307556 Medicina
Adolescente de 14 anos, feminina, procura a Unidade Básica de Saúde, relata relação sexual desprotegida na véspera e solicita a inserção de implante subdérmico de etonogestrel (Implanon). Nunca fez uso de método contraceptivo. Apresenta ciclos menstruais irregulares desde a menarca. Relata DUM há 14 dias. Ao exame: presença de nódulos mamários avaliados em ultrassonografia há 3 meses como BIRADs 3.

Com base nesses dados, a conduta médica adequada em relação à contracepção será 
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Q4307555 Medicina

Um paciente de 35 anos, masculino, vai à Unidade Básica de Saúde com queixa de astenia, perda ponderal involuntária de 6 kg e diarreia há cerca de 3 meses.


O resultado do teste rápido para HIV, solicitado pelo médico, está ilustrado na figura abaixo.  


Imagem associada para resolução da questão


Nesse caso, o resultado foi 

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Q4307554 Medicina
Paciente, 65 anos, masculino, vem em consulta com queixa de astenia progressiva nos últimos meses. Foi atendido na UPA da cidade há cerca de dois meses, quando iniciou reposição de ferro sem resposta clínica. Faz uso de Metformina 500mg duas vezes ao dia. Os exames laboratoriais realizados na UPA estão na imagem a seguir. 
Imagem associada para resolução da questão

Nesse caso, assinale a afirmativa correta.
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Q4307553 Medicina
Após registrar diversas reclamações de usuários que não conseguiram atendimento em suas unidades de referência, a Secretaria de Saúde decide testar o modelo de acesso avançado.

Assinale a opção que apresenta corretamente características desse modelo de organização da agenda. 
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Q4307552 Medicina
Paciente de 32 anos, masculino, IMC de 40, com carga tabágica de 20 maços/ano, vem em consulta com queixa de odinofagia há cerca de dois meses, pior quando acorda. Relata que também tem apresentado tosse e chiado no peito ao deitar, especialmente à noite. Nega medicação de uso contínuo. Apresentou piora do quadro após início de segundo antibiótico prescrito em atendimento na UPA. Sinais vitais: P.A. 110 x 80 mmHg, Tax 36,4 oC.

Considerando a epidemiologia, assinale o diagnóstico que explica todas as queixas apresentadas pelo paciente.  
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Q4307551 Saúde Pública

Durante atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS), uma paciente estrangeira de 54 anos, com indicação de colonoscopia, é informada de que não há prestador para esse recurso na cidade e que, portanto, deve pagar pelo exame no sistema suplementar.


Sobre a situação acima, assinale a afirmativa correta. 

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Q4307550 Medicina
Idosa de 72 anos, hipertensa controlada, sedentária, IMC de 28 kg/m², comparece à UBS queixando-se de fraqueza nas pernas, que a atrapalha de subir a escadaria que leva a sua casa. Em relação à avaliação física da paciente, é correto afirmar que 
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Q4307549 Medicina
Mulher de 65 anos, sem comorbidades, comparece em consulta por quadro de tremor, notado há mais de um ano mas que começou a incomodar recentemente. O tremor é manifestado em ambas as mãos, um pouco pior à direita, principalmente quando vai escrever e quando fica nervosa. Ela gosta de consumir vinho ocasionalmente e diz que o tremor piora quando segura a taça, mas que ameniza um pouco após consumi-lo. Acha que a sua mãe apresentava quadro semelhante. Nega lentidão de movimentos e o exame neurológico está dentro dos padrões de normalidade para a idade.

Os achados apontam que a hipótese principal é benigna, mas a seguinte característica, apesar de compatível com o quadro, não faz parte da apresentação típica da condição: 
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Q4307548 Psiquiatria
Idoso de 81 anos é trazido à consulta pela neta, que é sua cuidadora, com relato de que ele apresenta esquecimentos progressivos no último ano, com dificuldade de gerenciar suas contas.

No exame físico, não apresenta déficits neurológicos focais. Ao realizar o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), verifica-se pontuação abaixo do ponto de corte para a escolaridade. A abordagem inicial para o caso é 
Alternativas
Q4307547 Medicina
Mulher de 26 anos relata que há uma semana surgiu desconforto e dor em abdômen inferior durante relações sexuais com penetração com seu parceiro habitual, com quem não utiliza preservativos internos ou externos, acompanhada de corrimento vaginal com odor forte e calafrios. Nega sintomas urinários ou gastrointestinais. Realizou teste rápido de gravidez, com resultado não reagente.

Um critério diagnóstico para a hipótese principal, que a paciente obrigatoriamente deve apresentar, é 
Alternativas
Respostas
1461: B
1462: B
1463: A
1464: D
1465: A
1466: E
1467: A
1468: C
1469: E
1470: B
1471: E
1472: E
1473: B
1474: D
1475: D
1476: C
1477: B
1478: A
1479: B
1480: C