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Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) Em relação ao tipo, uma transfusão alogênica ocorre quando o doador do hemocomponente e o receptor são a mesma pessoa.
( ) A reação tardia ocorre após 24 horas do início da transfusão, sendo que o tempo máximo para que determinado quadro clínico possa ainda ser correlacionado à transfusão não está determinado.
( ) Reação Febril Não Hemolítica (RFNH) caracteriza-se pela presença de febre (temperatura ≥38ºC) com aumento de pelo menos 1°C em relação ao valor pré-transfusional e/ou tremores e calafrios, durante a transfusão ou até 4 horas após e ausência de outras causas, tais como contaminação bacteriana.
( ) Presença de qualquer um dos seguintes sinais e sintomas: ansiedade, agitação, sensação de morte iminente, tremores/calafrios, rubor facial, febre, dor no local da venopunção, dor abdominal, lombar e em flancos, hipotensão arterial, epistaxe, oligúria/anúria e insuficiência renal é característica de Reação Hemolítica Aguda Imunológica (RHAI).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Existe uma fase anterior ao ciclo do sangue, antes da chegada do candidato para a doação, conhecida como captação de doadores de sangue.
II. As bolsas de sangue total coletadas são processadas para a obtenção dos hemocomponentes, por meio de centrífugas refrigeradas, que separa os hemocomponentes.
III. Quando a coleta for realizada por aférese, pode-se obter os seguintes hemocomponentes: concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, concentrado de granulócitos, plasma e crioprecipitado.
IV. Cada um dos hemocomponentes, após o processamento e separação, será devidamente identificado e armazenado, estando prontos para uso.
I. A doença da hemoglobina S homozigota é uma anemia hemolítica crônica grave que se manifesta primeiramente no início da infância. Nessa doença, o ácido glutâmico na sexta posição na cadeia β da hemoglobina é substituído pela valina. No esfregaço sanguíneo, comumente são vistos drepanócitos.
PORQUE
II. A hemoglobina S (HbS) é livremente solúvel quando totalmente oxigenada. Quando o oxigênio é removido, a HbS se torna insolúvel, se polimeriza e forma tactoides (cristais fluidos) que são rígidos e deformam a célula, conferindo-lhe a forma morfológica característica de foice.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Coluna 1
1. Anemia ferropriva.
2. Anemia megaloblástica.
3. Anemia por perda de sangue aguda.
4. Anemia hemolítica.
Coluna 2
( ) Normocitose, normocromia, geralmente presença de pecilocitose, presença de eritroblastos, reticulocitose, bilirrubina indireta elevada e lactato desidrogenase com atividade aumentada.
( ) Macrocitose e deficiência de vitaminas.
( ) Microcitose, hipocromia, anisocitose e deficiência de uma metaloproteína.
( ) Normocitose, normocromia, pode ter presença de eritroblastos, reticulocitose e forma hemática normal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1. Ocorre um aumento substancial na contagem de glóbulos vermelhos nos recém-nascidos em comparação com a dos adultos, em decorrência da glicose ser metabolizada muito rapidamente em neonatos. O aumento do oxigênio arterial logo após o nascimento ocasiona um aumento dos níveis de hemoglobina.
2. Nos recém-nascidos, a contagem de neutrófilos é elevada e atinge um valor máximo entre 1 e 2 dias após o nascimento, enquanto a contagem de monócitos permanece aumentada até duas semanas após o nascimento, e a contagem de eosinófilos, por até uma semana. Já a contagem de basófilos permanece elevada, mas apenas temporariamente, até um dia após o nascimento.
3. A contagem de linfócitos está aumentada significativamente no momento do nascimento e permanece elevada em crianças de até 4 anos de idade.
4. Os eritroblastos estão presentes em sangue periférico de recém-nascidos, mas em baixas concentrações. Eles podem apresentar-se em concentrações elevadas na doença hemolítica do recém-nascido.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
( ) Na maioria dos casos, estão envolvidos linfócitos de linhagem B, sendo que a causa citogenética mais comum é a translocação entre os cromossomos 12 e 21, t(12;21) (p13;q22) (TEL-AML1).
( ) Células leucêmicas podem infiltrar o tecido linfoide periférico, o sistema nervoso central, bem como os testículos.
( ) Os achados laboratoriais no hemograma geralmente são anemia, neutropenia e trombocitopenia. A intensidade dessas citopenias é diretamente proporcional ao grau de comprometimento da medula óssea pelas células blásticas leucêmicas e, na maioria dos casos, também ao número de blastos circulantes. A leucometria é variável, podendo ser baixa, normal ou alta, ou seja, desde uma leucopenia (1.000 leucócitos/μL) até uma leucocitose extrema, acima de 150.000 leucócitos/μL.
( ) A medula óssea é hipocelular, com contagem de blastos superior a 20% entre as células nucleadas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
• Tubo A com anti-A = aglutinou.
• Tubo B com anti-B = aglutinou.
• Tubo D com anti-D = aglutinou.
• Tubo Controle de Rh = não aglutinou.
Na tipagem reversa, foram obtidos os seguintes resultados:
• Tubo A (2 gotas do plasma do paciente + 1 gota da suspensão de hemácias A1) = não aglutinou.
• Tubo B (2 gotas do plasma do paciente + 1 gota da suspensão de hemácias B) = não aglutinou.
Com esses resultados, qual é a conclusão de tipagem sanguínea desse paciente?
I. O intervalo mínimo entre duas plasmaféreses em um doador é de 24 horas, podendo um mesmo doador realizar, no máximo, duas doações em um período de dois meses.
II. Após a segunda doação efetuada no período de dois meses, deve haver um intervalo de quatro meses até a doação subsequente, sendo o número máximo de doações de plasma por aférese, por doador, de até seis doações ao ano.
III. Se um doador de plaquetas por aférese doar uma unidade de sangue total ou se a perda de hemácias durante o procedimento for superior a 200 mL, deve-se manter um intervalo de pelo menos um mês antes que um novo procedimento seja realizado.
IV. Para a coleta de múltiplos componentes por aférese, o intervalo mínimo e a frequência máxima de doações são os mesmos requeridos para doação de sangue total, exceto para doação de duas unidades de concentrados de hemácias, cujo intervalo mínimo entre doações é de quatro meses para homens e seis meses para mulheres.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) O TAI tem como objetivo determinar a sensibilização de hemácias in vivo, identificando anticorpos que estão circulando no sangue do paciente e que podem reagir com antígenos presentes nas hemácias de um doador, mas que ainda não sensibilizaram células no próprio organismo.
( ) O teste é largamente empregado na investigação imuno‐hematológica para a detecção e identificação de anticorpos completos (não aglutinantes) de importância clínica no soro de doadores e pacientes, na fenotipagem eritrocitária e titulação de anticorpos incompletos.
( ) Para evitar resultados falso negativos no teste de antiglobulina indireto em tubo, deve‐se utilizar o reagente de controle de antiglobulina humana (controle de Coombs), que é composto por hemácias sensibilizadas por anticorpos de classe IgG.
( ) A maioria dos anticorpos clinicamente significativos, detectados durante a investigação imuno‐hematológica transfusional, são da classe IgG, o que poderia justificar a utilização do soro anti‐IgG monoespecífico, evitando assim reações positivas não desejáveis (falso negativo).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: