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Q3719143
Medicina
P. C. G., 38 anos, masculino, relata que há 6 meses começou a
sentir palpitações e desconforto torácico. Refere que o quadro
vem piorando progressivamente, principalmente após realizar
esforço físico. Descreve também que, nos últimos 3 meses, tem
sentido mais frio do que o normal.
Refere estar preocupado, pois tal condição vem comprometendo sua função laborativa, uma vez que trabalha no segmento operacional da construção civil.
HPP: Alergia à nimesulida. Nega DM, HAS. Nega uso de medicações. Nega tabagismo.
Ao exame, nota-se FC: 53 bpm; FR: 18 irpm; compleição pálida; mãos e pés frios; o pulso está profundo e lento; e a língua, por sua vez, se apresenta pálida, com revestimento fino e branco.
Diante do quadro apresentado, avalie as seguintes afirmativas:
I. Trata-se de um quadro de deficiência de Qi e Yang do Xin. Uma vez deficientes, o fluxo de Xue fica comprometido, assim como a nutrição do Xin, causando palpitação.
II. Um possível tratamento para essa condição seria o agulhamento em tonificação do BP10, B15 e PC6.
III. O Qi e o Yang do Xin, quando deficientes, apresentam falhas na função do aquecimento, o que resulta em intolerância ao frio e membros frios.
Está correto o que se afirma em
Refere estar preocupado, pois tal condição vem comprometendo sua função laborativa, uma vez que trabalha no segmento operacional da construção civil.
HPP: Alergia à nimesulida. Nega DM, HAS. Nega uso de medicações. Nega tabagismo.
Ao exame, nota-se FC: 53 bpm; FR: 18 irpm; compleição pálida; mãos e pés frios; o pulso está profundo e lento; e a língua, por sua vez, se apresenta pálida, com revestimento fino e branco.
Diante do quadro apresentado, avalie as seguintes afirmativas:
I. Trata-se de um quadro de deficiência de Qi e Yang do Xin. Uma vez deficientes, o fluxo de Xue fica comprometido, assim como a nutrição do Xin, causando palpitação.
II. Um possível tratamento para essa condição seria o agulhamento em tonificação do BP10, B15 e PC6.
III. O Qi e o Yang do Xin, quando deficientes, apresentam falhas na função do aquecimento, o que resulta em intolerância ao frio e membros frios.
Está correto o que se afirma em
Q3719142
Medicina
Paciente feminina, 26 anos, chega ao ambulatório de acupuntura
apresentando mal-estar, cefaleia, mialgia e prurido na garganta.
Relata também “nariz todo entupido”. Refere que os sintomas se
iniciaram há 4 dias, tendo feito uso de dipirona por 2 dias sem
melhora.
Ao exame, nota-se Tax.: 38,3 ⚬C, coriza e discreta rouquidão. Pulso tenso e superficial e língua com revestimento branco e fino. Diante do quadro, é correto afirmar que se trata de um quadro de
Ao exame, nota-se Tax.: 38,3 ⚬C, coriza e discreta rouquidão. Pulso tenso e superficial e língua com revestimento branco e fino. Diante do quadro, é correto afirmar que se trata de um quadro de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718970
Medicina
Um paciente feminino, 42 anos, em exame ginecológico de
rotina, realiza ultrassonografia de abdômen que mostra pólipo de
vesícula biliar de 10 mm, com espessamento de parede de
vesícula biliar.
A conduta frente a esse achado é
A conduta frente a esse achado é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718967
Medicina
Uma paciente feminina, de 38 anos, é diagnosticada com uma
hérnia femoral em região inguinal esquerda durante uma
ulrtassonografia ginecológica. A paciente nega sintomas
limitantes e nunca notou nenhum abaulamento no local.
Considerando um risco cirúrgico ASA II, a conduta indicada é
Considerando um risco cirúrgico ASA II, a conduta indicada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718965
Medicina
Paciente programado para colectomia sigmoide eletiva por câncer.
O seguinte esquema de antibioticoprofilaxia é recomendado para o caso:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718954
Medicina
Paciente de 70 anos, programado para colectomia por câncer
de cólon, apresenta sarcopenia, sedentarismo e anemia
(Hb = 9,8 g/dL).
O principal objetivo da pré-habilitação nesse paciente é
O principal objetivo da pré-habilitação nesse paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718953
Medicina
Uma paciente de 25 anos, refere dor e abaulamento em região
umbilical aos esforços. O diagnóstico de hérnia umbilical é feito.
Nesse caso, é correto afirmar que
Nesse caso, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718952
Medicina
No tratamento de uma hérnia femoral D, a técnica de escolha é
a de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718942
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia
incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere
crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de
redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão
do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e
apresenta IMC de 27 kg/m2
.
Durante a avaliação desse paciente no pré-operatório, concluiu-se que a relação entre o volume do saco herniário e o volume da
cavidade abdominal era de 30%.
Esse achado sugere a necessidade
Esse achado sugere a necessidade
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718939
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia
incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere
crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de
redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão
do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e
apresenta IMC de 27 kg/m2
.
Em relação a esse paciente, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718934
Medicina
Texto associado
Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor
abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há
2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas
24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em
decorrência de um acidente automobilístico.
Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA
110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen
é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação
profunda, e ruídos metálicos.
Para a comprovação diagnóstica do caso, é esperado o seguinte
achado do exame solicitado:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718932
Medicina
Texto associado
Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor
abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há
2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas
24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em
decorrência de um acidente automobilístico.
Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA
110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen
é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação
profunda, e ruídos metálicos.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718929
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório
preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente
diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em
sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de
estômago avançado. A paciente é assintomática.
O acompanhamento endoscópico, caso confirmada a hipótese
diagnóstica, deve se iniciar
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718927
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, PS 1, com quadro de disfagia
progressiva, realiza EDA que mostra lesão estenosante de
esôfago distal, ocupando 50% da luz a 38 cm dos incisivos, de
aproximadamente 3 cm de extensão.
Biópsia mostra adenocarcinoma bem diferenciado. A TC de tórax e abdômen mostram espessamento de esôfago distal e linfonodo infracarinal de 1,5 cm. O PET CT mostra área de hipercaptação em esôfago distal e infracarinal.
Nesse caso, a melhor conduta é
Biópsia mostra adenocarcinoma bem diferenciado. A TC de tórax e abdômen mostram espessamento de esôfago distal e linfonodo infracarinal de 1,5 cm. O PET CT mostra área de hipercaptação em esôfago distal e infracarinal.
Nesse caso, a melhor conduta é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718920
Medicina
Homem de 63 anos, previamente hígido, procura atendimento
por quadro de plenitude gástrica, desconforto abdominal pósprandial e episódios esporádicos de melena há 2 meses. Relata
perda ponderal de 5 kg nesse período. Nega vômitos, disfagia ou
dor intensa. Não é tabagista, nem etilista. Ao exame físico, há
abdome flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias
palpáveis. Toque retal: fezes pastosas com sangue digerido.
Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/dL, leucócitos e plaquetas normais.
Realizou uma endoscopia digestiva alta que mostrou uma lesão subepitelial arredondada de 4,5 cm na curvatura maior do estômago, recoberta por mucosa aparentemente normal, com áreas de ulceração central.
Uma tomografia abdominal caracteriza uma lesão exofítica, homogênea, bem delimitada, sem adenomegalias.
Diante desse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são
Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/dL, leucócitos e plaquetas normais.
Realizou uma endoscopia digestiva alta que mostrou uma lesão subepitelial arredondada de 4,5 cm na curvatura maior do estômago, recoberta por mucosa aparentemente normal, com áreas de ulceração central.
Uma tomografia abdominal caracteriza uma lesão exofítica, homogênea, bem delimitada, sem adenomegalias.
Diante desse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718901
Medicina
Homem de 22 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita (FID) há
18 horas, associada a náuseas e anorexia.
Ao exame: sinal de Blumberg positivo, leucocitose (14.000/mm³) e PCR elevado. Ultrassom abdominal mostra imagem em alvo em fossa ilíaca direita.
A conduta mais adequada é
Ao exame: sinal de Blumberg positivo, leucocitose (14.000/mm³) e PCR elevado. Ultrassom abdominal mostra imagem em alvo em fossa ilíaca direita.
A conduta mais adequada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718898
Medicina
O paciente se apresenta para avaliação de doença do refluxo gastroesofageano.
O exame imediato a ser realizado no referido paciente é a(o)
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718897
Medicina
Um paciente se apresenta para avaliação de doença do refluxo gastroesofageano.
Nesse caso, são considerados sintomas de alarme
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718895
Medicina
Mulher de 60 anos, com diagnóstico confirmado de megaesôfago
chagásico tipo IV, apresenta disfagia severa para líquidos e
sólidos, regurgitação noturna e broncoaspiração recorrente. Fez
tratamento clínico e dilatações sem sucesso. A manometria
revelou ausência completa de peristalse e hipertonia do esfíncter
esofágico inferior (EEI). O esofagograma mostra dilatação
esofágica >10 cm com retardo no esvaziamento e eixo esofágico
tortuoso. Está em bom estado clínico geral e sem
contraindicações cirúrgicas.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718893
Medicina
Homem de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento
com quadro de dor abdominal intermitente há duas semanas,
tipo cólica, em quadrante superior direito, acompanhada de
episódios de náuseas, distensão abdominal e emagrecimento de
4 kg no período. Refere evacuações diminuídas, mas nega
sangramentos.
Ao exame físico, apresenta distensão abdominal, ruídos hidroaéreos aumentados e massa móvel e dolorosa palpável em mesogástrio. Exames laboratoriais mostram anemia leve normocítica. Uma tomografia de abdome contrastada evidencia uma lesão em “alvo” (target sign) no jejuno proximal com espessamento parietal focal. Não há pneumoperitônio ou líquido livre.
Com base nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são
Ao exame físico, apresenta distensão abdominal, ruídos hidroaéreos aumentados e massa móvel e dolorosa palpável em mesogástrio. Exames laboratoriais mostram anemia leve normocítica. Uma tomografia de abdome contrastada evidencia uma lesão em “alvo” (target sign) no jejuno proximal com espessamento parietal focal. Não há pneumoperitônio ou líquido livre.
Com base nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são
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