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Q3720299
Patologia
Paciente com hipertensão arterial de longa data, obeso e
tabagista. Necropsia mostrou coração com ventrículo esquerdo
com parede de 3,0 cm de espessura, área brancacenta em parede
de ventrículo direito, derrame pleural, ascite, fígado aumentado
com aspecto de noz moscada.
Esses achados no coração e no fígado podem corresponder a
Esses achados no coração e no fígado podem corresponder a
Q3720298
Patologia
Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta nódulo
submucoso de crescimento lento na borda lateral da língua.
A biópsia revela proliferação de células grandes, com citoplasma eosinofílico, abundante e núcleos centrais pequenos. Não há atipias significativas nem mitoses. A coloração de PAS evidencia positividade citoplasmática. O estudo imuno-histoquímico mostra positividade para S-100 e CD68.
Nesse caso, o diagnóstico é
A biópsia revela proliferação de células grandes, com citoplasma eosinofílico, abundante e núcleos centrais pequenos. Não há atipias significativas nem mitoses. A coloração de PAS evidencia positividade citoplasmática. O estudo imuno-histoquímico mostra positividade para S-100 e CD68.
Nesse caso, o diagnóstico é
Q3720297
Patologia
Homem de 42 anos apresenta fratura patológica do úmero, sem
história de trauma. Radiografia simples evidencia lesão lítica
única. Biópsia óssea mostra células mononucleares com núcleos
regulares e citoplasma abundante. Imuno-histoquímica evidencia
positividade para MUM1 e cadeia leve kappa, com negatividade
para cadeia leve lambda. Não há proteinúria de Bence Jones,
anemia ou lesões adicionais.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Q3720296
Patologia
Sobre o osteossarcoma convencional (COS), assinale a afirmativa
correta.
Q3720295
Patologia
A biópsia esofágica de um paciente de 30 anos com disfagia
crônica mostra mucosa escamosa com acentuada espongiose,
hiperplasia de células basais ocupando mais de 10% da espessura
epitelial, presença de 20 eosinófilos por campo de grande
aumento. Observa-se ainda edema e leve congestão vascular.
Não há erosões evidentes nem ulceração da mucosa, e os
achados se repetem em amostras do esôfago proximal, médio e
distal.
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Q3720294
Patologia
Paciente masculino de 56 anos, com queixa de perda ponderal,
epigastralgia e episódios de náusea. Endoscopia digestiva alta
revela lesão infiltrativa em antro gástrico.
A biópsia gástrica mostra proliferação neoplásica maligna com células isoladas ou em pequenos cordões, com citoplasma claro e núcleos excêntricos. Há permeação da parede gástrica e presença de células em “anel de sinete”.
O estudo imuno-histoquímico evidencia perda da expressão de E-caderina na membrana celular das células neoplásicas.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
A biópsia gástrica mostra proliferação neoplásica maligna com células isoladas ou em pequenos cordões, com citoplasma claro e núcleos excêntricos. Há permeação da parede gástrica e presença de células em “anel de sinete”.
O estudo imuno-histoquímico evidencia perda da expressão de E-caderina na membrana celular das células neoplásicas.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
Q3720293
Patologia
Em relação à doença associada à IgG4, assinale a afirmativa
correta.
Q3720292
Patologia
Sobre os carcinomas pulmonares, assinale a afirmativa correta.
Q3720291
Patologia
Paciente masculino, de 34 anos de idade, HIV+ com uso irregular
de antirretrovirais, queixou-se de dispneia e febre. O RX mostrou
acometimento intersticial. Uma biópsia transbrônquica foi
solicitada e teve a seguinte descrição pelo patologista: alvéolos
preenchidos por material eosinofílico espumoso, discreta
inflamação nos septos alveolares. A coloração pelo Ziehl-Neesen
foi negativa. A impregnação pela prata (grocot) mostrou cistos
contendo trofozoítos.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
Q3720290
Patologia
Criança de 12 anos apresenta cefaleia e convulsão. A tomografia
computadorizada cerebral mostrou formação expansiva, bem
delimitada, localizada em cerebelo, hipodensa com realce
periférico exercendo efeito compressivo sobre o quarto
ventrículo.
A biopsia do tumor revelou células com núcleos redondos regulares, ausência de mitoses, fibras de Rosenthal e áreas mixoides com aspecto microcístico. A imuno-histoquímico mostrou-se positiva para GFAP, OLIGO2, SOX10 e S100.
O diagnóstico é
A biopsia do tumor revelou células com núcleos redondos regulares, ausência de mitoses, fibras de Rosenthal e áreas mixoides com aspecto microcístico. A imuno-histoquímico mostrou-se positiva para GFAP, OLIGO2, SOX10 e S100.
O diagnóstico é
Q3720289
Patologia
Paciente de 34 anos, HIV positivo, sem uso de antirretrovirais,
com cefaleia intensa. A ressonância magnética do cérebro
revelou presença de duas lesões com realce nodular excêntrico
pelo meio de contraste. Feito biópsia da lesão que mostrou
acentuado infiltrado linfoide ao redor de vasos sanguíneos,
necrose e estruturas de aspecto cístico contendo bradizoítos.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
Q3720288
Patologia
Paciente de 27 anos, com quadro de diarreia crônica
sanguinolenta e dor abdominal, foi submetido a colonoscopia,
que evidenciou inflamação da mucosa do reto e sigmoide, com
áreas contínuas de ulceração. Biópsias foram enviadas para
exame histopatológico.
Sobre as doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar que
Sobre as doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar que
Q3720287
Medicina
Uma criança de 18 meses apresenta leucocoria no olho esquerdo.
A fundoscopia revela massa intraocular compatível com tumor
retiniano, e a ressonância magnética não evidencia extensão
extraocular. O olho afetado foi enucleado. O exame
histopatológico revelou tumor neuroblástico com necrose
extensa, rosetas de Flexner-Wintersteiner e invasão do nervo
óptico posterior à lâmina cribiforme. A imunohistoquímica não
evidenciou expressão da proteína pRB. O sequenciamento
genético identificou mutação germinativa em um dos alelos do
gene RB1.
Com base no caso, assinale a afirmativa correta.
Com base no caso, assinale a afirmativa correta.
Q3720286
Patologia
Sobre os aspectos morfológicos e moleculares dos carcinomas
colorretais associados à síndrome de Lynch, assinale a afirmativa
correta.
Q3720284
Patologia
Mulher de 61 anos apresenta aumento progressivo do volume
abdominal. A ultrassonografia transvaginal revelou uma massa
ovariana unilateral sólida, medindo 15 cm. Na macroscopia, a
lesão apresentava áreas císticas. O exame microscópico
demonstrou uma neoplasia epitelial que forma túbulos e papilas
revestidas por uma única camada de células cuboidais, com
núcleos grandes, hipercromáticos e nucléolos evidentes.
O estudo imuno-histoquímico mostrou positividade para PAX8 e
napsina A, e negatividade para WT1, receptores de estrogênio
(RE) e progesterona (RP). P53 mostrou 10% de células positivas.
Considerando os achados morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é
Considerando os achados morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é
Q3720283
Patologia
Mulher de 33 anos, com ciclos menstruais regulares, foi
submetida à biópsia endometrial por queixa de sangramento
intermenstrual. Ao exame microscópico, observa-se endométrio
com glândulas tortuosas e irregulares e ausência de vacúolos.
O estroma é amplamente edemaciado, com células estromais
volumosas, citoplasma eosinofílico e núcleos arredondados,
sugerindo decidualização. Presença de arteríolas espiraladas
distribuídas no estroma.
Com base nesses achados, a fase mais compatível do ciclo endometrial é o
Com base nesses achados, a fase mais compatível do ciclo endometrial é o
Q3720282
Patologia
Paciente de 37 anos, nuligesta, com queixa de infertilidade e
ciclos menstruais regulares, foi submetida à biópsia endometrial
na fase secretora. O exame em HE mostra glândulas tubulares,
estroma com leve edema, sem identificação clara de plasmócitos.
O patologista solicita imuno-histoquímica com CD138 e CD56.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
Q3720281
Patologia
Mulher de 38 anos, G2P2, apresenta sangramento intermenstrual
e dor pélvica leve. Ao exame especular, observa-se lesão
vegetante no colo uterino. A biópsia evidencia glândulas atípicas
com arquitetura desorganizada, núcleos hipercromáticos
alongados, citoplasma escasso e mitoses frequentes, incluindo
figuras atípicas. Há reação desmoplásica no estroma adjacente.
O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
Q3720280
Patologia
Uma jovem de 27 anos é diagnosticada com carcinoma invasivo
da mama triplo-negativo. Sua mãe faleceu aos 30 anos de um
sarcoma e uma tia materna teve câncer de cérebro aos 15 anos.
Considera-se a hipótese de síndrome de Li-Fraumeni. A análise
imuno-histoquímica do tumor mostrou forte expressão nuclear
difusa de p53.
Sobre essa síndrome, assinale a afirmativa correta.
Sobre essa síndrome, assinale a afirmativa correta.
Q3720279
Patologia
Uma biópsia de mama revela uma neoplasia epitelial maligna
com células pequenas e uniformes, dispostas isoladamente ou
em cordões lineares únicos, infiltrando o estroma fibroso de
forma sutil. A imuno-histoquímica mostra positividade para
receptores hormonais e ausência de expressão de E-caderina.
O diagnóstico mais provável é carcinoma
O diagnóstico mais provável é carcinoma
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