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Q3340154 Medicina
Adolescente, 11 anos de idade, foi atendida na emergência com quadro de edema periorbital e labial, além de dor abdominal e diarreia após ingesta de crustáceos. O diagnóstico e tratamento de escolha para esta paciente é:
Alternativas
Q3340153 Medicina
Menina de 11 anos de idade, em acompanhamento na nefrologia devido diagnóstico recente de síndrome nefrótica, em uso de Prednisona 1,5 mg/Kg/dia, foi encaminhada ao CRIE (Centro de Referência de Imunizações Especiais) para atualização vacinal devido apresentar várias vacinas em atraso. Dentre as vacinas abaixo, a alternativa que contém a vacina contraindicada para essa paciente é:
Alternativas
Q3340151 Medicina
Criança de 10 anos de idade é atendida em consulta de rotina com queixa de distensão abdominal, flatulência e diarreia volumosa frequente, com restos alimentares, sem muco ou sangue, há 4 meses. Pensando em tratar a etiologia parasitária mais provável, o médico deve prescrever:
Alternativas
Q3340149 Medicina
Mãe leva seu filho de 11 meses de idade à UPA devido desconforto respiratório súbito. Nega coriza, espirros ou febre. Relata ter deixado a criança brincando com os irmãos mais velhos enquanto preparava o jantar e quando retornou o filho apresentada respiração ruidosa e tosse. Ao exame, lactente alerta, agitado, com retração de fúrcula e estridor. Neste momento, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q3340146 Medicina
Menina de 12 anos de idade, moradora de Ananindeua-PA, apresenta febre de moderada intensidade há 7 dias, associada a artralgia em joelho direito. Mãe conta que no início do quadro febril, apresentava artralgia em tornozelo que melhorou após 3 dias de evolução. Ao exame físico, regular estado geral e edema em joelho direito, sopro em foco mitral 2/4+, sem outras alterações. Para investigar a principal hipótese diagnóstica, é importante solicitar: 
Alternativas
Q3340145 Medicina
Menino de 5 anos de idade, apresenta lesões violáceas elevadas com predomínio em membros inferiores e nádegas há 2 dias, associadas a dor e edema em tornozelos, mantendo bom estado geral, sem outras alterações. Atendido pelo pediatra que solicitou hemograma e coagulograma, ambos sem alterações. Neste contexto, assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3340142 Medicina
Leia o caso clinico para responder a questão.


Lactente de 8 meses de idade, com quadro de diarreia e vomito importante, é trazido ao pronto socorro pediátrico, onde é solicitada uma gasometria arterial com o seguinte resultado


Ph: 7,31; PCO2: 30; PO2: 85; HCO3: 16; BE: -5; Glicemia: 114 mg/dl;
A melhor opção de tratamento para o paciente do caso clínico acima é:
Alternativas
Q3340141 Medicina
Leia o caso clinico para responder a questão.


Lactente de 8 meses de idade, com quadro de diarreia e vomito importante, é trazido ao pronto socorro pediátrico, onde é solicitada uma gasometria arterial com o seguinte resultado


Ph: 7,31; PCO2: 30; PO2: 85; HCO3: 16; BE: -5; Glicemia: 114 mg/dl;
O distúrbio evidenciado no caso acima é:
Alternativas
Q3340140 Medicina
Maria, 7 anos, apresentou episódio de sincope na escola, sendo trazida para urgência pediátrica desacordada, pálida e sem respirar. Ao exame: arresponsiva, sem respirar pálida e pulso carotídeo não palpável. Iniciadas manobras de RCP e identificado o ritmo abaixo durante monitorização eletrocardiográfica: 

Q18.png (336×108)

Neste caso, o diagnóstico mais provável e melhor conduta são:
Alternativas
Q3340139 Medicina
Paciente internado com pneumonia extensa e pneumatoceles em hemitórax esquerdo, evolui subitamente com piora de padrão respiratório, queda de saturação, cianose, taquicardia, pulsos periféricos filiformes, enchimento capilar lentificado e hipotensão. O provável diagnóstico e melhor conduta são: 
Alternativas
Q3340138 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão.


Maria, 8 anos de idade, portador de epilepsia de difícil controle, vem apresentando escapes convulsivos no dia de hoje. Mãe traz a menor ao pronto socorro pediátrico referindo que menor esta roxo, com respiração ruidosa e difícil. Relata 8 escapes convulsivos no dia de hoje, tendo administrado 3 supositórios de Diazepam, via retal na última hora. Ao exame físico: responsiva aos estímulos dolorosos, cianótica, respiração ruidosa com gargarejos.


ECG: 9

Pupilas mioticas, puntiformes

Fr: 8 incursoes por minuto

AP: MV +,reduzido difusamente

SO2: 78%

Fc : 65 bpm

Pulsos presentes; pcp:4 segundos

Pa: 90x50 mmhg
A melhor conduta, ante o quadro clinico e diagnóstico do caso clínico acima é:
Alternativas
Q3340137 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão.


Maria, 8 anos de idade, portador de epilepsia de difícil controle, vem apresentando escapes convulsivos no dia de hoje. Mãe traz a menor ao pronto socorro pediátrico referindo que menor esta roxo, com respiração ruidosa e difícil. Relata 8 escapes convulsivos no dia de hoje, tendo administrado 3 supositórios de Diazepam, via retal na última hora. Ao exame físico: responsiva aos estímulos dolorosos, cianótica, respiração ruidosa com gargarejos.


ECG: 9

Pupilas mioticas, puntiformes

Fr: 8 incursoes por minuto

AP: MV +,reduzido difusamente

SO2: 78%

Fc : 65 bpm

Pulsos presentes; pcp:4 segundos

Pa: 90x50 mmhg
Ante o quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3340136 Medicina
João, 8 anos, trazido ao Pronto socorro pelo SAMU, após episódio de sincope durante jogo de futebol na escola. A admissão, encontra-se arresponsivo, sem respirar e cianótico. Ausência de pulso carotídeo. Iniciada RCP e solicitado monitorização eletrocardiográfica, com evidência do ritmo demonstrado abaixo.

Q14.png (345×136)

A conduta adequada neste caso é:
Alternativas
Q3340135 Medicina
De acordo com a Academia Americana de Pediatria, para um sono seguro, é necessário: 
Alternativas
Q3340134 Medicina
Mãe traz para avaliação pediátrica uma criança de 18 meses de idade que vem evoluindo com leucocoria e estrabismo. Não sabe referir sobre teste do olhinho na ocasião do nascimento. O diagnóstico que deve ser excluído, ante o quadro clinico apresentado no momento da consulta é:
Alternativas
Q3340133 Medicina
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Em relação à icterícia neonatal, o banho de sol é contraindicado como medida terapêutica.
II. A limpeza do coto umbilical ainda é uma questão polêmica na literatura. Diferentes produtos apresentam vantagens e desvantagens. O cuidado de mantê-lo limpo e seco é o mais aceito, devendo ser realizado uma vez ao dia ou mais, se necessário.
III. A Organização Mundial de Saúde (OMS) determina que o primeiro banho seja realizado após 24 horas do nascimento ou, se isso não for possível por razões culturais, que seja adiado pelo período mínimo de seis horas. 
IV. Para recém-nascidos prematuros, a frequência de banho a cada quatro dias não impacta negativamente na microbiota da pele, além de reduzir o risco de instabilidade térmica.
V. A chave para o controle da dermatite da área de fralda está na sua prevenção: a troca frequente das fraldas, a limpeza suave, a exposição da pele ao ar e a aplicação de cremes de barreira são medidas que devem ser adotadas.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3340132 Medicina
Quando se fala de Lesão Renal Aguda (LRA) em pediatria, è correto afirmar, EXCETO.
Alternativas
Q3340131 Medicina
Sobre os Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP) analise as afirmativas abaixo.

I. Apressar a morte para alivio do sofrimento do paciente e seus familiares faz parte dos princípios do CPP.
II. O cuidado segue no apoio aos enlutados, sendo este pertencente ao grupo VI nos critérios de elegibilidade para o Cuidado Paliativo Pediátrico de acordo com a sociedade brasileira de pediatria.
III. Terapia curativa e cuidados paliativos não são excludentes.
IV. Para receber avaliação dos cuidados paliativos, a criança precisa estar em fase final de vida.
V. Ordem de não reanimação sempre estão presentes em pacientes acompanhados pela equipe dos cuidados paliativos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3340130 Medicina
A dor deve ser considerada como o quinto sinal vital, sendo sua correta avaliação, indispensável para seu controle. Em relação a dor pediátrica, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3340129 Medicina
Criança de 5 anos, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, vem apresentando persistência de febre e piora do estado geral, com sinais de toxemia, apesar do uso de antibiótico há 4 dias. Deverá ser investigado, como complicação da pneumonia, EXCETO:
Alternativas
Respostas
9241: D
9242: B
9243: A
9244: E
9245: C
9246: D
9247: A
9248: A
9249: D
9250: D
9251: A
9252: C
9253: C
9254: A
9255: A
9256: B
9257: A
9258: A
9259: D
9260: E