Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723417
Medicina
Um paciente com placas brancacentas na faringe fez coleta de
amostra que a cultura revelou tratar-se de Corynebacterium spp,
bacilo Gram-positivo irregular, pleomórfico, não esporulado, com
estruturas claviformes semelhantes a “letras chinesas” ou
“paliçadas”, produtora de uma toxina proteica, que é o principal
fator de virulência da doença, codificada pelo gene tox adquirido
através da lisogênese pelo fago β, que foram detectados também
pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR).
A doença do caso relatado e o tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde são, respectivamente,
A doença do caso relatado e o tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723413
Medicina
Um paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade,
hipertenso, diabético e portador de insuficiência renal crônica em
tratamento conservador, procurou uma emergência hospitalar
devido ao aparecimento de icterícia (4+/6+), mal estar, náusea,
vômitos e inapetência. Exames laboratoriais revelaram
aumento das transaminases hepáticas, aumento das bilirrubinas
(BT 16, BD 9 BI 7) e anemia. Foi solicitado sorologia para HBV com
HBsAg positivo, anti-HBs negativo, HBeAg positivo, Anti-HBe
negativo. Carga viral do HBV 10 x 106 cópias.
O medicamento de escolha é
O medicamento de escolha é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723412
Medicina
Paciente com 73 anos de idade, morador de rua, usuário de
crack, etilista pesado e tabagista de longa data. Admitido na sala
vermelha de uma emergência com quadro de dispneia
(FR:31 irpm), saturação de O2 84% e hipoglicemia. Anasarca.
Extremidades frias e cianóticas. Relato de febre e perda ponderal
20%. Ao exame físico observou-se que o paciente se encontrava
em regular estado geral, emagrecido, hipocorado (2+/4+),
desidratado, taquipneico, Glasgow 14. Tosse não produtiva.
À ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares reduzidos por
crepitações em bases bilateralmente. Abdome: plano, tenso,
bastante resistente à palpação globalmente. Peristalse débil.
Membros inferiores com edema (3+/4+) com cacifo positivo. AntiHIV negativo.
A seguir, está a imagem da tomografia computadorizada realizada.
O laudo da tomografia computadorizada do tórax foi: derrame pleural laminar bilateralmente. Sinais de enfisema centrolobular Cavitações de paredes espessadas no pulmão direito, uma delas apresentando formação nodular com densidade de partes moles no seu interior, medindo cerca de 1,1 x 0,9 cm, de aspecto pouco específico. Múltiplas opacidades centrolobulares esparsas por ambos os pulmões, assumindo configuração com aspecto de árvore em brotamento bilateralmente, associados a opacidades em vidro fosco na sua adjacência. Dentre os diagnósticos diferenciais deve-se considerar a possibilidade de processo infeccioso específico em atividade Espessamento difuso das paredes brônquicas. Traqueia e brônquios-fonte pérvios. Linfonodos proeminentes mediastinais e hilares, muitos calcificados. Aorta de calibre preservado. Calcificações vasculares. Coração de dimensões aumentadas.
Com base nas informações acima, e considerando as doenças mais prevalentes na população de rua no Brasil, as principais hipóteses diagnósticas seriam
A seguir, está a imagem da tomografia computadorizada realizada.
O laudo da tomografia computadorizada do tórax foi: derrame pleural laminar bilateralmente. Sinais de enfisema centrolobular Cavitações de paredes espessadas no pulmão direito, uma delas apresentando formação nodular com densidade de partes moles no seu interior, medindo cerca de 1,1 x 0,9 cm, de aspecto pouco específico. Múltiplas opacidades centrolobulares esparsas por ambos os pulmões, assumindo configuração com aspecto de árvore em brotamento bilateralmente, associados a opacidades em vidro fosco na sua adjacência. Dentre os diagnósticos diferenciais deve-se considerar a possibilidade de processo infeccioso específico em atividade Espessamento difuso das paredes brônquicas. Traqueia e brônquios-fonte pérvios. Linfonodos proeminentes mediastinais e hilares, muitos calcificados. Aorta de calibre preservado. Calcificações vasculares. Coração de dimensões aumentadas.
Com base nas informações acima, e considerando as doenças mais prevalentes na população de rua no Brasil, as principais hipóteses diagnósticas seriam
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723409
Medicina
Paciente do sexo feminino, 41 anos de idade apresentou dor
torácica à direita, com 3 dias de evolução. Nesse período, houve
febre, mal-estar, astenia, mialgia e piora da falta de ar, o que a
motivou a procurar a emergência de um hospital. Foi admitida
com sinais vitais normais. Foram solicitados exames
complementares.
Três horas após admissão hospitalar iniciou quadro de palidez cutânea, extremidades frias, hipotensão (60X40mmHg), taquipneia (32 irpm), dessaturação (Sat O2 89%), falta de ar e fraqueza. Gasometria revelou acidose metabólica com alcalose respiratória compensatória (PH 7,42 | PCO2 23 | PO2 102 | HCO3 14,6 | BE -8,7 | LAC 5,5 | SATO2 97%). Exames laboratoriais com os seguintes resultados: HB 9,4 | HT 28,6 | LEUCO 11.250 | PLAQ 182.000 | K 3.8 | NA 133 | CR 1,14 | U - | LDH 403 | PCR 10,4 | Ca 8,2.
Foi providenciado acesso venoso profundo, hidratação vigorosa, prescrição de bicarbonato, oxigênio sob máscara de alto fluxo. Houve evolução clínica satisfatória com estabilização dos sinais vitais. Nova gasometria foi realizada 6 horas após: PH 7,44 | PCO2 32,3 | PO2 106,4 | HCO3 21,6 | BE -2 | LAC 4,27 | SATO2 97,4%.
Telerradiografia e tomografia computadorizada do tórax revelaram as imagens a seguir.
Com relação à prescrição de antibioticoterapia, a conduta inicial nesse caso é
Três horas após admissão hospitalar iniciou quadro de palidez cutânea, extremidades frias, hipotensão (60X40mmHg), taquipneia (32 irpm), dessaturação (Sat O2 89%), falta de ar e fraqueza. Gasometria revelou acidose metabólica com alcalose respiratória compensatória (PH 7,42 | PCO2 23 | PO2 102 | HCO3 14,6 | BE -8,7 | LAC 5,5 | SATO2 97%). Exames laboratoriais com os seguintes resultados: HB 9,4 | HT 28,6 | LEUCO 11.250 | PLAQ 182.000 | K 3.8 | NA 133 | CR 1,14 | U - | LDH 403 | PCR 10,4 | Ca 8,2.
Foi providenciado acesso venoso profundo, hidratação vigorosa, prescrição de bicarbonato, oxigênio sob máscara de alto fluxo. Houve evolução clínica satisfatória com estabilização dos sinais vitais. Nova gasometria foi realizada 6 horas após: PH 7,44 | PCO2 32,3 | PO2 106,4 | HCO3 21,6 | BE -2 | LAC 4,27 | SATO2 97,4%.
Telerradiografia e tomografia computadorizada do tórax revelaram as imagens a seguir.
Com relação à prescrição de antibioticoterapia, a conduta inicial nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723407
Medicina
As células dendríticas de Langerhans foram descritas pelo
patologista e fisiologista alemão Paul Langerhans (1847-1888).
Elas são células dendríticas cuja principal função é o
processamento e a apresentação de antígenos. Fazem parte da
linhagem mielocítica e na verdade são macrófagos intraepiteliais,
sendo importante componente do sistema imunológico.
Essas células são encontradas principalmente
Essas células são encontradas principalmente
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723405
Medicina
Tifo epidêmico (Tifo europeu, tifo clássico; tifo transmitido por piolho; febre das prisões). Seres humanos são o reservatório natural para a Rickettsia prowazekii, que tem distribuição universal e é transmitido quando fezes de piolho são arranhadas ou esfregadas nos locais da picada ou de outras feridas (e, algumas vezes, nas mucosas dos olhos ou da boca).
Depois de um período de incubação de 7 a 14 dias, febre, cefaleia e prostração ocorrem de maneira súbita. A temperatura alcança 40° C em vários dias e permanece alta, com sinais leves de remissão matutina durante aproximadamente 2 semanas. A cefaleia é generalizada e intensa. Pequenas máculas róseas que aparecem do quarto ao sexto dia cobrem o corpo de modo rápido, geralmente nas axilas e na parte superior do tronco, normalmente excluindo as palmas, as plantas dos pés e a face. Mais tarde, o exantema torna-se escuro e maculopapular. Em casos graves, o exantema torna-se petequial e hemorrágico. Esplenomegalia pode estar presente. Hipotensão ocorre na maioria dos pacientes gravemente enfermos. Colapso circulatório, insuficiência renal, sinais de encefalite, equimoses com gangrena e pneumonia são sinais de prognóstico reservado. O controle de piolhos é fundamental para evitar a transmissão desta doença, que pode acometer crianças, jovens e adultos.
O antimicrobiano mais indicado para o tratamento do tifo epidêmico é:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723404
Medicina
A vacina BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) foi desenvolvida em
1921 pelos cientistas franceses Albert Calmette e Camille Guérin.
Ela é composta por uma cepa atenuada da bactéria
Mycobacterium bovis, semelhante à Mycobacterium tuberculosis,
causadora da tuberculose em humanos.
A imunidade cruzada é fundamental na prevenção e confere 75% de proteção contra formas graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar, mas não protege contra forma pulmonar. A vacina é administrada por via intradérmica, na inserção do musculo deltoide direito. Essa localização permite a fácil verificação da existência da cicatriz vacinal e limita as reações ganglionares a região axilar.
Está indicada a vacinação BCG
A imunidade cruzada é fundamental na prevenção e confere 75% de proteção contra formas graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar, mas não protege contra forma pulmonar. A vacina é administrada por via intradérmica, na inserção do musculo deltoide direito. Essa localização permite a fácil verificação da existência da cicatriz vacinal e limita as reações ganglionares a região axilar.
Está indicada a vacinação BCG
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723403
Medicina
As cirurgias estéticas são procedimentos complexos que exigem
um profundo conhecimento técnico para sua execução. Na
atualidade, a busca por esses tipos de procedimentos teve um
aumento exponencial em todo o mundo, especialmente no Brasil.
Nesse contexto, [...] há uma carência de conhecimento nas boas práticas de prevenção de infecções e uma das consequências é o surgimento de vários casos de infecções cutâneas graves por micobactérias não tuberculosas, entre elas a Mycobacterium abscessus, uma espécie intrinsecamente multirresistente e de rápido crescimento, conhecida por causar infecções associadas aos cuidados de saúde e implicada em infecções de pele e tecidos moles após procedimentos cirúrgicos estéticos.
(adap. Saunders KE, Reyes JM, Cyril L, et al. Notes from the Field: Nontuberculous Mycobacteria Infections After Cosmetic Surgery Procedures in Florida — Nine States, 2022–2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:66–67. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7303a4).
Infecções cutâneas comumente se manifestam com eritema, nódulos vermelho-arroxeados e abscessos indolores. Os sintomas clínicos incluem celulite, lesões papulosas, nódulos de coloração púrpura, abscessos, seio de drenagem, nódulos subcutâneos (pseudoeritema nodular) e úlceras. Assim, o tratamento adequado destas infecções é um grande desafio, pelas características de resistência aos antimicrobianos das micobacterioses, pela necessidade do uso de múltiplas drogas, pelo tempo prolongado de tratamento, custos elevados, efeitos adversos das drogas e principalmente pelo impacto psicológico decorrentes das lesões surgidas em locais onde se esperava uma correção estética.
Nesse caso, o tratamento mais adequado da infecção pelo M. abscessus é:
Nesse contexto, [...] há uma carência de conhecimento nas boas práticas de prevenção de infecções e uma das consequências é o surgimento de vários casos de infecções cutâneas graves por micobactérias não tuberculosas, entre elas a Mycobacterium abscessus, uma espécie intrinsecamente multirresistente e de rápido crescimento, conhecida por causar infecções associadas aos cuidados de saúde e implicada em infecções de pele e tecidos moles após procedimentos cirúrgicos estéticos.
(adap. Saunders KE, Reyes JM, Cyril L, et al. Notes from the Field: Nontuberculous Mycobacteria Infections After Cosmetic Surgery Procedures in Florida — Nine States, 2022–2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:66–67. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7303a4).
Infecções cutâneas comumente se manifestam com eritema, nódulos vermelho-arroxeados e abscessos indolores. Os sintomas clínicos incluem celulite, lesões papulosas, nódulos de coloração púrpura, abscessos, seio de drenagem, nódulos subcutâneos (pseudoeritema nodular) e úlceras. Assim, o tratamento adequado destas infecções é um grande desafio, pelas características de resistência aos antimicrobianos das micobacterioses, pela necessidade do uso de múltiplas drogas, pelo tempo prolongado de tratamento, custos elevados, efeitos adversos das drogas e principalmente pelo impacto psicológico decorrentes das lesões surgidas em locais onde se esperava uma correção estética.
Nesse caso, o tratamento mais adequado da infecção pelo M. abscessus é:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723401
Medicina
LF-LAM (Lateral Flow Lipoarabinomannan Assay) é um teste
imunocromatográfico rápido para detecção do antígeno
lipoarabinomanano (LAM), trata-se de um componente da
parede celular de algumas bactérias que é filtrado pelos rins,
portanto, presente na urna de pacientes.
A principal indicação desse teste é para diagnosticar
A principal indicação desse teste é para diagnosticar
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723400
Medicina
Em um hospital trabalha uma médica residente, com 26 anos de
idade, grávida do seu segundo filho, com 10 semanas de
gestação. Ela descobriu recentemente, no primeiro exame do
pré-natal, ser portadora do HIV, com contagem de linfócitos TCD4
270 células/mm3
, porém assintomática e já fazendo uso da
medicação antirretroviral.
Nesse caso, pergunta-se: está indicada a vacinação com a tríplice viral?
A resposta correta é:
Nesse caso, pergunta-se: está indicada a vacinação com a tríplice viral?
A resposta correta é:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723398
Medicina
O principal mecanismo de resistência às quinolonas é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723396
Medicina
Durante uma trilha no Parque Nacional da Tijuca, no Rio de
Janeiro, um homem de 43 anos, ao se afastar do caminho
demarcado, foi picado no tornozelo esquerdo por animal que
desapareceu na folhagem.
Evoluiu com dor intensa no local, acompanhada de edema, eritema e bolhas que se estendiam por toda a perna. Três horas após, ao exame clínico no serviço de emergência, apresentava equimoses em todo o membro inferior esquerdo, sangramento gengival e epistaxe.
Considerando o caso relatado, pode-se assumir que se trata de acidente por
Evoluiu com dor intensa no local, acompanhada de edema, eritema e bolhas que se estendiam por toda a perna. Três horas após, ao exame clínico no serviço de emergência, apresentava equimoses em todo o membro inferior esquerdo, sangramento gengival e epistaxe.
Considerando o caso relatado, pode-se assumir que se trata de acidente por
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723395
Saúde Pública
A Portaria GM/MS 5201, de 15 de agosto de 2024, define a Lista
Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e
Eventos de Saúde Pública.
Segundo essa Portaria, constituem doenças de notificação imediata às esferas municipal, estadual e federal:
Segundo essa Portaria, constituem doenças de notificação imediata às esferas municipal, estadual e federal:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723390
Medicina
Paciente de 44 anos, sexo feminino, diagnosticada com infecção
pelo HIV há 5 anos, previamente em uso de tenofovir, lamivudina
e efavirenz, comparece à consulta após um período prolongado
de abandono do tratamento. Relata perda ponderal progressiva e
fraqueza nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta-se
emagrecida, com candidose oral, mas sem evidências de
infecções oportunistas mais graves.
A estratégia de cuidado mais adequada, segundo a orientação do Ministério da Saúde do Brasil, é
A estratégia de cuidado mais adequada, segundo a orientação do Ministério da Saúde do Brasil, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723389
Medicina
A leptospirose é um importante problema de saúde pública no
Brasil, e em outros países tropicais em desenvolvimento, devido à
alta incidência nas populações que vivem em aglomerações
urbanas sem a adequada infraestrutura sanitária e com altas
infestações de roedores. Esses fatores, associados às estações
chuvosas e às inundações, propiciam a disseminação e a
persistência das leptospiras no ambiente.
Em 2024, somente nos três primeiros meses que se seguiram à catástrofe climática, foram confirmados 958 casos de leptospirose no estado do Rio Grande do Sul, com 30 óbitos registrados.
Sobre a leptospirose, é correto afirmar que
Em 2024, somente nos três primeiros meses que se seguiram à catástrofe climática, foram confirmados 958 casos de leptospirose no estado do Rio Grande do Sul, com 30 óbitos registrados.
Sobre a leptospirose, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723388
Medicina
Em janeiro de 2025, o estado de Pernambuco confirmou um caso
de raiva humana após oito anos sem registros da doença.
A paciente, uma mulher de 56 anos, foi mordida por um sagui na
mão esquerda, nas proximidades de sua moradia. Na ocasião,
especulou-se que o animal teria se aproximado da área de
ocupação humana devido às queimadas que ocorreram na
região.
Em relação ao caso, é correto afirmar que
Em relação ao caso, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723385
Medicina
Paciente de 23 anos, sexo masculino, com febre, diarreia
alternada com constipação e cefaleia há 12 dias. Retornou há 3
semanas de viagem a Bali, onde permaneceu por 20 dias.
Ao exame: Apático, febril (39 oC), hipocorado 2+/4, hipohidratado 2+/4, anictérico. À ausculta cardíaca, frequência de 64 batimentos/minuto, ritmo regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sopro sistólico 2+/6+ pancardíaco. Abdome flácido, doloroso à palpação da fossa ilíaca direita, com borborinho, fígado a 2 dedos do rebordo e ponta de baço palpável. Restante do exame físico sem alterações.
O diagnóstico mais provável é
Ao exame: Apático, febril (39 oC), hipocorado 2+/4, hipohidratado 2+/4, anictérico. À ausculta cardíaca, frequência de 64 batimentos/minuto, ritmo regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sopro sistólico 2+/6+ pancardíaco. Abdome flácido, doloroso à palpação da fossa ilíaca direita, com borborinho, fígado a 2 dedos do rebordo e ponta de baço palpável. Restante do exame físico sem alterações.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723383
Medicina
Paciente de 18 anos, sexo masculino, apresenta febre, hiperemia
conjuntival, tosse seca e coriza há 6 dias. No 4º dia, houve
intensificação da febre, surgimento de exantema maculopapular
na face e piora progressiva da tosse. No dia seguinte à consulta, o
exantema disseminou-se para o tronco e membros superiores.
Não sabe informar seu status vacinal. Relata que retornou há
cerca de 10 dias de viagem ao Canadá.
Considerando o contexto clínico e epidemiológico, o diagnóstico mais provável é
Considerando o contexto clínico e epidemiológico, o diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723376
Medicina
Adolescente de 16 anos, sexo masculino, praticante de jiu-jitsu,
uma semana antes do campeonato regional de que participará
representando seu clube, procura o departamento médico
devido ao aparecimento de um nódulo doloroso na face. Nega
febre. Ao exame, está em bom estado geral, apirético,
apresentando lesão nodular eritematosa, de aproximadamente
1,5 cm, localizada na região mentoniana, dolorosa à palpação, de
consistência firme, sem indícios de flutuação e com presença de
pequena pústula central. O médico aspira secreção da pústula e
envia para cultura e antibiograma.
Considerando o cenário, a conduta terapêutica imediata mais adequada é
Considerando o cenário, a conduta terapêutica imediata mais adequada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723372
Enfermagem
Paciente de 33 anos, sexo masculino, técnico de enfermagem,
sofre um acidente percutâneo ao finalizar a coleta de sangue de
um paciente sabidamente HBsAg positivo, sendo visível a
presença de sangue no ferimento e na agulha utilizada.
Ele relata ter recebido duas doses da vacina para hepatite B cerca de sete anos antes, mas não possui comprovante vacinal nem exame prévio comprovando soroconversão.
A conduta mais adequada a ser adotada é
Ele relata ter recebido duas doses da vacina para hepatite B cerca de sete anos antes, mas não possui comprovante vacinal nem exame prévio comprovando soroconversão.
A conduta mais adequada a ser adotada é
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