Questões de Concurso Para residência

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Q3718108 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 . 
Baseado no caso anterior, o exame de imagem mais adequado é a(o) 
Alternativas
Q3718105 Medicina
Trauma fechado em condutor sem cinto de segurança. PA: 60/40 mmHg, FC: 120 bpm, veias do pescoço ingurgitadas, bulhas cardíacas hipofonéticas.
Nesse caso, a hipótese e a conduta de urgência são 
Alternativas
Q3718103 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos. 
Nesse caso, a cirurgia está indicada 
Alternativas
Q3718102 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos. 
Para a comprovação diagnóstica do caso, é esperado o seguinte achado do exame solicitado: 
Alternativas
Q3718101 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos. 
Para o caso relatado, o seguinte exame deve ser solicitado para a confirmação da principal hipótese diagnóstica: 
Alternativas
Q3718098 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática. 
Essa paciente também está sob risco aumentado de desenvolver a seguinte neoplasia: 
Alternativas
Q3718097 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática. 
O acompanhamento endoscópico, caso confirmada a hipótese diagnóstica, deve se iniciar 
Alternativas
Q3718096 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática. 
A conduta inicial nesse caso é 
Alternativas
Q3718086 Medicina
Um homem, 52 anos, previamente saudável, dá entrada na UTI com pancreatite aguda grave em evolução há 15 dias. Evolui com febre persistente (39 C), leucocitose de 19.000/mm³ e falência orgânica múltipla parcial (insuficiência renal e respiratória controladas com suporte). Tomografia abdominal com contraste demonstra extensa área de necrose pancreática e peripancreática ( > 50% do pâncreas), com presença de gás na coleção, sugerindo infecção da necrose. Cultura de punção percutânea guiada por TC confirma crescimento de E. coli.
Segundo as recomendações atuais, a conduta mais apropriada será 
Alternativas
Q3718070 Medicina
No tratamento dos tumores vasculares em fase inicial proliferativa, a medicação de escolha para abreviar o seu desenvolvimento e reduzir sequelas é o(a) 
Alternativas
Q3718068 Medicina
Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, tabagista e portadora de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, apresenta, ao ecodoppler de rotina, imagem em colar de contas em carótida interna direita.
Diante desse achado, assinale a opção que apresenta outro sítio que deve ser investigado para avaliação de doença multifocal. 
Alternativas
Q3718063 Medicina
Paciente de 75 anos de idade, sexo masculino, com doença arterial coronariana, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3, é trazido ao pronto-socorro com dor súbita, intensa e progressiva no membro inferior direito, que começou há cerca de 4 horas. O exame físico revela uma perna pálida, com diminuição de temperatura, ausência de pulsos distais e diminuição da sensibilidade. Não há histórico de trauma ou cirurgias recentes.
Considerando a provável etiologia e as comorbidades do paciente, a conduta inicial mais apropriada é 
Alternativas
Q3718060 Medicina
Paciente do sexo feminino, 16 anos de idade, deu entrada na emergência com queixa de dor e edema volumoso de membro inferior esquerdo. Foi solicitado o eco Doppler colorido, que confirmou o diagnóstico de trombose venosa profunda de segmento fêmoro-ilíaco esquerdo, com presença de trombo flutuante se insinuando em veia cava inferior e possível síndrome de May-Thurner. Após internação, foi iniciada heparinização plena. No quinto dia de tratamento, a paciente evoluiu com oclusão arterial aguda e isquemia crítica do membro acometido.
O provável diagnóstico é 
Alternativas
Q3718058 Medicina
Paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo II, procura o cirurgião vascular com queixa de claudicação intermitente de panturrilha direita, após deambulação de aproximadamente 100 metros. Depois da anamnese e do exame físico, o médico comunica que o paciente tem o diagnóstico de síndrome de Leriche.
A tríade característica dessa síndrome é 
Alternativas
Q3718056 Medicina
O estágio clínico C4c da classificação CEAP é caracterizado pela seguinte manifestação clínica: 
Alternativas
Q3718055 Medicina
Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com queixa de veia na perna esquerda com trajeto endurecido, hiperemiado e dolorosa à palpação. Durante anamnese, referiu perda ponderal e astenia e, ao exame físico, observou-se a presença de massa abdominal na região do epigástrio e mucosas hipocoradas.
Diante desse quadro clínico, suspeitamos de síndrome de 
Alternativas
Q3718053 Medicina
As trombofilias hereditárias ou adquiridas são doenças que provocam hipercoagulabilidade sanguínea e, portanto, podem levar ao tromboembolismo venoso (TEV) ou eventos tromboembólicos arteriais.
Dos pacientes apresentados a seguir, assinale o que é compatível com o diagnóstico de trombofilia. 
Alternativas
Q3718051 Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, é levado ao pronto-socorro após acidente automobilístico. Na avaliação clínica, inicial apresenta-se lúcido, em bom estado geral e com fratura de tíbia e luxação posterior de joelho direito. Ao exame físico, observa-se gradiente de temperatura, pulsos poplíteos e tibial posterior e pedioso diminuídos em relação ao membro inferior esquerdo.
Das condutas a seguir, assinale a mais prudente para esse caso. 
Alternativas
Q3718046 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade e tabagista, chega à emergência com necrose do terceiro pododáctilo esquerdo e com história de claudicação intermitente para 75 metros, há três meses. Ao exame físico, foram constatadas ausência de pulsos poplíteo e distais e diminuição de temperatura em pé esquerdo.
Diante do caso, a melhor conduta a ser seguida é 
Alternativas
Q3718045 Medicina
Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, refere dor e edema de todo o membro inferior direito (MID), com início há três dias e piora progressiva. Ao exame físico, apresenta cianose não fixa de MID com pulsos arteriais amplos, edema tenso e dorsiflexão passiva dolorosa do pé.
A principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Respostas
9001: A
9002: B
9003: B
9004: A
9005: E
9006: C
9007: A
9008: E
9009: B
9010: C
9011: A
9012: B
9013: E
9014: D
9015: D
9016: E
9017: C
9018: A
9019: C
9020: D