Questões de Concurso Para residência

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Q3720165 Medicina
A endocardite infecciosa (EI) é uma doença cujo diagnóstico depende da combinação de achados clínicos, laboratoriais, microbiológicos e de imagem. Entretanto, alguns agentes etiológicos associados a infecções sistêmicas, e que podem evoluir com EI, demandam técnicas especializadas de cultura para sua identificação. Nesses casos, o diagnóstico sorológico torna-se essencial para orientar o tratamento.

A positividade sorológica (titulação de IgG > 1:800) do seguinte agente etiológico é considerada como um critério maior de EI, conforme as últimas diretrizes internacionais relacionadas à doença:
Alternativas
Q3720163 Medicina
Avalie o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão
Entre os medicamentos listados a seguir, assinale o que não está isoladamente relacionado a um maior risco da arritmia observada no eletrocardiograma.
Alternativas
Q3720162 Medicina
A análise eletrocardiográfica de taquiarritmias é desafiadora, principalmente na distinção entre taquicardia ventricular (TV) e supraventricular (TSV) com condução aberrante. Entretanto, algumas características clínicas e do traçado podem auxiliar no diagnóstico da arritmia.

Considerando esse cenário, assinale a afirmativa correta em relação às taquiarritmias com complexo QRS largo.
Alternativas
Q3720161 Medicina
Em relação aos tumores cardíacos, avalie as afirmativas a seguir.

I. Cerca de 80% dos tumores cardíacos primários são benignos.
II. Os sarcomas são os tumores cardíacos malignos primários mais frequentes.
III. Tumores cardíacos primários são cerca de 5 vezes mais comuns do que neoplasias secundárias ou metastáticas.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3720159 Medicina
Os eventos cardiovasculares representam as etiologias mais comuns de morte em pacientes com diabetes mellitus (DM).

Em relação ao manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com DM, as seguintes afirmativas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3720157 Medicina
De acordo com a classificação mais recente de hipertensão pulmonar (HP), elaborada em 2022, são reconhecidos 5 grupos etiológicos, compostos por doenças com processos fisiopatológicos distintos que estão associadas à HP.

Neste contexto, assinale a opção que correlaciona a doença subjacente com o respectivo grupo etiológico de forma incorreta.
Alternativas
Q3720156 Medicina
Em uma análise de pacientes com parada cardiorrespiratória, assinale um parâmetro de boa qualidade nas manobras de ressuscitação.
Alternativas
Q3720155 Medicina
Segundo as recomendações de suporte avançado de vida em cardiologia, em pacientes com ritmos bradicárdicos (FC < 50 bpm) e sinais ou sintomas clínicos de instabilidade atribuíveis à arritmia.

Assinale a primeira droga venosa a ser administrada nesse contexto.
Alternativas
Q3720154 Medicina
A associação de infecções virais respiratórias com eventos cardiovasculares está cada vez mais reconhecida. Constitui um assunto com amplo potencial de pesquisa, tanto sob o aspecto de prevenção quanto de tratamento.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta, sobre a relação da COVID-19 e da Influenza com doenças cardiovasculares.
Alternativas
Q3720151 Medicina
ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.


Um homem de 38 anos, previamente assintomático, comparece à emergência após um episódio de síncope. Nega comorbidades ou uso de qualquer medicamento, e afirma que sua avaliação médica periódica na empresa que trabalha foi normal, incluindo seu eletrocardiograma (ECG). Relata que há 48h está com sintomas gripais, referindo astenia, mialgia e congestão nasal.

Ao acordar de madrugada, por estar com sensação febril, evoluiu com perda súbita da consciência, após levantar da cama, sem pródromos ou dor torácica. Refere que seu pai apresentou morte súbita aos 45 anos, mas desconhece a etiologia. Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 38ºC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros, mesmo após manobra de Valsalva. Restante do exame físico sem alterações.

O ECG de admissão encontra-se a seguir. 

Em relação ao caso, a seguinte intervenção poderia reduzir o risco de morte súbita a longo prazo associado à doença:
Alternativas
Q3720150 Medicina
ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.


Um homem de 38 anos, previamente assintomático, comparece à emergência após um episódio de síncope. Nega comorbidades ou uso de qualquer medicamento, e afirma que sua avaliação médica periódica na empresa que trabalha foi normal, incluindo seu eletrocardiograma (ECG). Relata que há 48h está com sintomas gripais, referindo astenia, mialgia e congestão nasal.

Ao acordar de madrugada, por estar com sensação febril, evoluiu com perda súbita da consciência, após levantar da cama, sem pródromos ou dor torácica. Refere que seu pai apresentou morte súbita aos 45 anos, mas desconhece a etiologia. Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 38ºC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros, mesmo após manobra de Valsalva. Restante do exame físico sem alterações.

O ECG de admissão encontra-se a seguir. 

De acordo com a história e o eletrocardiograma apresentado, o diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q3720149 Medicina
Considere um ensaio clínico hipotético de prevenção primária que comparou uma nova droga “A”, utilizada para reduzir o colesterol, com o placebo, para prevenir eventos cardiovasculares. O estudo mostrou que a droga “A” foi capaz de reduzir em 20% o risco relativo de infarto agudo do miocárdio (IAM) em relação ao placebo, ao longo de 4 anos de acompanhamento médio.

Considerando que o NNT (número necessário para tratar) para reduzir 1 IAM foi de 250, assinale a opção que apresenta a respectiva porcentagem da incidência de infarto no grupo placebo e do tratado com a nova droga, nos 4 anos médios de acompanhamento do estudo.
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Q3720147 Medicina
ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg. 
Considerando o diagnóstico mais provável e a ausência de contraindicações a qualquer opção terapêutica, a conduta mais indicada e prioritária nesse momento é
Alternativas
Q3720146 Medicina
A venda de cigarros eletrônicos continua proibida no Brasil, devido principalmente a seu alto potencial de dependência e a possíveis efeitos adversos à saúde, sobretudo entre adolescentes e adultos jovens.

Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Diferentemente dos cigarros convencionais, os cigarros eletrônicos não estão associados a um risco maior de infarto do miocárdio.
II. A nicotina presente nos dispositivos eletrônicos aumenta a frequência cardíaca e pressão arterial.
III. Cigarros eletrônicos podem causar inflamação e disfunção endotelial, aumentando o risco de aterosclerose.

Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q3720145 Medicina
Além do tratamento da etiologia de base, o uso apropriado de drogas intravenosas é fundamental para a estabilização do paciente crítico com choque cardiogênico.

Nesse contexto, dos fármacos a seguir, o que apresenta maior efeito inotrópico positivo é a
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Q3720144 Medicina
O tratamento medicamentoso da síndrome coronariana crônica é um componente terapêutico fundamental para a melhora da qualidade de vida e a redução de desfechos clínicos adversos. Nesse contexto, os betabloqueadores são fármacos que podem auxiliar no controle de sintomas anginosos, mas algumas situações clinicas podem restringir a sua indicação.

Entre as opções a seguir, assinale a que caracterizaria o paciente com angina estável como um candidato desfavorável para a indicação de betabloqueadores.
Alternativas
Q3720071 Medicina
O câncer de próstata é mais comum em homens, exceto os de pele não melanoma, e geralmente é de crescimento lento, não apresentando sintomas em fases iniciais. No entanto, quando a doença avança, podem surgir sintomas como dificuldade para urinar, necessidade frequente de urinar, ou sangue na urina. Uma revisão sistemática sobre a prevalência do câncer de próstata em autópsias de homens que morreram por outras causas demonstrou que, entre os homens com idade de 40 a 50 anos, 37% dos investigados possuíam achados histológicos compatíveis com câncer, e, em homens com idade acima de 79 anos, essa taxa subiu para 60%.
(BELL et al., 2015).

Os principais fatores de risco conhecidos para neoplasia da próstata são
Alternativas
Q3720070 Medicina
Paciente do sexo masculino, diabético e tabagista, 56 anos, deu entrada para atendimento na Unidade Básica de Saúde com quadro de dor torácica iniciada há 1 hora, irradiação para braço E, sensação de sufocamento e sudorese fria.
Realizado eletrocardiograma que evidenciou elevação de segmento ST em V1, V2 e V3.
O diagnóstico para o caso é 
Alternativas
Q3720069 Medicina
As metas do tratamento de emergência de feridas são restaurar a função, reparar a integridade tecidual, recuperando a força tênsil da ferida e objetivando uma aparência estética ótima, além de minimizar o risco de infecção.
Os fatores de risco de morbidade para feridas incluem tempo prolongado desde a lesão, mecanismo de esmagamento, feridas profundas com comprimento maior que 5 cm, idade do paciente, projéteis de alta velocidade, localização e contaminação.
A localização com maior risco para infecção de feridas é
Alternativas
Q3720068 Medicina
A maioria dos casos de dor musculoesquelética nas costas está relacionada ao movimento físico das vértebras e da musculatura das costas, incluindo a tensão muscular, lesão ligamentosa, desalinhamento vertebral e doença do disco intervertebral, embora um diagnóstico patoanatômico preciso possa ser encontrado apenas em cerca de 15% das vezes.
Paciente de 40 anos foi atendido na Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor lombar de início há 4 meses, irradiada para a face anterior da perna D e déficit sensorial ao redor do joelho D, ao exame apresentando perda do reflexo patelar D e déficit de extensão do joelho D. Apresentou TC da coluna que evidenciou hérnia discal.
Conforme os dados apresentados, o disco acometido foi o
Alternativas
Respostas
8361: E
8362: A
8363: D
8364: B
8365: C
8366: D
8367: A
8368: E
8369: C
8370: A
8371: C
8372: B
8373: B
8374: E
8375: A
8376: E
8377: B
8378: A
8379: C
8380: D