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Q3720312
Patologia
Paciente de 18 anos com queixa de obstrução nasal e epistaxe,
realizou ressonância nuclear magnética que revelou massa em
formato de haltere centrada na placa cribriforme do etmoide. Foi
feita biópsia, que revelou grupamentos de células pequenas
redondas e azuis em meio a estroma conjuntivo vascularizado,
pseudorosetas de Homer Wright e acúmulo de pigmento
castanho. As células neoplásicas expressavam difusamente
cromogranina, sinaptofisina e CD56, mas foram negativas para
CD99, desmina e CD45, além de haver expressão de S100 em
células na periferia dos grupamentos de células neoplásicas.
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Q3720311
Patologia
Paciente do sexo feminino, 32 anos, queixa-se de nódulo com
dois meses de evolução localizado na cicatriz da cesariana
realizada há dois anos. Refere que a lesão se torna dolorosa e
aumenta de volume durante o período menstrual. Ao exame foi
observado nódulo fibroelástico medindo 1,0 cm, situado na
região supra púbica sobre a cicatriz da cesárea. Optou-se por
realizar biópsia excisional que revelou epiderme sem
particularidades sobre derme que exibia área contendo
estruturas glandulares revestidas por células colunares em meio
a estroma fusocelular e hemorragia antiga.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Q3720310
Patologia
Paciente de 60 anos, com história de gastrite atrófica, realizou
endoscopia digestiva alta e biópsia de lesão polipoide situada no
corpo gástrico de 0,6 cm. O exame microscópico revelou
proliferação monomórfica de células com citoplasma eosinofílico,
núcleo pequeno e redondo com cromatina em “sal e pimenta”,
constituindo pequenos grupamentos ou trabéculas no córion
conjuntivo. Não foram vistas necrose ou figuras de mitose.
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Q3720308
Patologia
Os carcinomas de células escamosas do colo uterino, segundo a
OMS (2020), são classificados em associados ao Papilomavírus
humano (HPV) ou HPV independentes. A pesquisa do HPV pode
ser realizada por meio de teste molecular ou de sucedâneo
aceitável como marcador de associação da neoplasia com o vírus.
Como os testes moleculares não estão amplamente disponíveis e ainda apresentam custo elevado, está indicada a realização de estudo imunohistoquímico nos casos de carcinomas de células escamosas do colo uterino para a pesquisa de
Como os testes moleculares não estão amplamente disponíveis e ainda apresentam custo elevado, está indicada a realização de estudo imunohistoquímico nos casos de carcinomas de células escamosas do colo uterino para a pesquisa de
Q3720306
Patologia
Paciente de 30 anos, sexo feminino, realizou ressecção de nódulo
hepático. No pedido de exame histopatológico não havia relato
de exames de imagem ou outros dados da história clínica. Ao
exame macroscópico foi descrito segmento de tecido hepático
medindo 4,0 X 4,0 X 3,0 cm, parcialmente recoberto por cápsula
lisa, brilhante e transparente que deixava ver superfície
pardacenta.
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Q3720304
Patologia
A biópsia de pele de lesão úlcero-vegetante com 6 meses de
evolução no joelho direito de um paciente de 70 anos, agricultor,
revelou hiperplasia escamosa pseudoepiteliomatosa e processo
inflamatório difuso crônico granulomatoso supurativo associado
à presença de estruturas redondas com parede de coloração
castanha e septação em dois planos facilmente vistas na
coloração de rotina (pela Hematoxilina e Eosina).
O diagnóstico mais provável para o caso em questão é
O diagnóstico mais provável para o caso em questão é
Q3720303
Patologia
O tumor estromal gastrointestinal (GIST) é uma neoplasia
mesenquimal de comportamento variável.
A respeito do GIST, é correto afirmar que
A respeito do GIST, é correto afirmar que
Q3720302
Patologia
Paciente de 70 anos, com história de internação hospitalar por
quadro de dispneia, tosse e febre de 39,2 oC havia 3 dias, foi a
óbito e o exame de necropsia revelou pulmão esquerdo pesando
700 g, recoberto por pleura lisa, brilhante e transparente que
deixava ver superfície parda com mosaico antracótico evidente.
Afundou ao ser colocado na água, apresentava perda da
crepitação habitual à palpação e aos cortes tinha aspecto
hepatizado e coloração avermelhada.
O diagnóstico macroscópico do patologista foi
O diagnóstico macroscópico do patologista foi
Q3720297
Patologia
Homem de 42 anos apresenta fratura patológica do úmero, sem
história de trauma. Radiografia simples evidencia lesão lítica
única. Biópsia óssea mostra células mononucleares com núcleos
regulares e citoplasma abundante. Imuno-histoquímica evidencia
positividade para MUM1 e cadeia leve kappa, com negatividade
para cadeia leve lambda. Não há proteinúria de Bence Jones,
anemia ou lesões adicionais.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Q3720296
Patologia
Sobre o osteossarcoma convencional (COS), assinale a afirmativa
correta.
Q3720295
Patologia
A biópsia esofágica de um paciente de 30 anos com disfagia
crônica mostra mucosa escamosa com acentuada espongiose,
hiperplasia de células basais ocupando mais de 10% da espessura
epitelial, presença de 20 eosinófilos por campo de grande
aumento. Observa-se ainda edema e leve congestão vascular.
Não há erosões evidentes nem ulceração da mucosa, e os
achados se repetem em amostras do esôfago proximal, médio e
distal.
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Q3720293
Patologia
Em relação à doença associada à IgG4, assinale a afirmativa
correta.
Q3720292
Patologia
Sobre os carcinomas pulmonares, assinale a afirmativa correta.
Q3720289
Patologia
Paciente de 34 anos, HIV positivo, sem uso de antirretrovirais,
com cefaleia intensa. A ressonância magnética do cérebro
revelou presença de duas lesões com realce nodular excêntrico
pelo meio de contraste. Feito biópsia da lesão que mostrou
acentuado infiltrado linfoide ao redor de vasos sanguíneos,
necrose e estruturas de aspecto cístico contendo bradizoítos.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
Q3720286
Patologia
Sobre os aspectos morfológicos e moleculares dos carcinomas
colorretais associados à síndrome de Lynch, assinale a afirmativa
correta.
Q3720282
Patologia
Paciente de 37 anos, nuligesta, com queixa de infertilidade e
ciclos menstruais regulares, foi submetida à biópsia endometrial
na fase secretora. O exame em HE mostra glândulas tubulares,
estroma com leve edema, sem identificação clara de plasmócitos.
O patologista solicita imuno-histoquímica com CD138 e CD56.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
Q3720281
Patologia
Mulher de 38 anos, G2P2, apresenta sangramento intermenstrual
e dor pélvica leve. Ao exame especular, observa-se lesão
vegetante no colo uterino. A biópsia evidencia glândulas atípicas
com arquitetura desorganizada, núcleos hipercromáticos
alongados, citoplasma escasso e mitoses frequentes, incluindo
figuras atípicas. Há reação desmoplásica no estroma adjacente.
O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
Q3720280
Patologia
Uma jovem de 27 anos é diagnosticada com carcinoma invasivo
da mama triplo-negativo. Sua mãe faleceu aos 30 anos de um
sarcoma e uma tia materna teve câncer de cérebro aos 15 anos.
Considera-se a hipótese de síndrome de Li-Fraumeni. A análise
imuno-histoquímica do tumor mostrou forte expressão nuclear
difusa de p53.
Sobre essa síndrome, assinale a afirmativa correta.
Sobre essa síndrome, assinale a afirmativa correta.
Q3720279
Patologia
Uma biópsia de mama revela uma neoplasia epitelial maligna
com células pequenas e uniformes, dispostas isoladamente ou
em cordões lineares únicos, infiltrando o estroma fibroso de
forma sutil. A imuno-histoquímica mostra positividade para
receptores hormonais e ausência de expressão de E-caderina.
O diagnóstico mais provável é carcinoma
O diagnóstico mais provável é carcinoma
Q3720278
Patologia
Mulher de 54 anos apresenta nódulo mamário de 2,3 cm em
quadrante superior externo da mama esquerda, confirmado por
core biópsia como carcinoma invasivo de mama tipo não
especial.
O estudo imuno-histoquímico mostra
• receptores de estrogênio: positivos em 90%; • receptores de progesterona: positivos em 5%; • Ki-67: 25%; • HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.
O estudo imuno-histoquímico mostra • receptores de estrogênio: positivos em 90%; • receptores de progesterona: positivos em 5%; • Ki-67: 25%; • HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.
O estudo imuno-histoquímico mostra
• receptores de estrogênio: positivos em 90%; • receptores de progesterona: positivos em 5%; • Ki-67: 25%; • HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.
O estudo imuno-histoquímico mostra • receptores de estrogênio: positivos em 90%; • receptores de progesterona: positivos em 5%; • Ki-67: 25%; • HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.
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